2023年海南副高（重症医学）考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）
1.患者男性，78岁，反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺病急性加重
B.充血性心力衰竭
C.支气管哮喘急性发作
D.急性肺栓塞
E.胸腔积液
A.心电图检查示ST－T改变
B.心电图检查RVi+SVs1.02mV
C.X线检查肺纹理紊乱，双下肺斑片影
D.胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大
E.肺功能检查示弥散障碍
3.通过加压袖带测量动脉血压的时候，要求
A.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2/3
B.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1/3
C.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1/2
D.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的3/4
E.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的4/5
4.关于有创动脉血压监测，错误的说法是
A.正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波
B.有创动脉血压收缩压正常值为100～140mmHg，舒张压为60～90mmHg
C.股动脉的收缩压比主动脉高
D.下肢动脉的收缩压比上肢高
E.一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高30mmHg
国家医学考试网2023年报名时间5.关于呼吸功的描述，下列哪项是错误的
A.呼吸功是对呼吸肌前负荷的评估
B.呼吸功监测包括生理功和附加功监测
C.生理功的正常值为0.3～0.6J∕L
D.生理呼吸功为总呼吸功减去器械导致的附加功
E.在某些情况下，附加功可以等于生理功
6.代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项是不符合的
A.碳酸氢根升高
B.pH降低
C.PaCO升高
D.BE正常
E.AB＜SB
7.压力-时间曲线的临床可用于
A.判断有无自主触发
B.评估吸气触发做功的大小
C.反馈调节呼吸机参数
D.测量PEEPi的大小
E.以上全对
8.监测CVP时，中心静脉导管尖端应位于
A.上腔静脉内
B.上腔静脉和右心房的交界处
C.右心房内
D.右心房和右心室交界处
E.右心室内
9.下列呼吸力学曲线(或环)不能监测PEEPi的是
A.流速-时间曲线
B.压力-时间曲线
C.容积-时间曲线
D.流速-容积环
E.压力-容积环
10.妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误
A.血容量至妊娠末期增加40%～45%
B.心率从孕早期至孕末期每分钟增加10～15次
C.心搏出量至妊娠32～34周达高峰
D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位
E.第二产程期间，心搏出量略减少
11.对于皮肤接触有机磷农药中毒者，擦洗溶液最好选用
A.高锰酸钾溶液
B.生理盐水
C.酒精
D.肥皂水或1%～5%碳酸氢钠
E.清水
12.血液净化采用普通肝素全身抗凝时，APTT维持在正常值
A.0.5～1倍
B.1～1.5倍
C.1.5～2.5倍
D.2.0～3.0倍
E.2.5～3.5倍
13.关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)认识错误的是
A.强调早期动态监测
B.包括6个器官，每项0～4分
C.每日记录最佳值
D.目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义
E.也被称为序贯器官功能衰竭评分
14.关于CRP的临床意义，下列哪项说法是错误的
A.可以用来鉴别细菌感染和病毒感染
B.监测抗生素后反应
C.监控术后感染，如术后6天20mg∕L，提示有并发症可能
D.CRP如20mg∕L，可考虑细菌感染
E.CRP在过程中均10mg∕L提示患者预后不好
15.气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时，下列哪项准备不正确
A.术前禁食4～6小时
B.常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测
C.术前常规静脉给予镇静
D.一般需仰卧位
E.调整吸入氧浓度至100%，一般不调整PEEP
16.多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)中，只有肾脏功能评价时指标有三个，是指
A.血肌酐清除率、尿蛋白和尿量
B.血肌酐清除率、尿素氮和尿量
C.血肌酐、尿素氮和尿量
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