胃十二指肠疾病模拟试题与答案
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 胃大部切除术后早期并发症是
A.碱性反流性胃炎
B.胃排空延迟
C.吻合口溃疡
D.残胃癌
E.贫血
答案：B
2. 提高胃癌治愈率的关键在于
A.术前、术中、术后化疗
B.根治性手术
C.早期诊断
D.综合
E.放射
答案：C
3. 男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛；腹软，此病人最适宜的方法是
A.静脉注射止血药
B.快速补液、输血
C.急诊剖腹手术
D.胃镜电凝止血
E.应用血管活物
答案：C
4. 选择性迷走神经切断术十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是
医学考试报名A.防止手术后腹泻
B.有利于消化吸收功能
C.解除胃滞留
D.减低溃疡复发率
E.进一步降低胃酸
答案：C
5. 下列情况中，不能行胃癌根治手术的是
A.脾门部淋巴结转移
B.癌组织浸润横结肠时
C.癌组织浸润胰尾部时
D.肝十二指肠韧带内淋巴结转移
E.子宫直肠窝转移
答案：E
A.禁食、胃肠减压
B.肌注新斯的明
C.应用糖皮质激素
D.紧急手术
E.输液
答案：D
[解答术后出现呕吐主要为非手术，一般均能治愈
7. 男性,38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是
A.吻合口梗阻
B.急性完全性输入段梗阻
C.输出段梗阻
D.倾倒综合征
E.慢性不完全性输入段梗阻
答案：E
[解答典型的临床表现。
8. 男，38岁．上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L．中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为
A.胃黏膜脱垂
B.胃癌
C.慢性胃炎
D.十二指肠穿透性渍疡
E.胃溃疡
答案：D
[解答据症状及钡餐可诊断十二指肠球部溃疡，疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热，考虑慢性穿孔．因此选D。
9. 胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了
A.壁细胞
B.G细胞
C.黏液细胞
D.主细胞
E.嗜银细胞
答案：A
10. 胃窦部溃疡的最佳手术方式是
A.胃大部切除胃空肠吻合术
B.胃大部切除胃十二指肠吻合术
C.迷走神经干切断术
D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术
答案：B
11. 瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是
A.呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁
B.上腹隆起，可有蠕动波
C.呕吐量大，一次可达1000～2000ml
D.可有低钾低氯性碱中毒
E.可有振水音
答案：A
12. 胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是
A.HCO3-减少
B.胃蛋白酶活性减弱
C.HCI减少
D.粘液减少
E.内因子减少
答案：E
13. 男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，加分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性小肠梗阻
D.急性阑尾炎
E.胃溃疡急性穿孔
答案：E
[解答据突发上腹疼痛。转移至右下腹，及右下腹压痛及反跳痛考虑急性阑尾炎或胃溃疡急性穿孔，据肝浊音界消失进一步考虑为胃溃痔急性穿孔。
14. 胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是
A.溃疡病穿孔
B.溃疡病出血
C.应激性溃疡
D.胃后壁溃疡
E.瘢痕性幽门梗阻
答案：E
15. 女性。32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊．首选的检查方法是
A.胃液分析
B.B超
C.CT检查
D.胃液细胞学检查
E.X线钡餐检查
答案：E
[解答据临床表现考虑为消化性溃疡，检查选E。
16. 男性，30岁，突发上腹剧痛2小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是
A.腹腔诊断性穿刺
B.CT检查
C.B超检查
D.立位腹部X线平片
E.X线胃肠钡餐检查
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