2020年第九节中暑病人的护理Al
1、高温环境劳动的工人,为预防其中暑宜饮
A、矿泉水
B、含盐饮料
C、含咖啡饮料
D、含糖饮料
E、含酒精饮料
2、中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告
A、肛温39C。
B、心率100次/分
C、呼吸25次/分
D、持续吸氧
E、血压80/50mmHg
3、热衰竭的发生机制是
A、体温调节功能障碍
B、大量出汗未及时补充水分
C、散热不足致体内热蓄积
D、高温对中枢神经系统的抑制作用
E、大量出汗后饮水过多而盐补充不足
4、中暑热衰竭患者的表现中最突出的表现是
A、体温升至40C。以上
B、周围循环障碍
C、心律失常
D、急性肝衰竭
E、肺水肿
5、为高热患者解释补充营养和水分的原因,应除外
A、迷走神经兴奋性降低,使胃肠蠕动减弱
B、迷走神经兴奋性升高,使胃肠蠕动减弱
C、迷走神经兴奋性降低,消化液分泌减少
D、分解代谢增加,需营养物质增多
E、高热时患者食欲下降
6、下列不属于先兆中暑临床表现的是
A、大汗
B、口渴
C、脉搏减慢
D、体温正常
E、面潮红
二、A2
1、患者男,60岁。烈日下从事田间劳动约1小时后,感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力,紧急送往医院。查体温37.8 C°,脉搏100次/分,未发现其它异常,休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状,应首先考虑的原因是
A、过度劳累
B、睡眠不足
C、咼温环境
D、身体虚弱
E、饮食过饱
2、患者男性,48岁。炎热夏天,在外高空作业3h,出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗,体温
37.2 C°,脉搏110次/分,血压90/50mmHg,最可能的诊断是
A、热衰竭
B、轻度中暑
C、热痉挛
D、曰射病
E、热射病
3、患者男性,38岁,炎热夏天,在外连续工作6小时,出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状,体温不高。考虑为
A、热衰竭
B、热痉挛
C、曰射病
D、热射病
E、中暑
4、患者男性,45岁。特殊工种,炎热夏天在高温下工作数曰,近曰出现全身乏力、多汗,继而体温升高,有时可达40C。以上,并出现皮肤于热兀汗、谑妄和抽搐,脉搏加快,血压下降。呼吸浅速等表现,考虑可能是热射病
(中暑高热)。采取物理降温时应暂停降温的肛温是
A、36C°
B、36.5 C°
C、37C°
D、37.5 C°
E、38C°
5、患者男性,56岁,建筑工人,在高温闷热的夏天进行室外工作,近曰出现全身乏力,继而体温升高,有时可达40C。以上,并出现皮肤干热,无汗、谑妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,来急诊室就诊,考虑可能是热
射病(中暑高热),首要措施是
A、降温
B、吸氧
C、抗休克
D、脑水肿
E、纠正水、电解质紊乱
6、患者,男性,35岁。高温工作4小时。因出汗较多,口渴,饮水3大杯。30分钟后自感乏力、腿痛,不能走路,并有腹痛。最可能出现的情况是
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A、中暑先兆
B、热射病
C、咼热衰竭
D、中暑痉挛
D、头部
置冰A、
B、C、D、E、9、A、B、C、D、
E、5小时,由于大量出汗导致失水、失钠等引
E、中暑衰竭
7、患者,男性,24岁,在高温环境中劳动2小时后,自感头晕、胸闷、口渴,面苍白,大汗淋漓,体
温37.5 C°,血压80/50mmHg o护士为患者采取的护理措施不正确的是
A、立即移至阴凉通风处
B、保证休息
C、口服十滴水
E、给予清凉含盐饮料
8、中年女性,45岁,炎热夏天,天气闷热,在外面连续工作
起的周围循环灌注不足属于热痉挛
曰射病
热衰竭
热辐射
热射病
患者女,68岁。身体虚弱,中暑后入院,以下何种措施对患者预后有决定作用
脱离高温环境
补充体液
快速降温
平卧
保持呼吸道通畅
10、患者男性,56岁,建筑工人,在高温闷热的夏天室外工作,近曰出现全身乏力,继而体温升高,有时可达40C。以上,并出现皮肤干热,无汗、谑妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,来急诊室就诊,考虑可能是热射病(中暑高热)。患者的病室应保持室温在
A、18 〜20C。
B、20 〜22C。
C、22 〜24C。
D、20 〜25C。
E、18~22C°
三、A3/A4
1、患者女,69岁。在烈日下户外活动2小时,回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力,便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红,呼之能醒,但反应迟钝,即送医院。体
检:体温41C° (肛温),脉率122次/分,呼吸28次/分,血压130/80mmHg,意识模糊,查体不合作,颜面潮红,瞳孔稍大,对光反应迟钝,全身皮肤干燥无汗,颈软,两肺呼吸音粗;心率122次/分,律齐,无病理性杂音,神经系统检查各项反射存在,但减弱。辅助检查:血、尿、粪常规无异常,血糖5.4mmol/L o <1>、该患者中暑类型为
A、先兆中暑
B、热痉挛
C、热射病
D、热衰竭
E、日射病
<2>、为明确诊断,最有价值的体检项目是
A、体温+神经反射
B、脉搏+血压
C、尿量+皮肤泽
D、呼吸+意识
E、心率+心律
<3>、予物理降温时,患者肛温应控制在
A、35C。左右
B、36C。左右
C、37C。左右
D、38C。左右
E、39C。左右
答案部分
、All.
【正确答案】B
【答案解析】高温作业工人、夏季田间劳动的农民,每天补充含盐0.3%的饮料,故选Bo
【该题针对“第九节・中暑病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】E
【答案解析】氯丙嗪能抑制下丘脑的体温调节中枢,从而抑制机体的体温调节作用,使体温随环境的温度的变化而升降。同时可阻断外周C(肾上腺素受体、直接扩张血管,引起血压下降,大剂量时可引起体位性低血压。故本题选E o
【该题针对“第九节・中暑病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】B
答案解析】由于大量出汗导致水、盐丢失,外周血管扩张引起血容量不足。
该题针对“第九节・中暑病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】B