急诊医学中级考试主治医师试题及答案（血液系统疾病）
1、洗涤红细胞最适用于下列哪种疾病输注
A再生障碍性贫血
B自身免疫性溶血性贫血
C白血病
D骨髓增生异常综合征
E缺铁性贫血   
正确答案:B
2 、下列哪项不符合缺铁性贫血
A    血清铁蛋白减低   
B    血清铁减低   
C  总铁结合力减低
D    转铁蛋白饱和度减低   
E    骨髓有核红细胞内铁减少   
正确答案:C
3    巨幼细胞贫血典型的舌象特点是   
A    牛肉样舌   
B    地图舌   
C    舌体溃疡   
D    胖大舌   
E    草莓舌   
正确答案:A
4、再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确
A    发热、出血、贫血   
B    一般无肝脾和淋巴结肿大   
C 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
D 骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少
E    未梢血淋巴细胞比例数增高   
正确答案:C
5、再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的鉴别主要靠
A骨髓象检查
B白细胞分类
C血小板计数
D全血细胞减少
E血细胞组织化学染
正确答案:A
6地中海性贫血的诊断依据
A    网织红细胞增高   
B    骨髓中红系增生明显活跃   
C    周围血中有幼红细胞   
D    血红蛋白电泳异常   
E    地中海地区生活史   
正确答案:D
7患者，男性，30岁，农民，上腹隐痛4年，与饮食有关，间有黑便，检查:血红蛋白80g/L，红细胞总数32x10/白细胞总数5x10/L血小板150x10/L，诊断为
A缺铁性贫血
B巨幼红细胞性贫血
C慢性感染性贫血
D再生障碍性贫血
E地中海贫血
正确答案:A
答案解析:缺铁性贫血与某些病理因素(如冒大部切除慢性失血，慢性腹泻、萎缩性胃炎和钩虫感氿等)等有关.
8、患者，男性，36岁，进行性贫血，皮下血点及发烧半年，肝炎病史1年。肝肋下2cm，
脾侧卧位可及，血红蛋白50g/L红细胞总数16x10/白细胞总数15x10/L，血小板80x10/L，骨髓增生低下，骨髓涂片巨核细胞未见，应诊断
A肝病性贫血
B原发性血小板减少性紫癜
C再生障碍性贫血
D感染性贫血
E急性白血病
正确答案:C
9较为可靠的反映贫血程度的检查部位是
A耳轮皮肤
B    面颊，皮肤黏膜   
C  颈部皮肤及舌面
D    睑结膜，指甲，口唇   
E手背皮肤及口腔黏膜
正确答案:D
10、缺铁性贫血的预后取决于
A    铁剂应用时间的长短   
B  影响铁剂吸收因素的有无
C  铁剂应用途径
D  原发病是否能够彻底
E  铁剂用量大小
正确答案:D
答案解析:积极原发病是缺铁性贫血的关键，影响其预后。
11、下列关于缺铁性贫血的描述，正确的是
A红细胞游离原卟啉减低
B血清转铁蛋白饱和度减低
C血清转铁蛋白减低
D血清总铁结合力减低
E网织红细胞减低
正确答案:B   
答案解析:缺铁性贫而时，而清转铁蛋白饷和度将低，而红纠胞游离原小啉，而清转铁蛋白，而清总铁结合力一般都是升高的;网织红细胞代表的是骨髓造血功能，缺铁性贫血是造血原料缺乏，故网织红细胞不会减低，应该正常或稍高。
12、缺铁性贫血患者的铁代谢特点是
A    血清铁降低，总铁结合力增加，铁饱和度下降   
B  血清铁增加，总铁结合力正常，铁饱和度增加
C  血清铁正常，总铁结合力增加，铁饱和度下降
D  血清铁降低，总铁结合力降低，铁饱和度正常
E  血清铁增加，总铁结合力降低，铁饱和度增加
正确答案:A
13、患者男51岁。确诊为缺铁性贫血，给予铁剂后，血红蛋白上升至135g/L;为补充体内的铁贮存量需继续给予小剂量铁剂。下列实验室检查中，最能反映体内贮存铁的是
A骨髓内铁粒幼细胞计数
B血清总铁结合力   
C血清铁蛋白
D血清铁
E红细胞内游离原卟淋测定
正确答案:C
14某患者诊断为慢性骨髓炎。检测Hb80g/L;SI40μg%，TIBC220μg%;骨髓幼红细胞外铁(+++)，铁粒幼红细胞015。其贫血是
A巨幼细胞性贫血
B铁粒幼细胞性贫血
C缺铁性贫血
D慢性感染性贫血
E再生障碍性贫血   
正确答案:D
15、下列特发性血小板减少性紫癜的诊断依据，除外
A骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
B    血小板减少   
C    APTT延长   
D  血小板寿命缩短
E    脾不大或轻度肿大   
正确答案:C
16、下列关于特发性血小板减少性紫癜应用肾上腺皮质激素的说法，错误的是
A复发时应用仍有效
B    病情严重者可短期静脉滴注   
C妊娠期可以应用
D一般可用泼尼松1~1.5mg/(kg·d)
E缓解后通常需小剂量维持4~6个月
正确答案:C
答案解析:特发性血小板减少性紫癜的患者在妊娠期应用肾上腺糖皮质激素，易诱发子痫及精神症状，所以奸娠期一般不用这种方法，尤其是在妊娠初期。
17、慢性淋巴细胞性白血病相关免疫并发症有
A    单株免疫球蛋白血症   
B    自身免疫性溶血性贫血   
C  低丙种球蛋白血症
D    自身免疫性血小板减少症   
E  系统性红斑狼疮
正确答案:B
18    实验室检查结果为:红细胞平均体积(MCV)78f1红细胞平均血红蛋白(MCH)26pg，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)28%，可见于下列哪一种贫血
A巨幼细胞性贫血
B缺铁性贫血
C再生障碍性贫血
D溶血性贫血
E消化道急性失血后引起的失血性贫血
正确答案：B
19    患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝脾未触及。血红蛋白45g/L红
细胞1.50x10    /L白细胞数20x10/，中性30%淋巴70%血小板数25*10/儿，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是()
A粒细胞减少症
B再生障碍性贫血
C恶性贫血
D低增生性急性白血病
E溶血性贫血
正确答室:B
医学考试报名20、与缺铁性贫血无关的临床表现是()
A  舌炎与口角炎
B    吞咽困难和异食癖   
C  发绀
D    小儿行为异常   
E  反甲现像
正确答案:C
21    贫血患者。外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低。最可能的诊断是(  )
A    铁粒幼细胞性贫血   
B  缺铁性贫血
C再生障碍性贫血
D巨幼红细胞贫血
E以上均不是
正确答案:B
22、与贫血无关的表现为(  )
A皮肤粘膜苍白
B    疲乏无力   
C头痛、头昏、耳鸣
D心悸及呼吸困难
E    发绀   
正确答案:E
23、急性白血病与再生障碍性贫血的鉴别最有意义的检查是(  )
A血细胞计数
B    外周血幼稚细胞   
C网织红细胞计数
D骨髓像检查
E有否肝脾淋巴结肿大
正确答案:D