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2014年临床执业医师实践技能考试真题/考题回忆汇总
【截止7月2日晚20:00】
【1号题】7月2日第一站：病史采集：男，XX岁，剪短咳嗽、喘息三年，加重伴发热10天，病例分析：应该是肝癌和乙肝，因为AFP:398，HBsAg+，病例：肝癌。第二站：测身高，甲状腺触诊（前后只选一样），肝脏触诊（单手和双手），胃癌手术病人消毒铺巾会阴部用何消毒液消毒？穿好手术衣后如何铺单？问题：甲亢脉压如何？第三站：室上速，湿罗音，肺癌，食管癌，脑出血，房颤。舒张期隆隆样杂音，2：肺泡呼吸音，3：肺癌，4：右尺骨骨折，5：CT脑梗塞，6：正常心电图，7：室上性心动过速，8：选由病人做主，手术由病人知情下统一才做，还有一个不记得。进入讨论>>
【2号题】7月1日第一站：病史采集：大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。病例分析：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速～。第二站：体格检查：测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一）
，肝脏触诊（单，双手都要）～基本操作：肥皂水刷手洗手法（包括泡手）～第三站：一个心音（个人觉得是奔马律）一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音）一个胸片（右下肺肋膈角消失）两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速）一个头部CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的）一个钡餐医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权～大概就是这样，因为有些我自己不敢确定，所以只能模糊点描述，攒人品啦，希望能给抽到2号的童鞋们帮助，大家一起加油吧～祝我们都好运～进入讨论>>
【3号题】7月1日第一站：男性，54岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年，在伴发热6天。进入讨论>>
【3号题】7月1日广东韶关第一站：1、病史采集，发热、咽痛伴咳嗽X天。2、病例分析：高热，腹泻、体重下降4个月，呼吸困难2天。第二站：1、体格检查：测身高，腋窝淋巴结检查，肝脏触诊。2、伤口切开与缝合。进入讨论>>
【3号题】7月1日第一站：病例分析：尿频尿急1周，发热伴腰痛3天。既往尿频尿急3年，糖尿病史5年。查体：腰部叩击痛阳性，辅检：WBC13.5×10^9/L，中性高，GLU11.6mmol/L，尿常规示WBC30-50/HP，RBC3-5/HP，尿糖++，余阴性。进入讨论>>
【4号题】7月2日第一站：男，咳嗽、咯血，猩红热。第二站：手术皮肤消毒，气管检查，肺部听诊，脾脏触诊，腹部手术碘酊及酒精消毒及铺巾。第三站：A卷，房颤，正常心电图，正常胸片，阵发室上
速，脑梗。B卷，心律不齐，双相干啰音，室上速，硬膜外，医德医风选最后一个，测脉搏应是护士职责，在场医生应该及时纠正做法，气胸。进入讨论>>【5号题】7月1日第一站：男，25岁，发现四肢紫癜4天；佝偻性骨病，缺铁性贫血。第二站：腹部视诊，肝脏触诊，脊柱触诊。阑尾手术的消毒、铺巾。第三站：肺炎，正常心电图，胃癌等。进入讨论>>
