调查报告卫生职业教育Vol.382020No.15
Sandwich教学法
对我国护生学)效果影响的分析
熊海燕，唐玉清
(广东茂名健康职业学院，525400)
摘要：目的探讨Sandwich教学法对我国护生学习效果和评判性思维能力的影响。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)f中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、EBSCO等数据库，搜索时限定为建库至2019年2月，筛选获得参考文献，并开展比较Sandwich教学法和传统教学法的随机对照研究(RCT)。之后评估文献质量，同时提取数据。运用Stata12.0软件进行数据分析。结果Meta分析结果显示‘Sandwich教学法较传统教学法更有助于提高护生考试成绩和评判性思维能力("<0.05)。结论Sandwich教学效果优于传统教学法，但由于不同研究者研究质量存在差异，上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
关键词:Sandwich教学法；护生；护理教有;Meta分析
中图分类号:G526.5 文献标识码:A文章编号：1671-1246(2020)15-0105-03
Sandwich教学法也称三明治教学法，是一种在教学过程中穿插学生交叉学学生学汇报环节的教学方；它是一种在教学过程中引入工作训练的一种教学，人才培养过学习一实践一学习叫其目的是变传统教学式，学生为中心，提高学生学习积极性和主动性联系实能力及解能力現目前Sandwich教学法已在我国多所高医学院校及职业院校临床医学专业、基础医学专业和护理学专业等实施!$#，且取得一定的成效。然而相关研究均为独立的样本究，对应用效果评价，结不一，见高质量的证据。因此，本究通过献资料，比较Sandwich教学法统教学的随机对照究(RCT)，学专业教学模式提参。
1资料与方法
1.1
基金项目：广东省高职医卫类研究基金项目“基于'互联网+'时代下的CLEN辅导平台的建立”(20171036)
表3成人教育护理专业学生对医学统计学知识的需求
项目比”)学医学统计学的最佳途径统计学学19065.7
通过各种报刊学习9633.2
函授学习16557.1
自学6723.2
其3  1.0最需要学习的医学统计学内容统计学基础知识24283.7
统计图表的制作22377.2
统计学设计15654.0
不及资料类型统计学方法的选择16356.4
统计软件的使用19467.1
信度、效度测定11138.4
其4  1.4
计图表有所了解，绝大多数学生对医学统计学中统计推断的内容基本不了解。究其原因，可能与接受成人教育的学生大多来自基层医疗机构，学历层次参差不齐，很多是中专甚至初中毕业，医学基础薄弱；因此，教师在教学时应针对学生特点，从实用性出发，对教学内容适当取舍，讲授其最需要的知识現
3.2!试#例
本次调查结果显示，绝大多数学生对医学统计学的重要性有正的认识，医学统计学其他医学重要，学习医学统计学是必要的，医学统计学知识对开展科研和论文写作很重要。但是，他们也现行教学式很学。
，大学生对学医学统计学。究其原因，可能与统计学知识，解有。统教学模式以教师讲授大班授课的方式为主，教师式输出教学内容，学生被动接受，不发学生学；医学统计学教学可用参与式教学，大
授与教学结的教学式，发学生，学生综合运用所学知识，解实！3#；
是对成人教育专业学生医学统计学教学的点，有在调查究的基础实,
更适应学生实来工作需要。
参考文献：
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[3]，雪，梁春光，等.专业研究生医学统计学教学需求调查[J].中国高等医学教育,2018(3):132-133.
(*通讯作者：叶运莉)！
-105-
使用布尔运算符进行单词组合搜索，单词包括
“Sandwi c h
教学法、护理教育/Sandwich 教学法、护理教学/Sandwich 教学 法、护理/三明治教学法、护理教学/Sandwich 教学模式/三明治教
学模式”。用于中文关键词检索的包括中国期刊全文数据库
（CNKI ）s 万方数据库及中国科技期刊全文数据库
（VIP ）。以英文
检索词 "Sandwich  teaching  method ,nursing  education/Sandwich  teaching  method , nursing  teaching/Sandwich  teachi n g  method , nurs ­ing  teaching/Sandwich  teaching  method , nursing  teac
hing/Sandwich  teaching  mode  ”检索Medline 、EMbase 两个外文数据库，检索时 限为建库至2019年2月。
文献检索步骤:⑴检索JBI 和Co-chrane 图书馆是否已有 相关Meta 分析文章;（2）搜索中外文相关原创论文，分析所获
文档的论文、摘要、关键词和 词，以进一步确定文献检索的
关键词
；（3） 运算符用于词组合搜索；（4）进一步搜
索所获文献后列出的 文献，避免遗漏文献。
1.2
1.2.1研究设计护理学专业学生学习效果的随机对照试验
（Sandwich  教学法）。
1.2.2对象
为我国在校护理学专业学生（包括中、大
专及本科生）。试验组采用Sandwich 教学法，对照组采用传统教
学法，两组进行 。 ：（1>;（2）文献 原始数据，法进行Meta 分析；（3> 教育 教育的护理专业学生 ；（4）
的文献;（5）: 的文献;（6）论与结果 ，
原 数据法
的文献。
123干预措*
组用基于教师讲授的传统教学法。试
验组采用Sandwich 教学法，教学
包括 、 式解
、 组 论、 学习、 果、教 和
，
教
教学过程中要鼓励学生进行 式学习。
1.3 （局* +
主要
及评判性思维能力（以量表
调查形式）。
1.4 ,—质/01
所有文献
均参考
全国医学生考试网Cochrane 文献质量评价标准冏,
文献 分为三级。A
级：完全满足
