2022-2023年执业医师《中医执业医师》预测试题（答案解析）
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第壹卷
一.综合考点题库(共50题)
1.患者，女，15岁。持续发热2周，入院经血培养、肥达检测确诊为“伤寒”，经抗生素10天，体温降至正常，入院后第12天，突然出现剧烈腹痛，出冷汗。查体：腹部压痛及反跳痛，肝浊音界消失。血常规：WBC 3.6×10/L，N 0.85。腹部 X线摄片示膈下游离气体，考虑并发“胃肠穿孔”。最可能的部位是
                   
A.胃、十二指肠
B.空肠末端
C.回肠末端
D.横结肠
E.升结肠
正确答案：C
本题解析：
    伤寒主要病变在回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡，因此穿孔部位最可能为回肠末端。
2.血府逐瘀汤组成中含有的药物是
                   
A.当归，枳壳
B.当归，人参
C.人参，川芎
D.当归，苍术
E.山药，白术
正确答案：A
本题解析：
    本题考查血府逐瘀汤的组成，记忆即可。血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡组成（A对）。趣记：桃红四物+枳柴桔+牛膝。
3.患者，男，42岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。应首选（  ）。
                   
A.二陈汤
B.麻黄汤
C.定喘汤
D.射干麻黄汤
E.平喘固本汤
正确答案：D
本题解析：
    根据患者症状及体征诊断为寒哮，治宜宣肺散寒，化痰平喘。方选射干麻黄汤。
4.患者项背强急，四肢抽搐，角弓反张，发热不恶寒，头痛汗出，舌苔薄白，脉沉细。应首选
                   
A. 羌活胜湿汤
B. 增液承气汤
C. 栝蒌桂枝汤
D. 天麻钩藤饮
E. 大定风珠
正确答案：C
本题解析：
    风邪兼夹寒湿，阻滞经络，故项背强急，头痛；风邪偏盛，引动肝风，故四肢抽搐，角弓反张；风为阳邪，其性主泄，侵袭体表，肌腠开阖，故发热不恶寒，汗出；舌苔薄白，脉沉细，为邪阻经脉,营卫运行不利及津液不足筋脉失养之征，故证属柔痉，治以和营养阴，代表方为栝蒌桂枝汤（C对）。羌活胜湿汤，其功用为祛风，胜湿，止痛，可用于痉证之邪壅经络证（A错）。增液承气汤，其功用为滋阴增液，泻热通便，与白虎汤合用，可用于痉证之阳明热盛证(B错)。天麻钩藤饮，其功用为平肝熄风，清热活血，补益肝肾，适用于内伤头痛之肝阳头痛（D错）。大定风珠，其功用为滋阴熄风，与四物汤合用，可用于阴血亏虚证（E错）。
5.患者，男，70岁。小便点滴不通，短赤灼热，尿细如线，小腹胀满，口苦口黏，舌质红，苔黄腻，脉数。应首选（  ）。
                   
A.八正散
B.沉香散
C.春泽汤
D.清肺饮
E.石韦散
正确答案：A
本题解析：
    根据患者症状辨证为膀胱湿热证（癃闭），为湿热下注，壅结膀胱，气化不利所致。治
宜清热利湿、通利小便，代表方为八正散加减。
6.急性重型肝炎诊断的重要依据是（  ）。
                   
A.凝血酶原活动度＜40％
B.胆红素＞17.1μmol/L
C.碱性磷酸酶明显升高
D.丙氨酸转氨酶明显升高
E.甲胎蛋白升高
正确答案：A
本题解析：
    急性重型肝炎是指因肝细胞功能损害在起病10天以内出现肝性脑病及严重凝血机制障碍，具有起病急、预后差、病死率高等特点。其重要诊断依据是凝血酶原活动度＜40％。
7.小儿泄泻的好发年龄是
                   
A. 2周岁以内
B. 2周岁～3周岁
C. 4周岁～6周岁
D. 7周岁～9周岁
E. 9周岁以上
正确答案：A
本题解析：
    泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征，因婴幼儿脾常不足，易于感受外邪、伤于乳食或脾肾气阳亏虚，均可导致脾病湿盛（A对）。2周岁～3周岁已为幼儿期，其运化能力渐增强，发生泄泻几率减小（B错）。4周岁～6周岁已为学龄前期，易发生意外事故，脾系发病率降低（C错）。7周岁～9周岁为学龄期，应注意其心理变化，其儿童的发病率进一步下降（D错）。9周岁以上抗病能力日益增强（E错）。
8.症见呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，便干溲黄，脉滑数者，证属
                   
A.胃火上炎
B.胃阴不足
C.气机郁滞
D.胃中寒冷
E.脾胃阳虚
正确答案：A
本题解析：
   
据125题主症舌脉分析，此为胃火上炎，胃热津伤所致。据126题主症、舌脉分析，此为寒邪阻遏，肺胃之气失降所致。
9.患儿，男性，7岁。睡中遗尿，白天小便频而量少，劳累后遗尿加重，面白气短，食欲缺乏，大便易溏，舌淡苔白，脉细无力。除取主穴外，还应选用的是
                   
A.百会、神门、内关
B.神门、阴陵泉、胃俞
C.关元俞、肾俞、关元
D.次髎、水道、三阴交
E.气海、肺俞、足三里
正确答案：E
本题解析：
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10.鼓胀水湿困脾证，应首选
                   
A. 柴胡疏肝散合胃苓汤
B. 实脾饮
C. 中满分消丸
D. 调营饮
E. 附子理苓汤
正确答案：B
本题解析：
    鼓胀气滞湿阻证治宜疏肝理气，运脾利湿，方选柴胡疏肝散合胃苓汤（A错）。鼓胀水湿困脾证的病机是湿邪困遏，脾阳不振，寒水内停。治宜温中健脾，行气利水，首选实脾饮（B对）。鼓胀水热蕴结证治宜清热利湿，攻下逐水，方选中满分消丸合茵陈蒿汤（C错）。鼓胀瘀结水留证治宜活血化瘀，行气利水，方选调营饮（D错）。鼓胀阳虚水盛证，治宜温补脾肾，化气利水，方选附子理苓汤或济生肾气丸（E错）。
11.呃逆病变的关键脏腑是（  ）。
                   
A.肝
2022年执业医师考试答案B.脾
C.肺
D.胃
E.胆
正确答案：D
本题解析：
    呃逆的基本病机是胃失和降，膈间气机不利，气逆动膈。病位在膈，病变脏腑关键在胃，且常与肺、肾、肝、脾有关。
12.头痛的病理因素有
                   
A.风火、水湿、气滞
B.湿浊、气滞、血瘀
C.痰湿、风火、血瘀
D.风毒、水湿、气滞
E.血瘀、寒湿、气滞
正确答案：C
本题解析：
    头痛的病理因素涉及痰湿、风火、血瘀。
13.用补益药物具有闭塞不通症状的虚证，其治则是（  ）。
                   
A.实者泻之
B.虚者补之
C.通因通用
D.塞因塞用
E.攻补兼施
正确答案：D
本题解析：
    塞因塞用又叫以补开塞，是用补益的药物具有闭塞不通症状的病证之法，适用于因虚而致闭塞不通的真虚假实证。如脾胃虚弱，气机升降失司所致的脘腹胀满等症，时应采取补脾益胃的方法，恢复脾升胃降之职，气机升降正常，脘腹胀满自除。