2022年临床执业助理医师资格考试
代谢、内分泌系统疾病 A3/A4型题、B1型题库
一、A3/A4型题 （）
（共用题干）
女性，26岁，一周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未作进一步的任何，来院就诊，要求手术，查体心率104次／分，血压120／70mmHg。
1. 此时合理的处理是（ ）。
A. 用镇静剂和
B. 服用硫氧嘧啶类药物
C. 应用普萘洛尔
D. 应用阿托品
E. 口服甲状腺素片
【答案】 B
2. 如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备（ ）。
A. 继续服用硫氧嘧啶类药物
B. 限制活动
C. 高热量、高蛋白饮食
D. 服用碘剂2～3周
E. 注意心率及血压的变化
【答案】 D
3. 甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是（ ）。
A. 静脉点滴强力止血药
B. 请喉科会诊气管切开
C. 拆去缝线，立即送手术室止血
D. 血肿穿刺抽血
E. 局部加压包扎
【答案】 C
（共用题干）
女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130／80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿，为明确诊断，抽血测T3、T4和TSH。
4. 下述哪一项检查结果，与病情最为相符（ ）。
A. T3显著增高，T4略为增高，TSH增高
B. T3略增高，T44显著增高，TSH增高
C. T3略增高，T4显著增高，TSH降低
D. T3显著增高，T4略为增高，TSH降低
E. T4、T4和TSH均显著增高
【答案】 D
5. 该患者首选的方法是（ ）。
A. 用普萘洛尔
B. 131I碘
C. 甲状腺大部切除术
D. 抗甲状腺药物
E. 多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜
【答案】 C
（共用题干）
男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节为明确诊断。
6. 下述哪一项检查最有意义？（ ）
A. 颈部X线摄片
B. 确切的体检
C. 穿刺细胞学检查
D. 甲状腺B超
E. 甲状腺CT
【答案】 C
7. 应采用哪种术式？（ ）
A. 患侧腺体全切
B. 结节切除术
C. 颈部淋巴结清除术
D. 患侧腺体大部切除加冰冻切片检查
E. 患侧全切，峡部切除，对侧大部切除
【答案】 D
8. 应采用哪种术式？（ ）
A. 双侧甲状腺全部切除
B. 患侧全切，峡部切除，对侧大部切除
C. 患侧全切加颈淋巴结清除
D. 患侧腺体大部切除，峡部切除
E. 患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除
【答案】 B
（共用题干）
男性，45岁，因幽门梗阻，胃次全切除术后第5天，术后排气3次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。
9. 根据目前情况应诊断为（ ）。
A. 绞窄性肠梗阻
B. 弥漫性腹膜炎
C. 吻合口瘘
D. 低钾血症
2022年执业医师考试答案
E. 低钙血症
【答案】 D
10. 为了证实诊断应做哪种检查？（ ）
A. 腹部B超
B. 腹部穿刺
C. 测定血钾
D. 胃肠造影
E. 腹部CT
【答案】 C
【解析】
胃切除术后已排气可除外肠梗阻，但腹胀逐渐加重、恶心，无呕吐，腹胀明显，无腹膜刺激征，结合心电图示T波降低考虑低钾血症。诊断低钾血症最直接的证据为测定血钾浓度。
（共用题干）
男性，60岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次／min，血压90／60mmHg，腱反射减弱。化验：血pH7.20，血浆HCO3-15mmol／L。
11. 该病人酸碱失衡诊断为（ ）。
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
【答案】 B
【解析】
根据呼吸深快，面部潮红，心率加快，血压偏低，腱反射减弱的临床表现可初步考虑为代谢性酸中毒，血浆HCO3-明显下降、pH明显下降可进一步确定为代谢性酸中毒。
12. 首选措施是（ ）。