，偏差度低
;B 级：部分满足
，偏差 度适中;C
类根 满足
，偏差度高。两名 员独立完成文献，并
果进行论。
1.5 2345
两名研究者提取纳入文献相关信息，包括第一作者姓名、 出版年份、样本量、试验流失率及流失原因、干预措施、结果指
标和评估。
1.6 678处：
采用
Stata  12.0软件对数据进行Meta 分析，如果各研究间
不存在异质性（P  >0.1,12<50%），采用固定效应模型对各研究 进行分析；如果各研究间存在异 ；！！0.1,12"50%），分析其
原因，可导异
因素进行亚组分析。计数 用
比值（OR ），区间估计均采用95%可信区间（95%CI ），测量数
据
，均 用 化均方差（SMD ）。
2结果
2.1 =
通过相 数据库检索及3
名研究者对文献质量进行评估
和 等，最 纳入5篇RCT 中文文献i 2-5-8K ，具体文献筛选流和果见图1, 果 要集中客观测分数和性思维能力两方面，纳入Meta 分析的研究资料见表1。
图1文献筛选流程
2.2 方？8./01
根据
Cochrane 文献质量评价标准J 4K ，由两名研究者独立对
RTC 文献进行
并分级，若有争议，则由第三名 者
评价，符合条件的5篇
RCT 方法学质量均为B 级，具体评价指
标和结果见表2
。
2.3 Meta  =
2.3.1 Sandwich 教学—对学生考试
1绩的影5 5篇文献12冃
报道了
Sandwich 教学法对学生考试成绩的影响，各 间存异质性，采用固 模型进行Meta 分析。 果明，与
表1纳入Meta 分析的研究资料
纳人研究样本（T/C ）
干预措施
结局指标
评价方法
T
C
葛 201915
98/98失访率：0%用以 为导 Sandwich 教学法开展儿科护理教学用 教学法考试成绩、评判性思维能力
理论、葛 2011
42/42失访率：0%
用Sandwich 教学法 护理理学教学用 教学法、理论、2016〔2】58/61失访率：0%采用Sandwich 教学法开展护理管理学教学用 教学法、理论 、20151[35/35失访率：0%采用Sandwich 教学法开展基础护理学教学用 教学法、理论 、2011
63/63失访率：0%
采用Sandwich 教学法开展护理管理学教学用 教学法
、
理论 、
“:T 为试验组,C 为对照组
-106
-
表2纳入文献的质量评价
纳人研究 随机分组方法分配隐藏盲法退出和失访I 向性分析出院时质量等级曷圆 2019[5]充分葛圆 2017[
61充分鲍玉新2016[2：充分王翔 2015[7]充分张珊2014同
充分
楚楚楚楚楚 主冃 主冃 主冃 主冃主
冃 楚楚楚楚楚 主冃 主冃 主冃 主冃主
冃是
是是是
是
是
是是是是是是是是是
SUD(95%CI ) We g n
统教学法相比,Sandwich 教学法对学生考试成绩的影响更大
[SMD=1.73,95% CI(1.53,1.93),!<0.001]，见图 2。
£8
M
St u dy I D
SMD(95%CI )
1
i
— 511(4^180)1175
192017
4
l ,e o (1,112,09)
wn
Hsrsoie
£92015
*
1.06 (0.5 J .50)
W.25強脚4
j
128 (0.90J.06)28.31Ovi r a l  (1 卿And  s  97.4%, p  = 0.00)
1.73(1.53J.93)
10.0
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§@2017+ 懾㈣脚201?M=f 2016倔阴
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(125,191)
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1010
---------图2 Sandwich 教学法对学生考试成绩的影响2.3.2 Sandwich 教学法对学生评判性思维能力的影响5篇文 献[2,5<8]报道了 Sandwich 教学法对学生评判性思维能力的影响,
各研究间存在异质性(！-0.000,I 2-96%)，进行Meta 分析。结果 显示,Sandwich 教学法在培养学生评判性思维能力方面优于传 统教学法[SMD-1.92,95%CI (0.93,2.91),!<0.001]，见图 3。3讨论
3.1 方'(质*
本Meta 分析纳入的5项RCT 均进行了基线比较，结果显 示，试验组和对照组之间的基线具有可比性(！〉0.05)，分组方 法是随机分组，但其未说明分配是否隐藏以及是否采用盲法,
研究可能存在 。纳入文献均及随，结果显示,
有
，文献大 分研究方法
质。 用固定
效应模型对学生考试成绩和批判性思维能力进行Meta 分析。
3.2 Sandwich  +(
— ( ./0123
Sandwich 教学，教 在课 教学 组讨论、学生学 学生学 报 ,
相结 , 学生
通过课前准备、课 和互动，成为课的主体。教的使命
是 和 学生完成整个学 。 教学方法有于增
生 生生 , 学生和教 的学 教学 力, 学 生学 及 , 学生 能力 能力 批判性思维能力 , 课 教学效 [9:。 本研究显示,
Sandwich  教学法在
生学 成绩和批判性思维能力
方面优于传统教学法, 。
3.3 4#$%局限7 89：
图3 Sandwich 教学法对学生评判性思维能力的影响
由于关于Sandwich 教学法的文献大多不是研究性论文，同
时，于Sandwich 教学法对生学成绩和评判性思维能力影 响的文献较少，
纳入 的 本 ，纳入的
文献研究质 大 。 , 文文献，可能 文
献
, ,
更 质 文献，进 验
Sandwich  教学法的优 性。
本研究显示, Sandwich  教学法有 于 学生课, 学生 握度 运用能力 能力、团队 作能力，值得在
学专业相课程教学 。但如何使其
成 有 课安排和 评估系的教学模式
进
探。
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