浙江教育信息网附：浙江省高等教育自学考试毕业生登记申请表（草表）
（示例）
申请毕业
专业代码
请详见网上附表一
申请毕业
专业名称
请详见网上附表一
现准考证号
杭州地区0101、0194开头的准考证号（用于本次办理毕业的准考证号）
其它准考证号
（不含外省的准考证号）
填写取得过浙江省自学考试课程合格成绩的所有准考证（不含证书考试的准考证，与此次毕业相关的合格证）
全国英语等级考试
（PETS）准考证号
12位（浙江教育考试网上可查）
全国计算机等级考试
（NCRE）准考证号
16位（浙江教育考试网上可查）
姓　名
曾用名
（指：合格证上出现过的、与现身份证上使用的姓名不符的）
档案代码
详见背面填表说明　
身份证号
（现持有身份证原件上的号）
籍贯
例：杭州
性别
（男、女）选一
出生年月
19  年　月　日
民族
婚否
（是、否）选一
健康状况
（健康、残疾）二选一
是否在职
（是、否）选一
是否需要
农转非
（是、否）选一
政治面貌
（党、团、）三选一
生源地
（户籍所在地）
例：杭州下城区长庆街道
生源地（户籍所在地）
国际代码
例：杭州市区为0101（外省户籍的也填0101）
浙江省其它城市代码详见网上附表二
现任职务、
职称或工种
职员、工人、学生、警察、待业等
参加自学考试前学历
高中、大专、本科、研究生等
工作单位
与单位签定过合同的单位名称、全日制、自考学校名称、待业等
（手机号码）
外地电话前面加“0”
通讯地址
家庭或单位地址均可
考试成绩
序号
课程代码
课程名称（含实践考核）
成绩
序号
课程代码
课程名称（含实践考核）
成绩
1
04729
大学语文
免考
16
2
A04
全国英语等级考试三级证书
合格、良、优
17
3
A03
全国英语等级考试三级笔试
合格
18
4
B02
全国计算机等级考试一级
合格、良、优
19
5
00144
企业管理概论
70（加考）
20
6
02382
管理信息系统
65
21
7
02383
管理信息系统
良（实践）
22
8
23
9
24
10
25
11
26
12
27
13
28
14
29
15
30