一、医院及院感科开展的主要工作
1、认真研究学习《___省医药医院管理评审实施细则》，做好创 二优评审迎检准备工作，根据细则要求制定年度工作计划、年度培训 计划、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理 各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染管理体系。
2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时 沟通、及时指导、及时改进，特殊是针对我院医务人员对医疗垃圾分 类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠 正，彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理 的全院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度。
3、加强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作 结合起来，开辟性开展环境动态(范本)细菌监测，对临床消毒隔离 工作起到实质性的检查督导作用，特殊是主动对新生儿病房、母婴病 房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环 境质量起到很好的监督和提示作用。
4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了 icu 医院感染目标 性监测。
5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作， ___年院 感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”，加强对医院感染爆 发前瞻性监测，实施这一制度，今年___月份我院外二科___类手术切 ___发感染，院感科积极深入一线调查处理，及时上报医院感染委员 会，协助临床采取相应控制措施，使爆发感染事件及时得到控制，未二次感染即将大爆发 造成蔓延。
6、做好传染病医院感染预防控制工作，做好预检分诊台、隔离病 区医院感染预防控制指导工作，特殊是在手足口病、甲型h1n1 流感预 防控制工作中，院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神，认真规 范制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上半年本 院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次。
7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作，院感科上半年已 完成外出培训，及部份院内培训。
8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核
坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及 时改进，对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑 现；做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情 况，按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信 息。
9、进一步加强医疗废物分类采集处理管理，使用后一次性物品回 收率___%，废用性医疗废物焚烧___%，重点督察生活垃圾与医用垃圾 分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。
10、认真落实医院感染评价分析制度，做好相关信息统计上报工 作，坚持定期召开院感工作会议，对院内感染发生情况、各项监测评 价、医院感染预防控制措施落实情况等，进行评价分析通报，同时开 展耐药菌株监测，院感病例病原学送检率分析，定期发放医院感染通 讯
二、院感工作存在的主要问题及下半年工作重点：
1、目标性监测工作未完善。
2、全院医疗废物分类采集处理设施需改进(垃圾桶、袋)。
3、洗手设施需改进(水龙头、洗手液等)。
4、根据___省卫生厅鄂卫函【___】___号“通知精神”，我院医 院感染全面综合性监测方式需改进(目标性监测)。
___年医院感染科工作总结范文及年工作展望
___年即将就要过去，随着时间的流逝___这个数字将进入历史的 长河，回顾过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到 了上级领导的好评与认可，自豪的是在院内感染与传染病管理工作取 得了优异的成绩。
现代医院的理念是从疾病机制转变为预防疾病机制，而医院 感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗安全最重 要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危（wei）险因素，降低医 院感染的发生率。
控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染 的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院 感染的意识；保证医院医疗用品的消毒灭菌质量；同时确保各项预防 和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。
医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理 工作复杂性，传染病疫情复杂多变性，要求我们医护人员不断学习院 内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方 法，共同参预，朝着零感染的方向努力。
___年也是我院二甲准备年，在院领导的直接领导下，感染科全体 人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、病人第 一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情 管理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节，强
化院内感染各项制度、措施，深入学习和贯彻传染病各种法律法规， 做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化，加大院内感染的指 导、督导工作，结合我院的实际工作、实际情况，采取切实有效的措 施，成立了以院长为核心的质控领导小组，健全院、科等三级网络体 系。在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克服艰难为二甲打开绿 通道。具体工作
一、政治思想方面，全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗 敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守 制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，时常参加
院里各种学习和 培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同 时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。
二、传染病管理
1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并___实 施。做到有法必依，执法必严、有章可循。
2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病 报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到 ___%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部 流行。
3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。
三、我院是当地最有权威的医疗机构，承担着突发公共卫生事件 和灾害事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和___，做 到了定期演练和相应培训，增强应急能力，备好了救援物资等，随时 处于应急状态(含通讯联络)，并且做到了及时、妥善处理医院内部 发生的___
1、医院感染管理：制度健全，监督指导到位，对新上岗人员、进 修生、 ___、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了___%。医院感 染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。
2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建、口腔 科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的 管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消 毒、灭菌等环节入手，使之达到医院感染管理规范的标准。
3、输血管理：严格执行了《献血法》的有关规定，严禁了擅自采 血，成份输血比例达到了规定要求，输血不良反应应急预案健全，储 备血液能满足急诊暂时用血需求。
4、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使 用制度，并与药剂科共同监督执行。
5、一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物的分 类、焚烧，达到了《医疗废物管理条例》的标准。
总之，院内感染涉及全院各个角落，贯通于自病人从入院到出院 的全过程，贯通于和护理的每一细节之中，为此我科要常抓不 懈，使各项监测统计指标，达到医院感染管理要求的标准，为我院医 疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。
___年的工作更是繁重而又艰巨，光荣而自豪，责任重大，任重道 远。我们要加强学习、一丝不苟，不管压力有多大，工作任务有多 重，我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务，艰难面前不气 馁，成绩面前可骄傲。让领导放心，让众放心，把我们医院打造成 患者温馨的家。
2022 年医院感染科工作总结范文及年工作展望
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