山西省2016年上半年主治医师(心内科)卫生资格考试试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、以下哪种情况是洋地黄适用证
A．预激综合征合并心房颤动
B．风心病，心衰，快速房颤
C．肥厚梗阻型心肌病
D．高度房室传导阻滞
E．急性心肌梗死
2、以下各项不属于自身抗体的是
A．类风湿因子
B．C反应蛋白
C．抗核抗体
D．抗中性粒细胞抗体
E．抗磷脂抗体
3、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎
A．心房颤动
B．期前收缩
C．心脏扩大
D．新出现病理杂音
E．原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变
4、心房颤动的患者，体格检查时可出现
A．奇脉
B．重搏脉
C．交替脉
D．水冲脉
E．短绌脉
5、急性前壁心肌梗死，以下各种冠状动脉病变最常见于
A．左冠状动脉前降支
B．左冠状动脉回旋支
C．右冠状动脉
D．左冠状动脉主干
E．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉
6、急性胰腺炎引起的休克常为
A．感染性休克
B．心源性休克
C．低血容量性休克
D．过敏性休克
E．神经源性休克
7、患者，男，27岁，发热7d，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红皮疹，约3mm大小，压之退，该皮疹是
山西省医师资格考试公告A．风疹的丘疹
B．过敏的荨麻疹
C．伤寒的玫瑰疹
D．丹毒的斑疹
E．猩红热的丘疹
8、关于第一心音，下述错误的是
A．标志着心室收缩开始
B．与心尖冲动同时出现
C．声音较低钝，历时较长
D．半月瓣关闭引起的振动形成
E．心尖部听诊最清楚
9、患者，男，29岁，高血压，伴低钾瘫，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是
A．肾上腺磁共振
B．超声显像
C．测定血浆18-羟皮质酮浓度
D．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
E．静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度
10、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是
A．结核菌的菌体蛋白
B．结核菌的类脂质
C．羟基脂肪酸
D．硫脂
E．分枝菌酸
11、急性肾小管坏死的实验室表现是
11、急性肾小管坏死的实验室表现是
A．尿比重低且较固定
B．尿中蛋白以大分子蛋白为主
C．尿钠含量减少
D．滤过钠排泄分数常小于1
E．以上都不对
12、患者，男，62岁，胸部闷痛4h，ECG示：HR90/min，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V1-3，导联呈qR型，ST段呈弓形上抬与T波融合，急需的为
A．极化液静脉滴注
B．尿激酶静脉注射
C．普萘洛尔口服
D．毛花苷C静脉注射
E．利多卡因静脉注射
13、下列物质中不能与费林试剂反应的是__。
A．乙醛
B．苯甲酮
C．甲醛
D．异丁醛
14、患者，女，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，HR 140/min，心率绝对不齐，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音心电图示房颤，抢救措施首选
A．静脉注射速尿
B．静脉注射硝普纳
C．静脉注射氨茶碱
D．静脉注射
E．静脉注射西地兰
15、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是__。
A．硝基苯
B．硝基乙烷
C．苯胺
D．2，4-二硝基氯苯
16、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是
A．电生理改变
B．心脏收缩功能障碍引起
C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢
D．冠状血管痉挛引起
E．目前尚不清楚
17、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于
A．二尖瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全
D．二尖瓣脱垂
E．左房黏液瘤
18、患者，男，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。粪培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是
A．肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B．黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C．肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短
D．胃肠黏膜分泌过多的液体
E．肠内容物渗透压增高
19、列各项不是反映心肌坏死的指标的是
A．血清肌凝蛋白轻链降低
B．肌钙蛋白T增高
C．肌红蛋白增高
D．肌钙蛋白I增高
E．肌酸激酶增高
20、患者，男，37岁，朝鲜族，有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均阴性，血常规检查白细胞轻度升高，E 30%，该患者最可能的诊断是
A．华支睾吸虫病
B．慢性肝炎
C．胆系感染
D．血吸虫病
E．并殖吸虫病
21、关于影像质量评价的叙述，错误的是
A．清晰度——影像重建组织细节的可见度
B．分辨率是清晰度的测定方法之一
C．MTF=0，表示影像能完全重建
D．响应函数——测量不同空间频率下幅度的衰减
E．量子斑点是X线照片斑点产生的最大因素
22、体循环淤血的最可靠体征为
A．静脉压升高
B．肝脏肿大及压痛
C．胸、腹腔积液
D．双下肢水肿
E．颈静脉曲张
23、慢性胃炎的内镜下表现，不正确的是
A．浅表性胃炎黏膜呈红白相间
B．萎缩性胃炎黏膜多呈灰白
C．浅表性胃炎黏液分泌增多，表面常见白渗出物
D．萎缩性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透见
E．萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒状小结节
24、患者，男，30岁，阵发性心悸2年。每次突然发生，持续0.5～1h。查体：HR200/min，律齐，心电图示QRS波正常，P波不能明确查见，诊断为
A．心房颤动
B．窦性心动过速
C．心房扑动
D．阵发性窦性心动过速
E．阵发性室上性心动过速
25、关于二尖瓣狭窄患者，下列各项描述最正确的是
A．出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低
B．最常见的心律失常是室性期前收缩
C．声音嘶哑常见
D．最早症状是游走性关节疼痛
E．患病后期大咯血反而少见
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、鉴别甲苯与正己烷的化学方法是__。
A．溴水
B．硝酸银的氨溶液
C．高锰酸钾
D．氯仿-三氯化铝
2、患者，女，34岁，X线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征是
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