Ⅰ 目的
有效预防和控制医院感染，规范感染预防与控制委员会的工作。
Ⅱ 范围
本制度适用于全院各科室。
Ⅲ 制度
卫健委副主任一、感染预防与控制委员会由院长任主任，分管副院长任副主任；由科室负责人任委员。
二、委员会成员因工作调动、变更，及时下发人员调整通知。
三、感染防控科为感染预防与控制委员会常设机构，负责管理感染预防与控制委员会的日常工作，定期向感染预防与控制委员会报告有关工作。
四、委员会依据相关法律及国家卫健委、省卫健委的有关规定，制定医院的感染预防和控制
规划、标准、制度。
五、委员会每季度督查感染预防与控制工作实施情况。
六、委员会每季度召开一次会议，讨论研究感染预防与控制工作存在的问题，并着重落实解决重点或难点问题，遇到紧急情况随时组织召开。
七、会议由感染预防与控制委员会主任主持；主任委员不能出席时，由主任委员委托副主任委员主持。出席会议人员不得少于委员会总人数的3/4。
八、感染预防与控制委员会的决议、决定提交院长或院党政联席会讨论决定后生效。
Ⅳ 参考依据
1.《医院感染管理办法》（原卫生部第48号文）
2.《医疗机构感染预防与控制基本制度》（国卫办医函〔2019〕480号）
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