2021.
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“健康中国2030”背景下全科医生
规范化培训教材建设实践与探索
王洁
(人民卫生出版社北京100021)
【摘要]“健康中国2030”为医疗卫生事业改革发展提供了前所未有的机遇和挑战,人才队伍建设是医疗卫生事业发展 的基础。在2020年开始的新冠肺炎疫情这一重大公共卫生突发事件中,全科医生成为疫情防
控的重要力量,在应对新冠肺 炎疫情中发挥了重要作用。培养能满足人民健康服务需求的全科医生,对于推进“健康中国”具有十分重要的意义。全科 医生规范化培训教材建设是培养高质量人才的基本保障,对完善全科医生培养体系、助力健康中国发展起到重要作用。
【关键词】健康中国2030;全科医生培训;教材建设
进健康中国建设,是全面建成小康社会、基本实现 社会主义现代化的重要基础。2017年党的十九大报 告明确指出实施健康中国战略,要完善国民健康政策,为 人民众提供全方位、全周期健康服务,还特别提到"加 强基层医疗卫生体系建设和全科医生队伍建设”。全科医 学人才培养是我国基层医疗服务体系建设的基石,是我国 医学教育事业中的重要组成部分。教材建设是人才培养的 基本保障,对完善全科医生培养体系、助力健康中国发展 起到重要作用。
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我国全科医生培养发展历程
全科医学是以人为中心,以家庭为单位,以维护和促 进健康为目标,向个人、家庭和社区提供公平可及的基本 卫生服务的学科。全科医学引入我国已有30多年,目前 已经初步形成了全科医学教育和服务
体系。随着深化医药 卫生体制改革不断深入,"健康中国2030"不断推进,全 科医学也进入了新的发展阶段。
(一)全科医学教育体系初步形成
2006年,(国务院关于发展城市社区卫生服务指导意 见》和《关于加强城市社区卫生队伍建设的指导意见》, 提出要健全和完善社区卫生人才培养体系,开展岗位培训 和全科医学规范化培训。教育部在(关于加强高等医学院 校全科医学、社区护理学教育和学科建设的意见》中提出 加强全科医学人才培养。2008年底,近50所医学院校在 本科生中开设全科相关课程;多省开展毕业后全科医学教 育,开展全科医师继续医学教育以及岗位培训,医学院校
建立全科医学院、系、研究所。2017年国务院发布(关 于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意 见》,文件中共提及“全科” 13次,涉及院校教育、继续 教育多个层次,提出“加强以全科医生为重点的基层医疗 卫生人才培养_',全科医生发展迎来新篇章。
(二)医教协同的院校教育改革不断深化,全科医生 培养制度逐步完善
注重实践的毕业后教育逐步完善。第一,政策体系不 断健全,《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意 见》将全科作为34个西医专业中最为重要的专业。第 二,国家不断投入资金发展全科医学,培
训基地和师资队 伍建设进一步加强。第三,全科医生培养制度已形成初步 格局。一个模式:即“5+3”模式,即5年的临床医学本 科教育加3年全科医生规范化培训。二种方式:全科医学 住院医师规范化培训、临床医学研究生教育,同时结合转 岗培训、’‘3+2”助理全科医生培训两种形式。三个统一: 统一规范化培养内容,统一准入条件,统一全科医学专业 学位标准。四条途径:基层在岗、转岗、特岗培训;定向 生技能培养;提升基层人员学历;医院医生服务基层。
二、全科医生规范化培训教材体系沿革
习近平总书记2016年5月在哲学社会科学工作座谈会 上的讲话中指出“学科体系同教材体系密不可分。学科体 系建设上不去,教材体系就上不去;反过来,教材体系上 不去,学科体系就没有后劲”。教材是文化传承、知识传 递的重要载体,也是学科建设、人才培养、科研创新的重
【作者简介】王洁
,人民卫生出版社编辑。
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在借鉴国外全科医学教育先进经验的基础上,人民卫
生出版社g2001年起开始探索建立我国全科医学教育教 材体系,至2016年先后出版了“卫生部全科医师培训规 划教材(第1版)”_‘卫生部全科医师培训规划教材(第2
版)”"卫生部社区卫生专业技术人员岗位培训规划教材"“卫生部全科医生规范化培训规划教材”卫生部全科
医生转岗培训规划教材”五套全科医生培训教材。2017
年,经过充分调研和论证,以已出版的相关教材为基础,
在原国家卫生计生委的领导下,人民卫生出版社组织出版
