大理白族自治州人民政府办公室关于印发大理州推动公立医院高质量发展实施意见的通知
文章属性
∙【制定机关】大理白族自治州政府办公室
∙【公布日期】2022.05.09
∙【字 号】大政办发〔2022〕17号
∙【施行日期】2022.05.09
∙【效力等级】地方规范性文件
∙【时效性】现行有效
∙【主题分类】医疗机构与医师
正文
大理白族自治州人民政府办公室关于印发大理州推动公立医院高质量发展实施意见的通知
各县、市人民政府，州级有关部门：
《大理州推动公立医院高质量发展实施意见》已经州第十五届人民政府第5次常务会研究同意，现印发给你们，请认真抓好贯彻落实。
2022年5月9日
大理州推动公立医院高质量发展实施意见
为贯彻落实《云南省人民政府办公厅关于推动公立医院高质量发展的实施意见》（云政办发〔2022〕3号）精神，加快推动我州公立医院高质量发展，更好满足全州各族人民日益增长的医疗卫生服务需求，现制定本实施意见。
一、总体要求
以习近平新时代中国特社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，深入贯彻落实习近平总书记考察云南和大理重要讲话精神，坚持以人民健康为中心，以推动高质量发展为主题，强化公立医院主体地位和公益属性，坚持医防融合、平急结合
、中西医并重，围绕建立健全现代医院管理制度，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新。力争通过5年时间，推动优质医疗资源科学扩容和区域均衡布局，推进公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，为更好提供优质高效的医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康大理提供有力支撑。
二、构建公立医院高质量发展新体系
（一）打造高水平医院。以提升大理医疗服务水平为目标，科学规划医疗资源，积极引进国内优质医疗资源，推动建设滇西区域医疗中心和州医院医疗核心区。支持有条件的公立医院申报建设省级临床医学中心（含中医临床医学中心）、省级临床重点专科（含中医重点专科）等建设项目，补齐重点专业专科短板。打造大理州人民医院、大理州中医医院等一批高水平医院。加强与国家级高水平医院（医学院校）合作，提升重大疑难疾病诊疗救治能力，减少跨区域就医。（州卫生健康委、州发展改革委、州财政局，各县、市人民政府按照职责分工负责）
（二）发挥三级医院在城市医疗集团中的牵头作用。由三级公立医院或代表辖区医疗水平
的社会办医院牵头，其他若干家医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员，按网格化布局组建紧密型城市医疗集团，统筹负责预防、、康复、健康促进等一体化、连续性医疗服务。集团内各医院加强协作，形成特鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的发展格局，带动基层医疗卫生机构提升服务能力和管理水平。推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务。到2025年，大理州人民医院等达到三级综合医院医疗服务能力指南推荐标准。（州卫生健康委，各县、市人民政府按照职责分工负责）
（三）发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用。全面推进以县级医院为龙头的紧密型县域医共体建设，实质性推进资源重组、体系重构和制度重塑。加强县级医院对基层医疗卫生机构的统筹管理，发挥对基层医务人员的技术支撑作用，提升居民健康“守门人”能力。到2025年，12个县市均建成“五大中心”（胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和危重新生儿救治中心），60%以上的县域有一所县级公立综合医院达到《县医院医疗服务能力推荐标准》要求，50%以上的县级中医医院达到《县级中医医院医疗服务能力推荐标准（试行）》要求。县域就诊率达到90%以上，基层就诊率达到65%以上。（州卫生健康委、州发展改革委、州财政局，各县、市人民政府按照职责分工负责）
（四）筑牢平急结合公共卫生防护网。加强公立医院公共卫生科室标准化建设，完善公立医院公共卫生服务补偿机制，加强各级公立医院与公共卫生机构的分工协作和业务融合。持续强化医院感染防控管理。健全分级、分层、分流、中西医协同的重大疫情救治体系。建成云南省第二传染病医院、州传染病医院和全州11个县（除大理市外）人民医院感染性疾病科负压病房和重症监护病房建设项目；完成州疾控中心、州中医医院、大理大学附属医院、12县市疾控中心和每个县市人民医院1个核酸实验室的改造，实现全州核酸检测能力全覆盖。创新医防协同机制，建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。持续强化医院感染防控管理，规范设置发热门诊、发热哨点诊室、提高重大疫情应对能力。（州卫生健康委、州发展改革委、州财政局、州信息通信建设管理办公室，各县、市人民政府按照职责分工负责）
