•112 •黑龙江医药科学2017年12月第40卷第6期
薛亚光1赵伟1赵宏伟2王佐卿1杜宁1张艺潆1
(1.佳木斯大学公共卫生学院，黑龙江佳木斯154007;.佳木斯大学附属第一医院急诊外科，黑龙江佳木斯154003)
摘要：目的：探讨在预防医学专业开设《全科医学概论》课程中实施的多种教学方法，调动学生学习积极性，提高教学效果 的教学探索。方法：选取我校2014级预防医学专业学生为实验组，共37名学生；对照组为2014级康复医学专业学生，共37 名学生，对实验组采用综合教学法，对照组采用传统教学法。实验组经过学习后，于考试前对他们采用无记名的问卷调查。考试后，对实验组和对照组的考试成绩进行分析。结果：实验组比对照组学习成绩比较差异有统计学意义。结论：预防医学 专业开设《全科医学概论》有别于其他专业，可以实施多种教学方法，明显提高教学效果，促进教学质量的提高。
中图分类号:G420文献标识码:A文章编号=1008 - 0104 (2017)06 - 0112 - 02
全科医学教育是20世纪传入我国，适应我国卫生事业发展需要，为培养全科型医学人才的医学教育体系。全科医学的教学要建立一个不同于一般专科医疗临床实践教学的新模式，它要有医疗、预防、保健、康复
、健康教育、计划生育的相关内容和设施的教学基地[1]。它整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学
°佳木斯大学的《全科医学概论》课程是2000年开设的一门专门针对医学生的一门选修课程，学时为20学时。自从2011年开始对佳木斯大学预防医学专业开设的一门必修课程，学时为46学时，其中理论课为38学时，实验课为8学时。我们使用“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《全科医学概论》第4版，共分为3篇，预防医学专业理论课为38学时：第一篇概述分为3章，计6学时；第二篇全科医学的基本方法分为8章，计16学时；第三篇常见健康问题的全科医学处理分为7章，计16学时。预防医学专业实验课为8学时，内容分别为社区考察、健康档案的建立与管理、全科医学案例讨论，教师可以根据实际情况挑选。本文就预防医学专 生 设《概 》。
1研究方法
1.1对象
采用整抽样法，选取我校2014级预防医学专业学生为实验组，共37名学生；对照组为2014级康复医学专业学生，共37名学生。
1.2方法
对实验组采用综合教学法，两组采用传统教学法。实验组经过学习后，于考试前对他们采用无记名的问卷调查。考试后，对实验组和对照组的考试成绩进行分析。实验前进行学生基本能力方面的测试，差异无统计学意义。所有数据用excel数据库进行管理，用SPSS软件进行统计学处理。
2 Z果
2.1学生考试成缋评价
教学完成后，采用统一试卷，对实验组和对照组学生进行测试，总成绩100分。见表1。
表1两组学生学习成缋比较（n=37)组别平均成绩(分）i值p值(双侧）
实验组
对照组
82.63 ± 7.01
76.82 ± 8.15
3.290.002
2.2 问卷调查
X对两组学生在学习结束后在考试前进行无记名问卷调查，其调查结果见表2。
表2两组学生无记名问卷调查
项目实验组(％)对照组(％)X值續
学生学习兴趣提高25(67.5715(40.54) 5.440.012
实践能力提高22(59.46)13(35.14) 4.390.036
丰富了相关知识23(62.16)12(32．43) 6.560.010
提高人际沟通能力18(48.65)9(24.32) 4.720.030
毕业后选择全科医师作为职业17(45.95)8(21.62) 4.890.027 2.3成缋评定
总评成绩100分=平时40分+期末考试60分。平时成绩分为考勤、作业、实验报告三部分；期末考试卷面成绩100分，其中有40%的主观题，考察学生主观学习思考的能力。
3讨论
3.1我国全科医学教育
20世纪全科医学理念引入我国，1989年，首都医科大学成立了国内首家全科医学培训机构一首都医科大学全科医生培训中心。1993年中华医学会全科医学分会的成立，标志着我国全科医学学科的诞生。1997年1月中共中央、国务院发布《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出要“加快发展全科医学、培养全科医生。”2011年7月《国务院关于建立全科医生指导意见》，使我国全科医学学科建设和人才培养工作得到迅速推进。该《指导意见》提出，到2020年，在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，基本实现城乡每万名居民有2〜3名合格的全科医生；要逐步建立统一规范的全科医生培养制度，规范全科医生培养模式：“5 +3”模式，即先接受5年的临床医学本科教育，再接受3年的全科医生规范化培训。我国已经基本形成全科医学教育体系：医
