卫健委婴幼儿喂养指南2022总结
继中国营养学会4月26日发布新版《中国居民膳食指南》，5月19日发布《学龄前儿童膳食指南》后，今天，在六一国际儿童节来临之际，中国营养学会主办的《中国婴幼儿喂养指南（2022）》发布会。卫健委副主任
《7-24月龄婴幼儿喂养指南》适用于满6月龄至2周岁的婴幼儿，7-24月龄婴幼儿处于生命早期1000天健康机遇窗口的第三阶段，适宜的营养和喂养不仅关系到婴幼儿近期的生长发育，也关系到长期的健康。
针对我国7-24月4龄婴幼儿营养和喂养的需求，以及现有主要营养问题，基于目前已有的证据，同时参考世界卫生组织等的相关建议，制订如下六条婴幼儿喂养指导准则，继续母乳喂养，满6月龄期必须添加辅食，从富含铁的泥糊状食物开始，及时引入多样化食物，重视动物性食物添加，尽量少加糖、盐，油脂适当，保持食物原味。提倡回应式喂养，鼓励但不强迫进食。注重饮食卫生和进食安全，定期监测体格指标，追求健康生长。
准则一，继续母乳喂养，满6月龄期必须添加辅食。从富含铁的泥糊状食物开始，对应于准
则一的核心推荐，婴儿满6月龄后继续母乳喂养到2岁或以上，从满6月龄起逐步引入各种食物，辅食添加过早或过晚都会影响健康。首先添加肉泥、肝泥，强化铁的婴儿谷分等富铁的泥糊状食物，有特殊需要时需在医生的指导下调整辅食添加时间。
婴儿满6月龄后应该继续母乳喂养到2岁或以上，这是因为母乳继续为6月龄后婴幼儿提供能量和重要的营养素。母乳为婴幼儿提供的能量占婴幼儿全天总能量的比例从刚开始添加辅食的2/3到10月龄时约占一半，1岁后占1/3，母乳还为婴幼儿提供优质蛋白质，必须脂肪酸还有钙，维生素A，B族维生素等关键营养素，延长母乳喂养可以减少婴幼儿超重肥胖以及减少成人期的代谢性疾病。母乳还为婴儿提供抗感染，调节免疫的成份，比如乳铁蛋白，人乳低聚糖，细胞因子和抗体等。6月龄后继续母乳喂养可以减少婴幼儿感染过敏性疾病的发病率。
婴幼儿辅食添加过早或过晚都会影响健康，但满6月龄时如无特殊情况必须添加辅食，现有研究证实在婴儿满4月龄时添加辅食会增加儿童超重肥胖，以及将来代谢性疾病的风险。然而，过晚添加辅食婴儿贫血，营养素缺乏的风险就会明显增加。另外，在某些特殊情况下，需要调整婴儿辅食添加的时间，比如过敏及过敏高风险婴儿可能稍早添加辅食更有利
于诱导耐受，降低食物过敏风险。早产婴儿由于出生体重，出生情况不同，辅食添加需要个体化决定，还有罹患疾慢性疾病，生长发育异常的婴儿，这些都应在医生指导下调整辅食添加时间，一定不能早于满4月龄前，也不宜过晚。
准则二，及时引入多样化食物，重视动物性食物的添加。对应于准则二的核心推荐，婴儿添加辅食时每次只引入一种新的食物，从一种到多种逐步达到食物多样化，不盲目回避易过敏食物，比如鸡蛋、小麦、鱼、坚果等等。研究证实，1岁内适时引入各种食物达到食物多样化，才能帮助婴儿达到营养均衡，也能减少食物过敏风险。辅食添加从泥糊状食物开始，逐渐过渡到颗粒状、半固体、固体食物，辅食频次和进食量也应逐渐增加。
不同食物提供不同营养素，只有多样化食物才能满足婴幼儿的营养需求，比如婴儿米粉，大米，小麦，薯类，土豆等谷类和薯类食物富含碳水化合物，是成人主食，而随着母乳减少，婴幼儿的主食也逐渐由谷类和薯类替代，蛋肉禽鱼等动物性食物是婴幼儿不可缺少的，建议尽早引入。动物性食物富含能量和蛋白质，同时含有丰富且容易被吸收利用的铁，锌，维生素A等关营养素，婴幼儿应继续母乳喂养，与此同时逐渐引入鲜奶，奶酪和酸奶等多样化的奶制品。奶和奶制品是婴幼儿钙、蛋白质、能量和B族维生素等重要来源，奶
