后疫情时代下“两榜”俳行的“同”与“异”
两张“榜单”从不同视角、不同立场、不同机构对全国三级公立医院进行考核，但以相同的目标促进三级公立医院“提档升级”。
文/曹勅赵大仁刘蔚温尔刚王莉
今年3月30日，国家卫生健康委办公厅通报2019 年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析结果，第二张“国考”榜单出炉，2431家公立医院的“成绩单”引起全行业的高度关注，京协和医院、四川大学华 西医院和上海交通大学医学院附属瑞金医院跻身前 三名。而在2020年11月14日复旦大学医院管理研究所 发布的《2019年度中国医院排行榜》中，北京协和医 院、四川大学华西医院同样位列排行榜前两名，中国 人民解放军总医院排行第三。
2020年，突如其来的新冠肺炎疫情给各级各类医 院带来了前所未有的挑战，在疫情防控常态化之下，医院面临的医疗服务、学科建设、人才培养以及运营 压力等问题交织相错，各级各类医院的发展可谓“举 步维艰”。在此背景下，两张“榜单”的相继公布，为三 级公立医院高质量发展的路上点燃了“灯塔”，指明了 方向。两张“榜单”从不同视角、不同立场、不同机构对 全国三级公立医院进行考核，但以相同的目标促进三 级公立医院“提档升级”。榜单的结果清楚地反映了当 前三级公立医院高质量发展之路任重而道远。那么，两张“榜单”背后究竟有哪些“同”与“异”？
“两榜”概述
为进一步深化公立医院改革，推进现代医院管理 制度建设，经国务院同意，2019年1月国务院办公厅印 发了《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，紧随其后2020年又印发了《国家三级公立医院绩效 考核操作手册(2020版）》，并全面启动三级公立医院 绩效考核工作。2020年，国家卫生健康委首次公布了 2018年度三级公立医院绩效考核国家监测指标考核
结果，即首次发布全国三级公立医院绩效考核国家监
测指标排行榜（以下简称“国考”）。
复旦中国医院综合排行榜由复旦大学医院管理研
究所创立，主要借鉴美国最佳医院排行榜专科声誉评比
方法，从2010年开始，每年推出上一年度的《中国医院排
行榜》(以下简称“复旦排行”)和《中国医院专科声誉排
行榜》，其品质取决于评议专家的权威性和敬业程度。
“两榜’’排行之“同”
第一，考核目标相同。无论是“国考”还是复旦排
行，其目标是通过排行，让医院清楚地看到自身所处
的“地位”“品牌”和“影响力”，倒逼医院精细化管理，
向高质量内涵式的方向发展。同时，透过“排行”让医
院之间到发展“差距”，不断促使医院在学科建设、
人才培养、医疗技术方面下功夫，通过提升质量、服
务、效率来推动医院发展。另外，通过排行，让所属区
域的卫生健康行政部门看到区域内医院发展的差异
情况，为在“十四五”卫生规划中更合理地优化配置卫
生资源提供参考。
第二，考核结果部分相同。考核结果的部分相
同主要通过“两榜”排行的“重合率”来反映。2018年
度：通过对比2018年度全国三级公立医院绩效考核
排行榜与复旦排行前100位医疗机构名单得出，全国
同时荣登“两榜”前百强的医院共有63家，总重合率
为58.7%。其中，同时取得“国考”A++成绩并跻身复
旦排行前12名的医院共7家，同时进入“两榜”前百
强的共11家，重合率91.6%：同时取得“国考”A+成
绩并跻身复旦排行前百强的共有51家医院，重合率
50.9%(见表 1)。
无论是"国考"
还是复旦排行，
其目标是通过排
行，让医院清楚
地看到自身所处
的"地位""品
牌"和"影响
力"，倒逼医院
精细化管理，向
高质量内涵式的
方向发展。
68
A+China Hospital CEO
中i k院院长
a-m-
201 8年度全国三级公立医院
绩效考核国家监测指标综合名次
复旦中国医院
排行榜（综合）
(2018年度1
2018年度全国三级公立医院
缋效考核国家监测指标综合名次
复旦中国医K
排行榜（综合
(201碑度1
北京协和医院11上海市东方医院49
四川大学华西医院22兰州大学第二医院52西北地区
综合8
复旦大学附属中山医院35安徽医科大学第一附属医院5484
北京大学第三医院411深圳市第二人民医院55/
上海交通大学医学院附属瑞金医院54中南大学湘雅三医院5776
复旦大学附属华山医院69杭州市第一人民医院59/
北京大学第一医院710北京大学深圳医院61/
首都医科大学附属北京天坛医院835温州医科大学附属第二医院62/
浙江大学医学院附属第二医院919皖南医学院弋矶山医院65/
