2020年临床执业助理医师资格考试真题精选及答案详解
一、A1型选择题 (每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。)
1. 开放性气胸的急救处理首选( )。
A. 剖胸探查
B. 清创术
C. 迅速封闭胸壁伤口
D. 即刻给氧
E. 气管插管辅助呼吸
【答案】 C
【解析】
开放性气胸:胸壁外伤破损,外界空气经胸壁伤口缺损处,随呼吸自由进出胸膜腔,胸膜腔内压几乎等于大气压。开放性气胸急救处理要点为:立即将开放性气胸变为闭合性气胸,赢得挽救生命的时间,并迅速转送至医院。使用无菌敷料如凡士林纱布、纱布、棉垫或清洁器材如塑料袋、衣物、碗杯等制作不透气敷料和压迫物,在伤员用力呼气末封盖吸吮性伤口,并加压包扎。转运途中如伤员呼吸困难加重或有张力性气胸表现,应在伤员呼气时开放密闭敷料,排出高压气体。送达医院进一步处理为:给氧,补充血容量,纠正休克;清创、缝合胸壁伤口,并作闭式胸腔引流;给予抗生素,鼓励病人咳嗽排痰,预防感染。如疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血,则需行开胸探查手术。因此答案选C。
2. 传染病流行的基本条件是( )。
A. 患者病原携带者、受感染的动物
B. 周围性、地区性、季节性
C. 散发、流行、暴发流行
D. 传染源、传播途径、易感人
助理医师资格证考试真题
E. 自然因素、社会因素
【答案】 D
【解析】
传染源、传播途径、易感人这三个基本条件是传染病发生及流行所必备的,缺少其中任何一个,传染病就不会发生。在传染病发生及流行时,打破其中一个,即可控制其流行。因此答案选D。
3. 患儿舌宽大,常伸出口外,四肢短小,辅助检查选择( )。
A. 染体核型分析
B. 尿筛查
C. 甲状腺功能
D. 尿有机酸分析
E. 头颅CT
【答案】 C
【解析】
患儿舌宽大,常伸出口外,为黏液性水肿的表现,同时患儿发育迟缓,考虑甲状腺功能低下引起的呆小病,因此需查甲状腺功能明确诊断。
4. 中心静脉置管最严重的并发症是( )。
A. 出血
B. 血栓
C. 感染
D. 气胸
E. 空气栓塞
【答案】 E
【解析】
中心静脉置管时由于大静脉内为负压,气体容易通过导管进入血液循环,从而引起空气栓塞。空气栓塞是最严重的并发症,一旦发生,后果严重,甚至导致死亡。
5. 以下属于第一级预防,也属于第三级预防的是( )。
A. 体力活动促进
B. 环境有害因素的整治
C. 脑卒中病人的功能锻炼
D. 高血压管理
E. 控烟
【答案】 D
【解析】
第一级预防又称病因预防,即在发病前期,针对致病因素(生物因素、心理因素、社会因素等)所采取的根本性预防措施,高血压病为脑卒中的发病危险因素,因此高血压管理属于一级预防。第三级预防又称临床预防,是针对已明确诊断的患者,采取的适时、有效的处置,以防止病情恶化、促使功能恢复、预防并发症和伤残;对已丧失劳动能力者则通过康复医疗措施,尽量恢复或保留功能,使之能参加社会活动并延长寿命。对于高血压病患者来说高血压的管理属于第三级预防。因此高血压管理既属于第一级预防,又属于第三级预防。
6. 0.9%NaCl和10%GS对人体内液来说,性质是( )。
A. 高渗溶液,低渗溶液
B. 等渗溶液,高渗溶液
C. 高渗溶液,高渗溶液
D. 等渗溶液,等渗溶液
E. 低渗溶液,低渗溶液
【答案】 B
【解析】
等渗溶液,指的是渗透量相当于血浆渗透量的溶液,如0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液。10%的葡萄糖溶液(10%GS)属于高渗溶液。
7. 新冠肺炎发生后,可以实施封城决定的机构是哪一级?( )
A. 国务院
B. 国务院卫生部门
C. 省级卫生行政部门
D. 市级卫生行政部门
E. 其他相关部门
【答案】 A
【解析】
根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定,甲类、乙类传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定,可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区;国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。省、自治区、直辖市人民政府可以决定对本行政区域内的疫区实施封锁;但是,封锁大、中城市的疫区或者封锁跨省、自治区、直辖市的疫区,以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的,由国务院决定。因此答案选A。