【6号题】7月1日第一站：病例分析：男性，56岁，发热伴咳嗽2周。患者两周前劳累后出现发热、咳嗽，最高体温37.6℃，干咳为主，咳少量白黏痰。伴乏力、咳血、呼吸困难，无盗汗。门诊血常规示Hb 126g/L，WBC 7.5x 109/L，分类正常医学教|育网论坛网友提供，胸部X片其内可见透亮。口服“头孢呋辛”一周，效果欠佳。食欲差，体重下降，既往2型糖尿病病史，口服降糖药，无遗传病史。查体：皮肤出现血点、皮疹，淋巴未触及肿大，巩膜无黄染。进入讨论>>
【7号题】7月2日第一站：病史采集：女，35岁，皮下出血点，瘀斑胸骨后压痛10天。病例分析：乏力，皮肤黄染2月。皮肤出血瘀斑，胸骨压痛10天。病例分析：甲型病毒性肝炎。病例分析：28岁男性，纳差、恶心、恶油腻食物，体重下降6kg一个月，查体：全身皮肤及巩膜黄染，肝区有叩痛。ALT340、AFP96、乙肝表面抗原（+），诊断：病毒性肝炎（乙型）。第二站：体格检查：语音震颤，肝脏单手触诊，脊柱检查。基本操作穿脱手术衣戴手套。问题：1、什么是肠鸣音亢进及其意义；2、60岁患者乙肝20年，有腹水，有水肿，问现在触到患者的肝脏是怎样的？操作：穿手术衣及戴无菌手套；问题：1、接台手术时是否重新洗手；2、手术过程中发现袖口破损，你该如何做？进入讨论
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【8号题】7月1日第一站：病史采集：男，25岁，发热，咳嗽、咳痰4天
【9号题】7月2日广西桂林第一站：病史采集:25岁，女，阵发性头晕伴耳鸣5年，恶心，呕吐3天。病例分析：麻疹。第二站：听诊胸膜摩擦音，单手肝脏触诊，脊柱检查。技能操作：前臂肿物切除加缝合。进入讨论>>
【10号题】7月1日第一站：病史采集：男性，36岁。反复发作上腹痛2年，再发伴呕吐3天急诊就诊。病理分析：男性，10个月。发热三天，皮疹一天。4天前考试出现发热，提问波动在38-39.5，今晨可见皮疹，不伴痒感医|学教育网论坛网友提供。病后患儿无抽搐、无腹泻。进入讨论>>
【11号题】7月1日第一站：病史采集发热咳嗽、咳痰1周，胸痛1天。病例分析外痔肛裂。第二站：胸部视诊移动性浊音检查脊柱检查。面罩吸氧。提问：好像是慢性呼衰吸氧注意啥还有一个是年轻男子咳嗽高热右肺啰音（具体忘了）肺部听诊有啥变化进入讨论>>
【12号题】7月2日第一站：病史采集（46号题）：男，咳嗽，咯血一周，心急、双下肢水肿，病分：肝癌。病例分析（40号题）：男，搬运工，突发右腰腹部疼痛。B超示：右肾盂分离，且内有强回声光团，后伴声影，尿常规WBC10-15个我诊断为右肾盂挫裂伤，右肾结石。第二站：胸膜摩擦音，移
动性浊音，记住的检查，插胃管。鼻塞法吸氧，语音共振检查。第三站：窦性心律不齐，支气管肺泡呼吸音，肺炎，升结肠癌，记不起心电图。进入讨论>>
【13号题】7月2日山西太原第一站：病史采集：18岁，男，喘息3年，伴发热二天，既往有鼻炎史。病例分析：5岁男性乏力、腹胀，2年，伴发热2天。pE，移浊（+）腹紧，压痛反跳痛，HBsAg+，APT18秒，颈部蜘蛛痣。诊断肝硬化伴腹水，2诊自发性腹膜炎。题目B影像学：硬膜下血肿，胸腔积液，升结肠癌。进入讨论>>