南京鼓楼医院1034青岛市市立医院67/
浙江大学医学院附属邵逸夫医院11/云南省第一人民医院68
西南地区
综合15
浙江大学医学院附属第一医院1214贵州省人民医院69
西南地区
综合11
中南大学湘雅医院1318浙江省丽水市中心医院70/
华中科技大学同济医学院附厲协和医院1412蚌埠医学院第一附厲医院73/
北京医院1563宁夏医科大学总医院76/
首都医科大学宣武医院1740A+济宁医学院附属医院81/
中国医科大学附属第一医院1815金华市中心医院83/
首都医科大学附属北京友谊医院1970哈尔滨医科大学附属第二医院84 (并列）64
南昌大学第二附属医院24/郑州大学第一附属医院84 (并列)22
青岛大学附厲医院2569宁波市第一医院86/
福建医科大学附厲协和医院3092大连医科大学附属第二医院87/
安徽省立医院3179昆明市延安医院88/
温州医科大学附厲第一医院32/郑州大学第二附属医院89
华中地区
综合12
浙江省人民医院33/浙江省台州医院91/
西安交通大学第一附属医院34 (并列）48遵义医科大学附属医院92
西南地区
综合18
上海市第一人民医院34(并列）60中国科学院大学宁波华美医院94/
佛山市第一人民医院34 (并列)/山西医科大学附属第二医院95/
福建医科大学附属第一医院37100湖州市中心医院96/
中曰友好医院3842西南医科大学附属医院97
西南地区
综合16
重庆医科大学附属第一医院3959四川省人民医院99 (并列）95
首都医科大学附属北京同仁医院4336安徽医科大学第二附厲医院99 (并列)/
无锡市人民医院48/
注：表1-2中，*!2018年度复旦中国医院排行榜(综合r一栏中标7”的，表示在综合排行中未进入全国1⑴强，也未进入区域综合前20；仅标“区成名次”的，在复旦综合榜中未进入全国i r n僅,,
69
研究
I l a S Resea
search
A++ A+
201 9年度全国三级公立医院
绩效考核国家监测指标综合名次
复旦中国医院
排行榜（综合）
(2019年度>
2019年度全国三级公立医院
绩效考核国家监测指标综合名次
复旦中国医院
排行榜（综合）
(2019年度1
中国医学科学院北京协和医院11浙江省人民医院43/
四川大学华西医院22浙江省台州医院51/
上海交通大学医学院附属瑞金医院34深圳市第二人民医院52/
中山大学附属第一医院46四川省人民医院5884
北京大学第三医院511北京大学深圳医院59/
浙江大学医学院附属第一医院614杭州市第一人民医院63/
浙江大学医学院附属第二医院716温州医科大学附属第二医院65/
中南大学湘雅医院813丽水市中心医院68
复旦大学附属中山医院95河南省人民医院69/
广东省人民医院1031西南医科大学附属医院70
浙江大学医学院附属邵逸夫医院1178A+宁波市医疗中心李惠利医院72/
上海市第一人民医院1266金华市中心医院76
首都医科大学宣武医院1336南方医科大学珠江医院81/
首都医科大学附属北京天坛医院1432宁波市第一医院82
北京大学第一医院1512北京清华长庚医院84/
上海交通大学医学院附属仁济医院1615绍兴市人民医院89
温州医科大学附属第一医院18/德阳市人民医院91/
青岛大学附属医院2062中国科学院大学宁波华美医院93
江苏省人民医院2122遂宁市中心医院94/
中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院）2476梅州市人民医院95/
重庆医科大学附属第一医院2556
数据来源于网络已公布43家的“国考”成绩。
2019年度：2021年3月30日国家卫生健康委公布了 2019年度三级公立医院绩效考核国家监测指标考核结果，属于“国考”第二次开放成绩排名，其对全国2413家三级公立医院开展了监测分析。由于本次是通过各医疗机构自己的账号密码登录国家卫生健康委平台查询自身排名情况获知成绩，故暂无法获取完整的全国前100名医疗机构 名单。故通过2019年度已公开的进入三级公立医院绩效考核前百强的43家医院排行成绩与复旦排 行前100家医疗机构名单对比得出，目前同时荣登 “两榜”前百强的医院共有21家，总重合率为48.8% (43家参评）。其中，同时取得“国考”A++成绩并 跻身复旦排行前12名的医院共6家，同时进人“两 榜”前百强的共12家，重合率100%；同时取得“国考”A+成绩并跻身复旦排行前百强的暂无法获取完整数据（见表2)。
70
China Hospital CEO
中[ff医院院长
“两榜”排行之“异”
