制定机关 | |
公布日期 | 2014.12.02 |
施行日期 | 2014.12.02 |
文号 | 忻政办发〔2014〕163号 |
主题类别 | 医疗机构与医师 |
效力等级 | 地方规范性文件 |
时效性 | 现行有效 2011年高考试题 |
正文：
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
忻州市人民政府办公厅关于印发忻州市全科医生制度实施方案的通知
忻政办发〔2014〕163号
各县（市、区）人民政府，市人民政府各委、局、办：
《忻州市全科医生制度实施方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。
忻州市人民政府办公厅
2014年12月2日
忻州市全科医生制度实施方案
为加快建立忻州市全科医生制度，根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）和省政府办公厅《关于建立全科医生制度的实施意见》（晋政办发〔2014〕67号），现就我市建立全科医生制度提出如下实施方案：
一、指导思想、基本原则和目标任务
（一）指导思想。以中国特社会主义理论体系为指导，深入贯彻落实3581发展战略，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本路径，遵循医疗卫生事业发展和全科医生培养规律，
湖北省司法厅坚持政府主导，同时发挥市场机制作用，立足市情，借鉴省内外经验，坚持制度创新，试点先行，逐步建立和完善全科医生培养、使用和激励制度，全面提高基层医疗卫生服务水平。
（二）基本原则。坚持突出实践、注重质量，以提高临床实践能力为重点，规范培养模式，统一培养标准，严格准入条件和资格考试，切实提高全科医生培养质量。坚持创新机制、服务健康，改革全科医生执业方式，建立健全激励机制，引导全科医生到基层执业，统筹当前与长远，既致力于建立统一规范的全科医生制度，又注重多渠道培养全科医生，满足现阶段基层对全科医生的需要，加快形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍，为众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
（三）目标任务。力争到2015年，每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生。到2020年，建立起充满生机活力的全科医生制度，形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，实现城乡每万居民有2名以上合格的全科医生，全科医生与城乡居民建立比较稳定的契约服务关系，全科医生服务水平全面提高，基层医疗卫生机构门急诊占比明显提升，基本适应我市城乡居民基本医疗卫生服务需求。
二、逐步建立统一规范的全科医生培养制度
1．规范全科医生培养模式。将全科医生培养逐步规范为“5+3”模式，即先接受5年的临床医学(含中医学，下同)专业本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。结合我市实际，我市全科医生规范化培养实行“临床医学研究生教育”和“毕业后规范化培训”两种方式。(市卫生局负责)
2．统一全科医生规范化培养内容和方法。全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，在认定的全科医生规范化培养基地进行，实行导师制和学分制管理。学员在培养基地临床各科及公共卫生、社区实践平台逐科（平台）轮转；在临床培养基地规定的科室轮转培训时间原则上不少于2年，并另外安排一定时间在基层实践基地和专业公共卫生机构进行服务锻炼。学员在导师指导下可从事医学诊查、疾病调查、医学处置等临床工作和参加医院值班，并可按规定参加国家医师资格考试；经培养基地按照国家标准组织考核，达到病种、病例数和临床基本能力、基本公共卫生实践能力及职业素质要求并取得规定学分者，可获得全科医生规范化培养合格证书。(市卫生局负责)
3．保障全科医生规范化培养人员基本待遇。参加全科医生规范化培养的人员是培养基地
住院医师的一部分，培养期间享受培养基地住院医师待遇；其中有研究生身份的，执行国家现行研究生教育有关规定；由工作单位选派委托培养的，人事工资关系不变，福利待遇按照国家有关政策执行，由所在基层医疗卫生机构发放，计算工作年限；全科医生规范化培养期间不收取学员培训(学)费，多于标准学分和超过规定时间的培养费用由学员个人承担。(市卫生局、市财政局、市人力资源和社会保障局负责)
4．统筹安排全科医生培养计划。市卫生行政部门要按照全省全科医生培养统一规划，制订全市全科医生岗位需求计划，每年公布全科医生培养基地名单及招生名额。各县（市、区）卫生行政部门要根据工作目标和全科医生编制与岗位情况，制定辖区全科医生培养中长期规划和年度计划。(市卫生局负责)
5．强化全科医生继续教育。采取多种手段以现代医学技术发展中的新知识和新技能为主要内容，向全科医生提供具有全科医学特点、针对性和实用性强的继续医学教育。加强对全科医生继续医学教育的考核，将参加继续医学教育情况作为全科医生岗位聘用、专业技术资格评审、专业技术职务聘任和全科医生定期考核的重要依据(市卫生局、市人力资源和社会保障局负责)。
6．加强全科医生规范化培养基地建设。全科医生规范化培养基地是培养全科医生的关键。要在充分利用现有资源基础上，建设以忻州市人民医院与有条件的二级医院为临床培养基地和以有条件的社区卫生服务中心、镇卫生院与专业公共卫生机构为实践基地的培养实训网络。全科医生规范化培养基地具体组织实施我市全科医生规范化培养。同时，还应重点加强临床培养基地特别是社区实践基地师资的培训，并加强对其教学活动的管理与评价。(市发展改革委、市财政局、市卫生局)