【13号题】7月2日河南洛阳第一站：病史采集：男，18岁，间断性喘息6年，加重伴发热2天。病例分析：乙肝，肝硬化。题目C，河南洛阳，第一站。病史采集：主诉，男性，18岁，反复气喘3月余，加重伴发热3天。病例分析：主诉，男性，42岁，乏力，腹胀3月余，加重伴发热1天。症状及体征：肝病史，发热38℃，脾大，腹水，蜘蛛痣，腹部压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，血红蛋白、白细胞、肾功能均正常；肝功能异常（转氨酶、胆红素偏高），AFP18，无腹部影响检查。题目D：病采：男，35岁，发现昏迷，鼻有大蒜
味。病例分析：1.结核性心包炎；2.。第二站：语音震颤，移动性浊音，记住检查，鼻导管吸氧。第三站：心扉听诊，窦性心律不齐，支气管肺泡呼吸音。心电图：阵发性室上性心动过速，左室肥厚。影像学：硬膜下血肿，胸腔积液，升结肠癌。进入讨论>>
【14号题】7月2日第一站：题目A，潮州，执业医师考区试题14，第一站是病史采集，女，45岁，阵发性心悸1年，双下肢水肿1周。病例分析，男，35岁，乏力，恶心呕吐2周，血hbeag阳性。60号病例分析，男34岁，恶心，呕吐，非喷射性，小便茶，大便正常，肝区扣击痛阳性，移动性浊音阴性。肝功能都高，AFP98.第二站：考胸膜摩擦音和移动性浊音，记住检查，插胃管。问题：心脏听诊除了心率心律，还应听什么？28号胃肠减压术，问题：昏迷病人怎么插？是不是负压越大越好？第三站胃癌，脑出血，窦性心律不齐，左室肥大，湿罗音，另一个不会。医德患者家属要求用医保多开药。题目B，山西临汾考区，14号题组。一站，病史采集女45岁，阵发性心悸1年，双下肢水肿1周。病例分析，男，35岁，乏力，恶心呕吐2周，血hbeag阳性。基本操作，插胃管胃肠减压。体格检查，记住检查，腹部移动性浊音，胸膜摩擦音。第三站：房颤，胸腔积液，脑梗，食管静脉曲张。进入讨论>>
【15号题】7月1日第一站：病史采集：女，31岁，发热，间歇性腹痛，腹泻2天，急诊来诊。病例分析：个人认为是左上肺炎，心包积液，右心衰。进入讨论>>
【16号题】7月2日安徽滁州第一站：病史采集：上腹胀几天，剧烈呕吐几天/小时。病例分析：女性，23岁，怕热，多汗，心悸4个月，母亲有甲亢，心率110次，无眼突。眼裂增宽。甲状腺2度弥漫重大，未扪及包块，质软，可闻血管杂音。t3,4增高，具体是出了数值忘记了甲亢/graves 病进入讨论>>
【17号题】7月1日第一站：病例分析是慢性乙型肝炎，采集是：咳嗽，喘息，伴发热。第二站：体格
检查和操作是脑膜刺激征，胸壁视诊，导尿术，第三站：多媒体有个窦速，房早，其他记不清了进入讨论>>
【17号题】7月2日海南海口第一站：病史采集咳嗽伴喘息2年，发热一天就诊。病例分析：乙肝自发性腹膜炎，脾功能亢进。第二站：操作：男性导尿体格检查：胸壁视诊，肝脏单手触诊，脑膜刺激征。第三站：没法说进入讨论>>
【18号题】7月2日第一站：病史采集阵发性头痛10年，加重几天。病例分析是佝偻病。第二站：操作是伤口缝合，体格检查是肝脏单双触诊法，体重测量，腋窝淋巴结触诊。第三站：心脏听诊... 进入讨论>>
【19号题】7月1日第一站：病史采集：男性，39岁，楼上**后医学教|育网论坛网友提供，右侧胸痛伴呼吸困难1小时急诊入院。病例分析：女性，22岁。下腹痛伴阴道分泌物增多2天，加重伴发热半天。患者2天前考试出现下腹痛，阴道分泌物增多，分泌物呈脓性..... 进入讨论>>
【20号题】7月2日四川第一站：第一站：病史采集：右下腹痛伴呕吐。病例分析：缺铁性贫血，辨认胸骨角，心浊音界叩诊。进入讨论>>
【21号题】7月1日云南第一站：病史采集：男，6岁，发热几天，咳嗽几天——发热的问诊。病例分析：48岁女性，发现颈部淋巴肿大无压痛。霍奇金淋巴瘤。