“国考”注重综合考核、数据科学、计算明晰，引导公立医院高质量发展；“复旦排行”注重同行评议、科研学术，为众就医提供参考。具体分析是由于 “两榜”侧重点、指标体系、评分规则与设立目标不同 所致，简述如下。
第一，侧重点不同。“国考”侧重科学性，由国家卫 生健康委、国家中医药管理局等相关部门作为考评 机构。“国考”所有指标均有明确的计算方法和来源，指标数据以直接采集为主，主要通过大数据信息化实 现，减少人为干预、等数据失真情况发生的概率。为支撑绩效考核工作，国家卫生健康委通过推行疾病 分类编码、手术操作编码、医学名词术语集和病案首 页全国“四统一”的方式保证“国考”做好、做精准。
“复旦排行”侧重稳定性，由复旦大学医院管理研 究所作为考评机构。因复旦排行中80%的医院声誉来 源于专家同行评议，故变动不大，使专科排名相对稳 定。呈现波动主要在科研学术的20%部分，系因每家
医院每年的科研成果、学术论文、获奖项目等不同。据 2017年主办方复旦大学医院管理研究所的一项调研显 示，七年来，全国各医院的最佳专科声誉排名相对稳 定，据统计，65%〜68%的专科声誉排名不会有“1位数”的变动；20%〜25%的仅有“1位数”的变动,5%〜8%的有“2位数”的变动，“3位数”变动的只在2%以下。
第二，指标体系不同。“国考”由医疗质量、运营效 率、持续发展、满意度评价4个维度的14个二级指标、55个三级指标构成。55个考核指标中50个为定量指标，仅有5个定性指标。复旦排行榜由医院声誉和科研 水平2个维度构成。
第三，评分规则不同。“国考”主要采集26个国家 监测指标，其中15个指标通过自动生成，9个指标由财 务年报表获取，2个为医院填报，满分为1000分。“复旦 排行”以同行评议的方式评定，以临床能力为根本，临 床专科声誉排名作为其主要核心。计算公式为：临床 声誉权重（同行评议，占80%) +科研学术权重（科研产 出与投人量化，占20%) =医院总得分。其中医院声誉 权重通过评委投票选出，排行榜的评审专家来自中华 医学会和医师学会，涉及37个临床专科。专家除了继 续邀请中华医学会各专业委员会的委员外，还将中国 医师协会纳入专家库。研究所每年4月起通过信件、电话联系专家，请专家综合考虑学科建设、临床技术与 医疗质量、科研水平三方面因素，评选本专业领域内 中国排名第一到第十的医院。各专业所有专家的投票 将进行加权统计，分別形成37个专业的中国医院专科 排行榜；上述结果再结合医院SCI和科研奖项，形成 该年度的中国医院排行榜。同时，还邀请专家对中国 七大地区评选
出第一到第五名的医院，以同样方法形 成该年度该地区的专科排行榜和医院排行榜。
科研水平得分由客观数据直接量化得出，评分 规则为：年SCI影响因子之和*1 +国家级科研一等奖 *100+国奖二等*50+国自然青年*2.5 +国自然面上 *5+国自然重点项目* 10+国自然重大项目* 10+国自 然杰出项目*25+科技部重大项目或重点项目*20。
第四，设立目标不同。三级公立医院绩效考核将 医院管理水平与服务水平进行综合衡量，聚焦加强和 完善公立医院管理，引导三级公立医院进一步落实功 能定位，提高医疗服务和效率，为人民众提供 高质量的医疗服务。“复旦排行”的目标在于推动医院 加强对学科建设的重视程度，通过建立行业标杆，引导医院获得同行认可，为大众就医提供参考。
总而言之，无论是“国考”还是复旦排行，“同”与 “异”将始终存在。透过排行榜，三级公立医院应到自 身“短板”，努力补齐短板、提升内涵，实现由“量”到“质”的蜕变，为患者提供优质、高效的医疗护理服务。0
曹勅、刘蔚、温尔刚、王莉 单位为四川省医学科学院•四川省人民医院
赵大仁单位为四川省骨科医院
编辑/赵玉娟
两榜之“异”
国考复旦排行
首榜发布时间2020年(2018年度全国三级公立医院
绩效考核国家监测指标综合名次）
2011年（2009年度复旦中国医院
排行榜）
考评机构国家卫生健康委.国家中医药管理
局等相关部门
复旦大学医院管理研究所
2019年国考进面名单侧重点科学性稳定性
指标体系由医疗质量.运营效率.持续发展
满意度评价4个维度的M个二级指
标.55个三级指标构成.55个考核
指标中50个为定量指标.5个为定
性指标
由医院声誉和科研水平2个维度
构成
评分规则主要采集26个国家监测指标.其中
15个指标通过自动生成.9个指标
由财务年报表获取.2个为医院填
报满分为1000分
以同行评议的方式评定.以临床能
力为根本.临床专科声誉排名作为
其主要核心.计算公式为：临床声
誉权重（同行评议.占80%)+科研
学术权重（科研产出与投入屋化.
占20%)=医院总得分