三、引领公立医院高质量发展新趋势
（一）加强临床专科建设力度。以满足重大疾病临床需求为导向，以提升诊疗能力和水平为目的，重点发展心脑血管、呼吸、创伤、肿瘤、消化、重症、急诊、感染、精神、康复、骨科、妇科、产科、儿科等核心专科能力，夯实麻醉、影像、病理和检验等支撑专科
基础。做优做强骨伤、肛肠、针灸、推拿、治未病等中医传统优势专科。围绕医疗质量安全改进目标和相关质控指标，提高公立医院医疗质量和医疗服务同质化水平。（州卫生健康委、州教育体育局、州财政局，各县、市人民政府按照职责分工负责）
（二）提高医学技术创新能力。加强医药卫生领域重大科学问题的基础和临床研究，支持公立医院柔性引进院士及其团队，推动原创性疾病预防诊断新技术、新产品和新方案的产出，鼓励开展中药新药创制研究。加大高层次人才培养力度，积极引进国内离退休的高水平医学专家和学科带头人。鼓励公立医院开展大健康领域基础与应用基础、重大疫情和突发公共卫生项目研究。依托全省现有高校、科研院所和公立医院，聚焦疑难杂症，推进医学技术创新。加快科技成果转移转化，对科技成果完成人和为成果转化作出重要贡献的其他人员给予奖励。探索开展公立医院科技创新能力评价。健全职务发明制度。加快发展商业健康保险，促进新技术进入临床使用。（州卫生健康委、州科技局、州人力资源社会保障局、州医保局、州市场监管局按照职责分工负责）
（三）推进医疗服务模式创新水平。优化服务流程，推行分时段预约诊疗和检查检验集中预约服务，开展诊间（床旁）结算、检验检查结果互认等服务。开设多学科诊疗门诊，建
立多学科联合诊疗和查房制度。逐步扩大日间手术范围，提高日间手术占择期手术的比例。二级及以上公立医院实现优质护理服务全覆盖，实施责任制整体护理，鼓励开展延续护理服务。开设合理用药咨询或药物管理门诊，开展精准用药服务，引导优质药学服务向基层延伸。完善院前急救网络，探索院前急救机构与“五大中心”信息实时交换，提升急救效率与能力。促进中医药传承创新发展，完善中医医疗服务网络，推广中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式、全链条服务模式，实施重大疑难疾病中西医协作试点。（州卫生健康委、州医保局、州市场监管局，各县、市人民政府按照职责分工负责）云南各地州疫情最新消息
（四）强化信息化支撑能力。推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设。推进医院互联互通和医院信息标准化建设，确保网络安全、数据安全和医患个人信息依法合规使用。依托全州全民健康信息平台，加快推进全州公立医院信息共享。推进“互联网+医疗健康”服务，加快推广医保电子凭证，全面推行电子健康卡，大力发展远程医疗，加快发展互联网医院。推动第五代移动通信（5G)等新一代信息技术与医疗服务深度融合。探索可穿戴设备、大型医疗设备等物联网技术的临床应用，为患者提供个性化、智能化服务。建立药品追溯制度，探索公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通。推进统一的医保药品、医用耗材分类与编码标准。推进医疗器械唯一标识应用。（州数字经济
办、州卫生健康委、州委网信办、州信息通信建设管理办公室、州商务局、州医保局、州市场监管局按照职责分工负责）
四、提升公立医院高质量发展新效能
（一）健全运营管理体系。全面落实基本医疗卫生与健康促进法等法律法规，提升法治保障水平。整合业务系统和资源系统，按照州数字经济统一部署要求建立医院运营管理决策支持系统，推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。以大数据方法建立病种组合标准体系，形成疾病严重程度与资源消耗在每一个病组的量化标准、药品标准和耗材标准等，对医院病例组合指数、成本产出、医生绩效等进行监测评价，引导医院回归功能定位，减轻患者就医负担。（州数字经济办、州卫生健康委、州委网信办、州财政局、州医保局、州市场监管局按照职责分工负责）
（二）加强全面预算管理。以医院战略发展规划和年度计划目标为依据，实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理，贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等各环节，从数量、质量、实效、成本、效益等方面实施预算绩效管理，强化预算约束，促进资源有效配置和使用。完善全面预算管理评价体系。定期公开医院相关财务
信息，主动接受社会监督。完善公立医院总会计师制度，在二级及以上公立医院设置总会计师岗位，发挥总会计师在医院全面预算管理中的作用。依法有效化解符合条件的公立医院长期债务，促进公立医院良性运行。（州卫生健康委、州财政局按照职责分工负责）
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