量充足的婴幼儿不必补充钙，但需要补充维生素D以保障钙的吸收。蔬菜和水果有丰富的口味质地，富含胡萝卜素，维生素C等，也是婴儿不可缺少的，特别推荐选择橙水果和深绿蔬菜，这些水果和蔬菜的胡萝卜素、维生素C的含量更丰富。
大家都很关心婴儿添加的第一种食物应该是什么，考虑到6月龄婴儿面临着缺铁的高风险，因此婴儿第一种辅食应该是富含铁的泥糊状食物，比如说瘦肉泥，肝泥，强化铁的婴儿骨粉。婴儿吸收进入体内的铁大约90%进入血液系统用于合成血红蛋白，铁缺乏可导致缺铁性贫血，影响生长发育。在婴儿出生第一年体重增加两倍，体内铁量增加一倍，铁量增加在7-12月龄之间，母乳中的铁含量低，6月龄内婴儿依靠胎儿期的铁储存而维持铁代谢的平衡，4-6月龄时，胎儿期储存的铁基本消耗，需要依靠辅食提供足量的铁。7-12月龄婴儿每天实际需要吸收进入体内的铁大约0.58毫克，来自肉泥，肝泥的铁生物利用率高，更容易满足婴儿的需求。随着第一种辅食添加，应该继续为婴幼儿引入各种种类的食物，如蛋类、谷类、蔬菜、水果等等，每引入一种新的食物需要适应2-3天，并且从少量开始。
根据婴幼儿营养需求，7-12月龄婴儿每天所需辅食量，包括20-75g的谷物类，25-100g的蔬菜，等量的水果，15-50g的蛋类，至少是一个蛋黄。25-75g肉禽鱼类，如果辅食以谷类
、蔬菜和水果等植物性食物为主时，需要额外增加不超过10g的油脂，1岁以内婴儿不建议额外加盐。12-24龄幼儿谷物类增加到每天50-100g，蔬菜和水果增加到各50-150g，仍然保持每天一个鸡蛋，至少半个，50-75g的肉禽鱼，由此每天5-15g，可以有少量盐，每天不超过1.5g。
准则三，尽量少加糖、盐、油脂适当，保持食物原味。婴幼儿辅食应该单独制作，尽量保持食物原味，让婴儿体验天然食物多样化口味，尽量少加糖、盐以及各种调味品，不同于成人，婴幼儿需要适量的油脂提供生长所需能量，满1岁后婴儿可尝试淡口味的家膳食。过量钠的收入不利于婴儿健康，如果从小习惯于咸味会越来越偏好咸味，对甜味爱好也是同样，为了控制盐糖的摄入需要从小培养淡口味，1岁以内不建议额外添加盐，也是基于天然食物中已经含有足够钠，比如母乳的含钠量每100ml含有23毫克，每个鸡蛋有71毫克钠，肉禽鱼，尤其是海产品含钠量较高，蔬菜也含有钠，钠也是人体必须的营养素，13-24月龄的幼儿在尝试家庭膳食时，摄入一部分的盐，这是正常的，也是可接受的，不能为了减少孩子盐糖的摄入而严格限制孩子接触家庭膳食，更好的做法是减少家庭膳食的盐、糖和调味品，保持淡口味，也保障全家长期的健康。
脂肪是提供能量最佳的营养素，处于快速生长中的婴幼儿需要较高的能量，婴幼儿膳食中的脂肪比例也相对较高，比如6月龄内母乳喂养婴儿所需能量大约一半来自母乳脂肪，而7-12月龄婴儿所需能量约40%来自脂肪，由母乳和辅食提供。1-3岁幼儿所需能量仍然有35%由脂肪提供，高于成人的20%，同时婴幼儿也需要较多的DHA花生四烯酸等长链多不饱和脂肪酸，以促进大脑及视觉发育。因此，当辅食以谷物、蔬菜和水果为主时，必须添加适量油脂，建议选择富含亚油酸，阿尔法亚麻酸等必须脂肪酸的油脂，如亚麻籽油、胡麻油等。