第一章 绪论
1.internal environment(内环境)指机体内围绕在各细胞周围的细胞外液
2.homeostasis(内环境稳态)内环境的各种物理,化学性质保持相对恒定的状态
3.anesthesia(麻醉)指使用药物或其他方法使患者整体或局部暂时时期感觉,以达到无痛目的为进一步手术或其他创造条件
4.perioperative period(围术期)从确定手术时起,至与本次手术有关的基本结束为止的一段时间
5.stress(应激反应)人体对一系列有害刺激做出的保护自己的综合反应
第二章 麻醉与神经系统
1.resting potential(静息电位)指静息状态下神经元膜两侧外正内负的电位差。
2.action potential(动作电位)指神经元在静息电位基础上接受有效刺激后发生可迅速传导的膜电位波动。
3.electroencephalogram EEG (脑电图)在无明显刺激情况下,在头皮表面记录到的自发性生物电活动。
4.inhibitory postsynaptic potential IPSP (抑制性突触后电位)抑制性递质作用受体后,导致负离子通道开放,以Cl-内流为主,产生突触后膜的超极化。
5.consciousness(意识)机体对周围环境,自身生理和心理活动的觉知或体验。
6a(昏迷)最严重的意识障碍,患者意识持续中断或完全丧失,各种强刺激均不能唤醒,随意运动消失,按严重程度可将昏迷分为三级,浅昏迷,中昏迷,深昏迷。
7.分离麻醉引起脑部特定部位兴奋和其他部位抑制的状态,导致EEG-BIS始终处于清醒状态,并有梦境等表现,但意识,对外界刺激的相关反应和记忆均消失,即所谓分离麻醉,属明确的顺行性遗忘作用。
8.intraoperative awareness(术中知晓)指全麻下的患者在手术过程中出现了有意识的状态,并且在术后可以回忆起术中发生的与手术相关联的事件。
9.pain(疼痛)一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验,是大多数疾病的共有症状,为人类共有且差异很大的一种不愉快的感觉。
10.visceral pain(内脏痛)指内脏组织受到各种伤害性刺激如牵拉,缺血,炎症,平滑肌痉挛或化学刺激等引起的疼痛。
11.referred pain(牵涉痛)内脏疾患往往引起与疼痛起源部位不同位置的体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。
12.visual analogue scale VAS (视觉模拟评分表)具体方法是用一根长10cm的直线,两端分别标为无疼痛(0)和剧痛(10),患者根据自己所感受的疼痛程度在线上某一点作记号,表示疼痛的程度和心理上的冲击,医生记录数值后进行评分,从起点到记号处的距离长度反应疼痛的量。
13.stretch reflex (牵张反射)指有完整神经支配的骨骼肌在受到牵拉时引起同一肌肉发生收缩的反射。
14.muscle tone (肌紧张)指缓慢持续牵拉肌腱引起肌肉持续收缩的牵张反射。
15.myasthenia gravis (重症肌无力)一种骨骼肌的神经-肌接头兴奋传递障碍,进而影响收缩功能的获得性自身免疫疾病。
16.motor unit(运动单位)由一个∝运动神经元及其支配的全部肌纤维所组成的功能单位。
17.sympathetico -adreno-medullary system(交感-肾上腺髓质系统)指交感神经系统增强时伴有肾上腺髓质分泌的增加的功能调节系统。可以动员机体许多器官的潜在功能以适应环境的急变。
18.enteric nervous system ENS(肠道神经系统)是胃肠道壁内的神经元和神经纤维所构成的神经网络。
19.脑-心综合征又称脑-心卒中,是指急性脑血管意外引起的继发性冠状动脉疾患,广义上指各种颅内疾患引起的继发性心脏损伤。
20.眼心反射即压迫,刺激眼球或眼眶,或牵拉眼外肌引起的由迷走神经介导的心动过缓甚至停搏。
21.cerebral spinal fluid CSF(脑脊液)是充满于脑室和蛛网膜下腔内的无透明液体,产生于脑室内的脉络丛,由蛛网膜颗粒或绒毛引流至硬脑膜静脉窦,脑脊液主要对脑和脊髓起缓冲,保护,营养,运输代谢以及维持正常颅内压的作用。
22.blood brain barrier BBB(血脑屏障)血液和脑之间存在一种保护性屏障,即血脑屏障,其可限制脑内液体和其他物质流动,以维持脑内环境稳定,保证神经元的正常活动,血脑屏障由毛细血管内皮细胞,基膜及星形胶质细胞突组成。
第三章 麻醉与呼吸
1.functional residual capacity FRC(功能余气量)指平静呼气末存留于肺内的气量,功能余气量=补吸气量+余气量,其意义是缓冲呼吸过程中肺泡气氧分压和二氧化碳分压的过度变化。
2.ventilation/perfusion ratio(通气/血流比值)每分钟肺泡通气量和每分肺血流量之间的比值。
3.oxygen saturation of Hb(血红蛋白氧饱和度)血红蛋白氧含量占血红蛋白氧容量的百分
比,表示血液实际携带的氧量占血液科携带氧量的比例。
