中级卫生专业资格神经内科学主治医师（中级）模拟题2021年(30)
(总分81.XX99,考试时间120分钟)
A3/A4型题
A. 面神经
B. 三叉神经眼支
C. 滑车神经
D. 舌咽神经
E. 三叉神经上颌支
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 乳突炎
C. 腮腺炎
D. 颅后窝肿瘤
E. 以上均是
3. 患儿，男，12岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年，查体神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。患儿站立时足距增宽，Romberg征阳性，双手有动作性和意向性震颤。此患者以下哪项检查不恰当
A. 脊髓MRI
B. 肌电图
C. 脑电图
D. 心电图
E. FRDA基因GAA异常扩增检测
4. 男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常此患者最可能的诊断
A. 原发性三叉神经痛
B. 牙髓炎
2021年卫生专业技术资格考试成绩查询时间C. 牙周炎
D. 丘脑性疼痛
E. 血管性疼痛
5. 男性患者，57岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。上首选
A. 加巴喷丁
B. B族维生素
C. 泼尼松
D. 巴氯芬
E. 索米痛片
6. 男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。应首先给予哪一项
A. 理疗
B. 康复
C. 尽早使用皮质类固醇
D. 护眼
E. 抗感染
7. 患儿，男，12岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年，查体神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。患儿站立时足距增宽，Romberg征阳性，双手有动作性和意向性震颤。若脊髓MRI显示脊髓变细，肌电图提示感觉传导速度减慢，心电图发现心室肥厚、心律失常，考虑哪种病可能性大
A. 脊髓小脑性共济失调
B. 遗传性痉挛性截瘫
C. 腓骨肌萎缩症
D. 脊肌萎缩症
E. Friedreich型共济失调
8. 男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是
A. 颅神经受累
B. 吞咽和发音困难
C. 双下肢病理征
D. 呼吸肌麻痹
E. 腓肠肌疼痛
9. 男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常此患者可能最有效的
A. 卡马西平
B.
C. 布洛芬
D. 普萘洛尔
E.
10. 女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。诊断考虑为
A. 偏头痛
B. 特发性面神经麻痹
C. 三叉神经痛
D. 丛集性头痛
E. 舌咽神经痛
11. 女性患者，27岁，病史：1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考虑为
A. 重症肌无力
B. 急性脊髓炎
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 脑桥肿瘤
E. 周期性瘫痪
12. 患儿，男，12岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年，查体神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。患儿站立时足距增宽，Romberg征阳性，双手有动作性和意向性震颤。首选哪种药物
A. 辅酶Q和其他的抗氧化剂
B. B族维生素
C. 丙种球蛋白
D. 皮质激素
E. 新型钙通道阻滞剂
13. 男性，40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹少，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合时有Bell Phenomenon（贝尔现象）。关于该病人下列描述不正确的是
A. 该病人多在起病后1～2周内开始恢复
B. 脑脊液检查发现有蛋白-细胞分离现象
C. 应排除后颅窝病变
D. 应采取措施保护暴露的角膜
E. 病因不明确，可能与免疫反应异常有关
14. 患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常此病最可能的诊断是
A. 鼻窦炎
B. 蝶腭神经痛
C. 颞颌关节病
D. 三叉神经痛
E. 舌咽神经痛
15. 男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常此病的表现包括
A. 突发的短暂剧痛
B. 口角牵向患侧
C. 神经系统检查无异常
D. 面肌抽搐
E. 以上均正确
16. 女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退，深感觉及精细感觉存在。首选的检查
A. CT
B. MRI
C. TCD
D. EEG
E. 腰椎穿刺
17. 女性患者，27岁，病史：1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。最重要的辅助检查
A. 心电图
B. CT
C. 腰椎穿刺
D. 生化检查
E. MRI
18. 患儿，男性，10岁，因"抽搐、智能下降8年"入院，患者的也有抽搐病史，学习成绩差。神经系统检查：神志清醒，语言缓慢，记忆力、计算力、理解判断力均下降，容易激动，颊部及鼻部可见淡棕表面光滑的蜡样丘疹，余神经系统查体未见明显异常。对于
本例患者，下列哪项诊断方法不恰当
A. 临床资料收集
B. 系谱分析
C. 常规辅助检查
D. 遗传物质和基因产物检测
E. 脑活检
19. 男性，40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹少，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合时有Bell Phenomenon（贝尔现象）。病人可能的诊断为
A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B. 桥脑肿瘤
C. 桥脑-小脑角肿瘤
D. 三叉神经麻痹
E. 面神经炎
20. 患者，男性，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是
A. 急性脊髓炎
B. 吉兰-巴雷综合征
C. 脊髓血管畸形
D. 周期性瘫痪
E. 颈椎病脊髓型
21. 患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话
、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常此病可能的体征
A. 患侧面部感觉减退
B. 患侧角膜反射消失
C. 患侧咀嚼肌无力
D. 张口时下颌偏向患侧
E. 无阳性体征
22. 一个54岁男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹不应有的体征是
A. 左额纹消失
B. 左眼裂大
C. 左鼻唇沟浅
D. 示齿口角左歪
E. 左口角下垂
23. 女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如患者除上述体征外，还伴有左眼内斜，右侧肢体肌力3级，右侧Babinski征阳性。病变部位可能在
A. 面神经
B. 颅底
C. 大脑皮质
D. 内囊
E. 脑干
24. 女性患者，27岁，病史：1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。上最重要的是
A. 皮质类固醇
B. B族维生素
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