第二站：身高的测量，腋窝淋巴结的检查，脾脏触诊。第三站：心脏（房颤）肺部湿罗音右肱骨骨折；肺部CT 心电图一个是完全性右束支传导阻滞，一个是室性心动过速，肠梗阻，进入讨论>>
【21号题】7月1日湖南第一站：病史采集：7岁，发热几天，咳嗽几天。病例分析：56岁，颈淋巴肿大伴发热，颈及腹股沟淋巴触及，r-s细胞：诊断淋巴瘤（我未分型及分期）。第二站：体查：体重、腋窝淋巴、脾触。操作：胸前换药。第三站：机考：房颤、湿罗音、束支阻滞、室速、肺炎、股骨骨折、防护进监护室。进入讨论>>
【22号题】7月1日第一站：病史采集：70岁女性车祸后，失忆3小时。病例分析：急性乳腺炎。第二站：体格检查：称体重、腋窝淋巴结检查、脾脏触诊。实践操作：左侧大腿外伤换药。考官提问：1.潮式呼吸见于什么情况2.气性坏疽换药时注意什么医学教|育网论坛网友提供？肥胖病人切口换药时流液见于什么情况？第三站：心脏听诊----早搏、心电图----右束支传导阻滞，CT----肺癌（中央型/周围型）X片----股骨骨折，肺脏听诊----双相干啰音，腹部平片，医德医风----搭车药.只记得这些了，第三站总共8道题，答案是自己选的，不知道对不对！进入讨论>>【23号题】7月1日第一站：病史采集：59岁女性，咳嗽，咳痰并痰中带血3年，咯血2天。病例分析：35岁女性，排便时及排便后肛门疼痛，持续时间长……有肿物脱出，粪便偶有鲜血……大便干结。诊断：肛裂。第二站：体格检查：气管
检查，肺部听诊，肝脏触诊。操作：拆线。第三站：上机：早搏、室早、完全房室传导阻滞、尺桡骨双骨折、CT(肺癌？）肺部听诊（胸膜摩擦音/支气管肺泡呼吸音？）医德医风视网膜进入讨论>>
【24号题】7月1日浙江嘉兴第一站：病史采集：男，68岁。气短1周门诊就诊。10年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例分析：女，32岁。尿频、尿急1周，发热伴腰痛2天。提问39.4度，既往3年反复发作，每年2～3次。尿常规，红细胞3～5个，白细胞40～50个。进入讨论>>
【25号题】7月2日第一站：病史采集：男性，65.间断大便带血半年。
【26号题】7月1日四川自贡第一站：病史采集：老年女性，双下肢水肿1月；病例分析：有机磷中毒；第二站：查体：语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜刺激征，问题：左锁骨
人的搬运（一定要专人负责头颈部，我又忘了），问题就是关于脊柱骨折搬运的；第三站：
性早搏，心肌梗塞，医德医风送分题。进入讨论>>
【27号题】7月1日湖南第一站：病史采集，发热，咳嗽咳痰N天，伴左侧胸痛。病例分析：肛裂。第二站：面罩吸氧，移动性浊音，胸廓的视诊，脊柱的检查。第三站：窦缓，后面记不住了。进入讨论>>
【28号题】7月1日第一站：病史，男，上腹痛伴呕吐三天，病例分析应该是itp。第二站：胸廓扩张度，肝单手触诊，脑膜刺激征，操作是心肺复苏。进入讨论>>
【29号题】7月1日第一站：病史采集：女，31岁，发热，腹痛，腹泻。病例分析：COPD，2型胡帅，呼吸性岁中毒伴代碱。进入讨论>>
【30号题】7月1日第一站：题目A，男，65岁，间断咳嗽，咳痰2天。门诊就诊，病例分析（20号题），是急性胰腺炎。题目B，病史采集，紫癜，病例分析，十二指肠溃疡，幽门梗阻。题目A：第二站：胸壁视诊，腹部紧张度，腹痛，反跳痛，简易呼吸器使用，气胸能否用呼吸器。题目B：第二站：体格检查（39号），胸壁视诊。进入讨论>>