了"国家卫生计生委全科医生规范化培训规划教材"第2
版。该套教材的出版可谓恰逢其时,满足了全科医生多种
方式培养的需求,助力我国全科医学人才的培养,为推进
“健康中国”建设提供人才保障。
三、全流程保障质量,打造精品全科医生规范化培训
教材
“国家卫生计生委全科医生规范化培训规划教材”第 2版是由政府引领、协会支持、全科领域专家把关的一套 教材,自2017年出版以来,受到广大全科医生的欢迎。范化培训大纲,本着早临床、反复临床的原则,结合了循 证医学以及编者的临床实践经验,体现全科医生必须掌握 的基本理论、基本知识、基本技能。
另外,该套教材从内容和形式上都进行了创新。内容 上,涵盖从全科理论到临床实践的方方面面,人文理念贯 穿始终。例如其中一分册《全科医学》,按照全科医学的 基本理论和基本特点,以及全科医疗实践中的人文伦理和 科学研究等为主线展开论述,注重培养学习兴趣,从基本 概念到应用拓展知识点,逐步深入提高。又如《全科医学 案例解析》,以临床案例为引导,注重全科临床思维的训 练,内容涉及医疗、护理、基本公共卫生、人文、养老、中医养生、康复、社区活动、社区卫生管理等领域。教材 中包含一百余案例,通过展示案例概要、评价、案例提示 等环节,诠释了如何用全科医学的思维方式从生物-心理― 社会医学的各个层面来分析健康问题。形式上,采用纸数 一体的融合编写模式,在传统纸制版教材的基础上配数字 化内容,包括PPT、习题、微课、视频、图片等,生动、形象、直观地表达教材内容,增强教材的实用性和可读 性,为读者带来全新的阅读感受。
(_)紧扣国家相关政策,编写团队权威
作为国家级医药卫生出版基地,人民卫生出版社一直 坚持"根植卫生计生,服务健康中国”的理念,秉承"传递医学知识,传播医学文化,传承医学文明”的宗旨,与时俱进,转变服务理念,努力从产品和内容的提供者,转 变为教育发展、学术繁荣的服务者;同时坚持“内容为 上”,保质、创新人卫品牌。在该套教材主编和编委的遴 选上,设立教材评审委员会,在全国范围内遴选,最终确 定了一支由全国全科领域学科带头人及临床教学经验丰富 的顶级专家共同参与、兼具临床与教学能力的编写团队。编者既具有丰富的教学经验,又熟悉基层医疗的特点,由此从源头上保障了教材的质量。
(二) 精准策划,读者对象明确
该套教材注重顶层设计,围绕全科医生规范化培训的 特点,面向基层,面向教学与实践。该套教材共10种,读者对象为规范化培训以及转岗培训等各类全科医生。同时,在第1版的基础上适当扩大了教材的使用范围,可作 为公卫医师培训、全科护士培训、社区卫生服务管理者培 训等相关培训的教材。该套教材旨在培养具有良好专业素 质及高尚职业道德、能满足社区和家庭健康需求、能够提 供全方位全周期健康服务的全科医生,提升基层全科医生 的诊疗服务能力。
(三) 编写创新,注重实践技能,纸数融合
该套教材浓缩了国内全科医学科专家多年积淀的临床 和教学经验,尽可能满足不同地区、不同层次的培训要 求,具有很高的权威性、代表性和覆盖性。在教材编写过 程中,坚持规划教材全程策划、全程
质控和“三基、五 性、三特定”的编写原则。编写内容严格遵照全科医生规
结语
目前,“健康中国2030”国家战略的推行不断取得新
成效。在“大健康、大卫生’’理念的指引下,我国公共卫
生事业得到长足发展,在医改进程中全科医学也得以发
展。为了进_步落实全科医生培训相关文件精神,响应
2020年2月14日习近平总书记在中央全面深化改革委员会
第十二次会议上的讲话结合2020新冠疫情对医疗卫生工
作提出的新要求、新挑战,落实大健康观念、疫情常态化
防控观念,及时总结新冠疫情、传染病防控方面的知识,
人民卫生出版社决定启动“全科医生培训规划教材”第三
轮修订。新版教材的编写将继续充分发挥人民卫生出版社
的专家优势和平台优势,强化教材质量,以培养独立、全
面的全科医生为目标,编写出符合医学教育规律、服务医
学教育改革与发展、满足基层防控需要的优秀教材,服务
于全科医学学科建设与人才培养,助力健康中国。
参考文献:
[1] 国务院办公厅健康中国2030”规划纲要.(2015-10 —25) [2020—05—20]. v/xinwen/2016-10/
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[3]路孝琴,杜娟,武艳,等.构建我国长期可持续发展的 全科医生培养体系[J].医学教育管理,2020(3):2
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[4] 于晓松.2019年全科医学研究进展〇].中华医学信息 导报,
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