4.forced vital capacity FVC(用力肺活量)尽力吸气后再尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。正常时略小于肺活量。不仅可反映肺一次通气的最大能力,而且能反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度。
5.alveolar ventilation (肺泡通气量)每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)X呼吸频率,由于去除了未参与肺泡与血液之间气体交换的通气量,能真实反映进行气体交换的有效通气量。
6.intermittent positive pressure ventilation IPPV(间歇正压通气)经呼吸道内施行间歇性的压力降外界气体送人肺内,使肺泡节律性张缩形成通气。
7.patient-ventilator asynchrony(人机对抗)实质上是呼吸机与自主呼吸泵节奏不同引起的异常人机关系,是机械通气最常见问题之一,也是机械通气最基本和最重要的问题之一。
8.hypoxic pulmonary vasoconstriction HPV(缺氧性肺血管收缩)单肺通气麻醉使手术侧肺不通气,局部缺氧看诱导局部肺血管收缩,即缺氧性肺血管收缩。HPV是机体针对无通
气局部减少功能性动静脉分流的自身适应性调节反应。
9.二氧化碳排出综合征通过急速排出二氧化碳可导致低二氧化碳血症的表现,并较一般的低二氧化碳血症所致者更严重,表现为血压骤降、脉搏减弱、呼吸抑制、或呼吸恢复延迟、意识障碍等征象,即为二氧化碳排出综合征,严重者可出现心律失常,甚至心脏停搏。
10.oxygen poisoning (氧中毒)不恰当的氧疗对机体也会有害,长时间昔日高浓度氧气会发生氧中毒,造成机体组织和功能上的损害。
第四章 麻醉与循环
1.stroke volume(每搏输出量)一侧心室一次心脏搏动所射出的血液量,称为每搏输出量,简称搏出量。
2.ejection fraction(射血分数)搏出量占心室舒张末期容积的百分比,健康成年人的射血分数为55%-65%
3. cardiac output(心输出量)一侧心室每分钟射出的血液量,称为每分输出量。
4.cardiac reserve(心力贮备)心输出量随机体代谢需要而增加的能力称心力贮备或泵功能贮备,可法宁心脏泵血功能对代谢的适应能力。
5.cardiac index(心指数)以每平方米体表面积计算心输出量,用于不同个体间心脏功能的分析比较。
6.ventricular function curve(心室功能曲线)以心室舒张末期容积或压力作为横坐标,每搏输出量或每搏功作纵坐标所画出的曲线,又称Frank-Starling曲线,反映前负荷对心室泵血功能的影响。
7.生理学考试重点heterometric autoregulation(异长自身调节)至通过心肌细胞本身初长的改变而引起心肌收缩强度的变化。
8.Cardiac output curves(心输出量曲线)以右心房压为横坐标,相应心输出量为纵坐标所画出的曲线,反映心房压对心输出量的影响。
9.venous return curve(静脉回流曲线)以右心房压为横坐标,以相应静脉回心血量为纵坐标所画出的曲线,反映右心房压对静脉回心血量的影响。
10. Hemodynamics(血流动力学)是研究血液在心血管系统内流动的力学,主要研究血压、血流阻力、血流量与血流速度以及他们之间的相互关系。
11.Hemorheology(血液流变学)是研究血液及其成分的流变性质及其变化规律的科学。
12.Fahraeus-Lindquist effect(法-林效应)当血液在直径小于0.2-0.3cm的微动脉内流动时,只要切变速率足够高,则随着血管口径的进一步变小,血液的黏性也变低,该现象称为法-林效应。
13.critical closing pressure(临界闭合压)当动脉血压降到某一临界水平时即使动静脉压差仍然存在,血管将完全关闭,血流停止。这一玲压力值称临界闭合压。
14.oculocardiac reflex(眼心反射)指压迫眼球,激惹或牵拉眼外肌,经由三叉神经眼睫支传入到脑干心血管中枢,再由迷走神经传出,使心动过缓甚至停搏。
15. blood  pressure(血压)指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,即压强。
16.central venous pressure(中心静脉压)右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。
17.baroreceptor reflex ( baroreflex )(降压反射)血压升高时,反射性引起心率减慢、心输出量降低、血管舒张和血压下降。血压突然降低时,该反射减弱,血压回升。
18.coronary flow reserve(冠状动脉储备)冠状动脉血流为满足心肌氧需求量的增加所能增长的最大能力。
19.external counterpulsation(体外反搏)通过加在四肢远端及臀部的特质气囊管在心室舒张时充气加压四肢和臀部,以提高外周阻力和舒张压,增加冠状动脉血流量,在心室收缩前解除气囊加压以降低外周阻力,有利于增加心搏出量。