①作者简介：薛亚光（1975〜）女，黑龙江佳木斯人，硕士，副教授。
HEILONGJIiVNG MEDICINE AND PHARMACY Dec.2017, V ol.40 No.6•113 •
学本科生教育、毕业后全科医学教育、全科医学继续教育。本文所探讨的为医学本科生教育中的预防医学专业学生的《全科医学概论》课程。
3.2预防医学专业全科医学教学探讨
3.2.1重点讲解基础知识
在课堂上，教师应该重点讲解基础知识，但是不应该是传统的讲授法占主体，而应该利用多媒体、微课、慕课等多种教学手段将知识点分而治之，让学生在课堂上能够积极主动地配合教师掌握各个知识点。
3.2.2改革教学方法，提高学生学习能力
在《全科医学概论》课程教学过程中，采用多种教学方法：案例教学法、小组讨论法、学生角扮演、TBL教学法等，让学生积极主动参与课堂教学，不断提高学生的学习能力，让学生成为学习的主体，教师退后成为指导者。各种教学方法缩短了教学情境与专业知识之间，临床实践与社会生活之间的差距，将基础医学和临床医学完好的结合起来，激发了学生对知识的探索热情，使学生在参与中感受专业知识的魅力，并以此为出发点，提升解决和分析问题的能为[2]。2021国家医学考试中心成绩
3.2.3突出预防医学专业特点
预防医学专业《全科医学概论》为46学时，其他医学专业学时仅为16 ~ 18学时，教学内容的选择紧密结合当前公共卫生的实际，把三级预防、六位一体、生物-心理-社会医学模式、以个人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、理想的医疗保健体系等内容纳入全科医学教育中，培养面向21世纪的高层次公
共卫生人才。预防医学人才培养必须适应我国卫生战略，教学重点应放在常见病、多发病的预防与控制，提高生活质量，保证体健康，大卫生观思维。
3.2.4调动学生学习积极性
在学习中，教师应该采用一切可以使用的方法来调动学生的学习积极性，寓教于乐，设计一些小的问题，让学生能够自己思考、寻后能够到答案，让学生有成就感，逐步让学生进入到学习状态中，让学生愿意学习，喜欢学习，能够积极配合教师的教。
3.3建议
3.3.1尽量减少课堂理论教学，但是必须保证基础理论知识的讲解。一些必要重点知识点，教师可以将其分解为一个个小的知识点，并用一些先进的手段如多媒体、微课、慕课等手段将其展现在课堂。3.3.2尽量让学生成为课堂的主体，这需要教师在课前课后下更大的功夫，来设计、实施、总结课堂教学，并不断吸取经验教训，改善课堂教学。
3.3.3尽量让每一位同学都能参与到课堂教学中来，并且让学生之间互相讨论、设计一些简单的实验，对其他同学进行评价，说出优缺点。增强学生学习能力，创新能力、能够不断吸取优点。
3.3.4尽量设计一些有代表性、有针对性、有实用性、学生通俗易懂的案例，让学生能够从中学习到相应
的知识，并且与实践相联系，增加学生的实际动手能。
3.3.5尽量在考试上增加主观题的分值，减少客观题的分值，避免学生在考试前突击复习，考试后很快遗忘。让学生真正理解相关的知识点，能够与实践相结合，对知识点有一个直观的认识。
综上所述，对于在预防医学专业开设《全科医学概论课程》我们是有一定成效的，但是在教学方面还是会有很多不足，我们会尽量将课程设计、实施等方面多 ，高 生 的 的能 、主
的能力，努力培养合格的预防医学专业人才。
参考文献：
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应用[J].黑龙江医药科学,2016,39(6) :0 -61
(收稿日期：017 -01 -03)
(上接第111页）
肢静脉栓塞、感染等不良情况[5]；而采取腹腔镜手术进行可将诊断与进行有效结合，利于将手术操作成功率进一步提高，且腹腔镜手术的切口 面积相对较小，术后切口容易早日愈合，不会对其美观性造成重大的影响，术中出血量相对较少，利于促进患者生活质量的提高。另外，笔者认为实验组手术属于一类微创手术方案，在获得较低不良反应发生率的前提下可促进身体的早日康复[6’7]。综上情况可知，对急性结石性胆囊炎患者来说，笔者建议采取腹腔镜手术进行，术中出血量较少、住院时间短，手术安全有效，可促进身体的早日康复。
参考文献：
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(收稿日期：017 -08 -30)
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