2020年第十四节肋骨骨折病人的护理
一、A1
1、连枷胸的呼吸特点是
A、潮式呼吸
B、陈-施呼吸
C、毕奥呼吸
D、深度呼吸
E、反常呼吸
2、多根多处肋骨骨折的特征表现是
A、胸部疼痛
B、妨碍正常呼吸
C、痰不易咳出
D、反常呼吸
E、骨折端摩擦音
3、肋骨骨折最易发生在
A、第1～2肋
B、第2～3肋
C、第4～7肋
D、第8～10肋
E、第11～12肋
二、A2
1、患者男，31岁，胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体，左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是
A、肋骨多发骨折
B、胸骨骨折合并开放性气胸
C、肋骨骨折合并张力性气胸
D、心脏挫伤
E、闭合性气胸
2、患者男性，34岁。右侧第4～7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是
A、立即开胸探查
B、胸膜腔穿刺排气减压
C、输血、补液2020年护考成绩查询时间
D、气管插管辅助呼吸
E、吸氧
3、患者，女性，35岁，车祸后半小时入院。现自觉右胸痛，口唇面部发绀，呼吸急促，出现异常呼吸运动，现在护士评估的重点是
A、意识
B、心率
C、呼吸
D、血压
E、精神状况
4、患者，女性，25岁。车祸导致胸部损伤，多根肋骨多处骨折，急诊入院。查体：吸气时，胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出的原因是
A、胸壁软化
B、肺气肿
C、血胸
D、肋间神经损伤
E、肋骨骨折处刺破胸腔
5、患者，男性，22岁，被电动自行车撞伤后导致左侧第5肋骨闭合性骨折，的重点是
A、骨折对线
B、固定胸廓
C、牵引疗法
D、石膏托固定
E、手法复位
6、患者男，37岁。2日前不慎从高处坠下后发生多根多处肋骨骨折，立即进行手术，下列不属于术后促进患者排痰方法的是
A、鼓励患者咳嗽、咳痰
B、痰液黏稠者给予雾化吸入
C、指导患者深呼吸和有效地咳嗽、咳痰
D、刺激气管诱发咳嗽、排痰
E、用面罩法使患者充分吸氧
7、患者男性，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是
A、胸壁软组织损伤
B、单根单处肋骨骨折
C、多根多处肋骨骨折
D、气胸
E、血胸
8、患者男，32岁。胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大的是
A、气胸
B、血胸
C、血气胸
D、多根多处肋骨骨折
E、单纯性肋骨骨折
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸。
【该题针对“第十四节-肋骨骨折病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】多根、多处骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化区向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。
【该题针对“第十四节-肋骨骨折病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。第8～10肋骨虽较长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易骨折。第11～12肋骨前端游离，也不易折断。第4～7肋骨较长且固定，最易折断。
【该题针对“第十四节-肋骨骨折病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】胸部受伤患者，经吸氧，呼吸困难无好转且有发绀及休克体征，根据查体表现，首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。
【该题针对“第十四节-肋骨骨折病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】患者表现符合张力性气胸特点，由于伤侧胸膜腔压力不断升高，严重影响呼吸循环功能，应立即给予减压。
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