三、建立全科医生使用管理制度
通过建立健全全科医生使用管理制度，拓宽全科医生的职业发展路径，加强全科医生绩效考核，增强全科医生职业认同与职业尊严，培养爱岗敬业的全科医生队伍。
7．落实全科医生编制和岗位设置。根据山西省卫生厅等五部门《关于印发山西省乡镇卫生院改革方案的通知》(晋卫〔2011〕12号)、《山西省城市社区卫生服务机构改革方案》(晋卫〔2011〕15号)和《忻州市卫生资源配置标准（2011-2015年）》，各县（市、区）要及时合理调整基层医疗卫生机构人员编制结构和规范设置全科医生岗位。(市编办、市卫生局、市人力资源和社会保障局负责)。
8．加强全科医生岗位管理。健全基层医疗卫生机构岗位设置和人力资源管理办法,实行全员聘用制和岗位管理制度，规范全科医生岗位管理。各县（市、区）应加强基层医疗卫生机构人力资源管理，落实人员定编定岗工作，实施人员岗位管理，全面掌握辖区全科医生岗位和队伍情况，以县（市、区）为单位公布全科医生岗位情况(包括岗位数、在岗数、缺岗数等)。(市人力资源和社会保障局、市卫生局负责)
9．建立全科医生招聘制度。为保证全科医疗服务质量，我市基层医疗卫生机构主要采取面向社会公开招聘临床医学(全科方向)专业学位研究生和参加“毕业后规范化培训”合格并获得全科医生规范化培养合格证书的人员充实全科医生队伍。2015年起，各县（市、区）应将招聘获得“全科医生规范化培养合格证书”的人员作为我市基层医疗卫生机构补充全科医生的主要途径。(市人力资源和社会保障局、市卫生局)
10．加强全科医生服务质量的监管和考核。卫生行政部门要加强对全科医生执业注册管理和服务质量监管，制定全科医生服务质量监管考核办法，强化岗位绩效考核。考核以聘用合同和岗位职责为依据、以工作绩效为重点内容、以服务对象满意度为基础，以社区卫生信息化系统为手段，实行定性与定量考核相结合，聘期考核与平时考核相结合，充分考
虑全科医生的签约居民数量和构成、门诊工作量、服务质量、居民满意度以及居民医药费用控制情况等因素。考核结果定期公布，作为续聘、解聘或调整岗位、工资的依据，并与医保支付、基本公共卫生服务经费拨付挂钩。(市卫生局、市人力资源和社会保障局、市财政局负责)
11．拓宽全科医生的职业发展路径。按照省、市有关全科医生特设岗位设置办法，招聘优秀专业技术人才到基层医疗卫生机构工作，将取得全科医生培养合格证书作为城乡基层医疗卫生机构全科医生岗位聘用和提前晋升中级专业技术职务、兑现全科医生岗位绩效工资的必备条件。具有执业医师资格并注册为全科医生专业的临床医师方可报考或申报全科医生专业技术职务，参加全科医生岗位聘用，享受全科医生津贴，兑现相应的岗位绩效工资。在有条件的地区主要针对经过规范培养的全科医生开展县乡联动管理试点，在县域医疗卫生编制总额内统筹设置全科医生岗位，全科医生岗位主要设在社区卫生服务机构和乡镇卫生院。经过规范化培养的全科医生到基层医疗卫生机构工作，可提前一年申请职务晋升，并在同等条件下优先聘用到全科主治医师岗位。将签约居民数量、接诊量、服务质量、众满意度和社区卫生健康管理业绩等作为全科医生职称晋升的重要因素，基层单位全科医生职称晋升按照国家有关规定可放宽外语要求，不对论文作硬性规定。（市卫生局
、市人力资源和社会保障局、市财政局负责)
四、改革全科医生执业方式
科员职称级别一览表 严格全科医生执业准入条件，改革全科医生执业方式和服务模式，明确全科医生的执业范围和权利责任，保障全科医生合法权益，发挥好全科医生居民健康“守门人”的作用。
12．引导全科医生以多种方式执业。取得执业资格的全科医生一般注册1个执业地点，根据国家和省医师多点执业的规定也可以根据需要多点注册执业。全科医生一般在基层医疗卫生机构(或医院)全职或兼职工作，也可按有关法律法规及当地医疗机构设置规划要求，独立开办个体诊所或与他人联合开办合伙制诊所，提供全科诊疗服务。鼓励组建由全科医生和社区护士、公共卫生医生或乡村医生等人员组成的全科团队，划片为居民提供服务。(市卫生局负责)
13．政府为全科医生提供服务平台。充分依托现有资源组建区域性医学检查、检验中心，规范零售药店监管，为全科医生执业提供条件；对到基层工作的全科医生(包括大医院专科医生)，政府举办的基层医疗卫生机构要通过签订协议的方式为其提供服务平台。(市卫生局、市食品药品监管局负责)
沭阳人才招聘网 14．推行全科医生与居民建立契约服务关系。卫生行政部门要指导督促和引导基层医疗卫生机构或全科医生以签订一定期限服务协议的方式与居民建立相对稳定的契约服务关系，将服务责任落实到机构和医生个人；要根据服务范围、服务人的不同，合理确定签约居民数量，保证服务质量。参保人员可在本地医保定点服务机构或全科医生范围内自主选择签约医生，期满后可续约或另选签约医生。卫生部门和医保经办机构要研究制定参保人员的自主选择与定点服务机构或医生签订协议的措施，确保全科医生与居民服务协议的落实。随着全科医生制度的完善，逐步将每名全科医生的签约服务人数控制在2000人左右，其中老年人、慢性病人、残疾人等特殊人要占一定比例。(市卫生局、市人力资源和社会保障局负责)。
15．积极探索建立分级医疗和双向转诊机制。逐步建立基层首诊和分级医疗管理制度，在有条件的地方先行开展全科医生首诊试点并逐步推进。明确各级医院出入院标准和双向转诊机制。按国家规定，将医疗机构执行双向转诊和分级医疗情况列为考核指标，并将考核结果与医保支付挂钩。(市卫生局、市人力资源和社会保障局负责)
发布评论