江西省申报认定教师资格人员体检表
学校：                          班级：
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姓名
出生
                               
                                         
年月
性别
婚否
民族
相
片
籍贯
户籍所在地
(毕业学校)
联系
电话
既往病史
(本人如实填写)
五
官
科
裸眼视力
右
矫正视力
右
矫正
度数
右
左
左
左
辩力
眼病
医师意见
签名：
听力
右耳      米
左耳        米
鼻
嗅觉
鼻及
鼻窦
面部
咽喉
口腔唇腭
齿
其它
外
科
淋巴
脊柱
医师意见
签名：
四肢
关节
皮肤
颈部
其它
内
科
营养状况
医师意见：
签名：
血    压
心脏及血管
呼吸系统
腹部器官
神经及精神
其    他
妇科检查
签名
胸部透视
签名
化验检查
签名
体检结论
                            负责医师签字：
体检医院
 
 
意    见
                                    体检医院公章：
     
                                                          年      月      日
申请幼儿园教师资格人员体检表（增加项目）
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姓名
性别
上海2021年公务员考试时间年龄
2018国考进面分数线
编号
民族
婚否
照
片
既往史
1.肝炎    2.结核    3.皮肤病   
4. 性传播性疾病    5. 精神病    6.其他   
申请认定教师资格人员签字：             
身份证号
化验检查
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
滴  虫
淋球菌
梅毒螺旋体
外阴阴道假丝酵母菌
（念珠菌）
其他
其他检查
检查
结果
医生意见
医生签名：                            检查单位：
体检日期：      年    月    日                    （检查单位盖章）
备注：1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。
2.胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。
3.凡体检合格者，由健康检查单位签发健康合格证。