2024全国硕士研究生入学统一考试初试《西医综合》近年真题汇编（含答案）
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(35题)
1.急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是
A.头低脚高位 B.半卧位 C.平卧位 D.侧卧位
2.红细胞沉降率增快的原因是（ ）。
A.红细胞数量增多 B.血浆球蛋白减少 C.血浆白蛋白增多 D.血浆纤维蛋白原增多
3.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健，吸烟史30年。查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg。口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。 确诊后的首选是（ ）。
A.吸氧，机械通气 B.强心，利尿 C.抗感染 D.气管镜吸痰
4.女性，35岁。一个月来持续发热，体温波动在37.5～38℃之间，自觉关节痛，乏力，头痛。查体：双侧面颊部可见红斑，其他无特殊阳性体征。化验：血Hb86g/L，白细胞3.1×109/L，尿蛋白（＋＋），肝功能：ALT92U/L，AST104U/L，胸部X线片（－），该患者最可能的诊断是（ ）。
A.成人Still病 B.结核病 C.系统性红斑狼疮 D.感染性心内膜炎
5.腰椎管狭窄症区别于腰椎间盘突出症的主要临床特点是（ ）。
A.腰痛 B.坐骨神经痛 C.腰椎侧凸 D.神经源性间歇跛行
6.女性，25岁。易饥，多食，心悸，多汗伴大便次数增多3月，体重下降7kg。查体：皮肤湿润，甲状腺二度肿大。心率120次/分，心律不整，早搏3～4次。双手震颤（＋）。实验室检查：血T3，T4增高，TSH下降，肝功能和血常规均正常。针对患者粒细胞减少，下列不合适的处理是（ ）。
A.换用丙基硫氧嘧啶100mg，每日3次 B.停用甲巯咪唑 C.用白细胞升高药 D.严密监测白细胞
7. 能够证明蛋白质一级结构是空间构象基础的例子是（ ）。
A.血红蛋白与氧结合的正协同效应 B.肌红蛋白与血红素结合 C.尿素对核糖核酸酶结构的影响 D.蛋白质构象的变化引起疾病
8.对明确NSCLC的分期意义不大的检查是（ ）。
A.肿瘤标志物 B.胸部CT C.腹部B超 D.胸水细胞学检查
9.疝手术中以手指探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧的疝为
A.脐疝 B.腹股沟斜疝 C.腹股沟直疝 D.股疝
10.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。 目前最可能出现的情况是（ ）。
A.喉头痉挛 B.声带麻痹 C.甲状腺危象 D.创面血肿
11.下列属于胃食管反流病并发症的是（ ）。
A.食管癌 B.Barrett食管 C.食管憩室炎 D.Mallory-Weiss综合征
12.甲状腺滤泡癌区别于腺瘤的特点是（ ）。
A.滤泡结构异型 B.细胞异型 C.包膜侵犯 D.肿瘤切面充血
13.每搏输出量增加，血压和脉压的变化（ ）。
A.收缩压增大，舒张压增大，脉压增大
B.收缩压减小，舒张压减小，脉压减小
C.收缩压减小，舒张压增大，脉压减小
D.收缩压增大，舒张压减小，脉压增大
14.复制中由岡崎片段连接而成的完整新链称为
A.编码链 B.有意义链 C.随从链 D.领头链
15.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型。 一般的疗程为（ ）。
A. 3～5天 B. 6～9天 C. 10～14天 D. 15～20天
16.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。查体：BP 100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。 当前首选的检查是（ ）。
A.血液淀粉酶检查 B.腹部MRI C.腹部B超 D.腹腔穿刺
17.肾上腺糖皮质激素分泌过多可引起的效应是（ ）。
A.肝外组织蛋白质合成增加 B.骨质疏松 C.血管舒张 D.血糖降低
18.肿瘤细胞由不成熟的浆细胞组成，应首先考虑为（ ）。
A.霍奇金淋巴瘤 B.滤泡型淋巴瘤 C.伯基特淋巴瘤 D.骨髓瘤
19.类风湿关节炎出现皮下结节说明
A.病情好转 B.病情减轻 C.病情活动 D.病情稳定
20.心动周期中，主动脉瓣关闭的时间是（ ）。
A.心房收缩期末 B.快速射血期初 C.减慢射血期初 D.等容舒张期初
21.辅脂酶在甘油三酯消化过程中的作用是（ ）。
研究生入学考试A.分解甘油三酯 B.乳化甘油三酯 C.激活胰脂肪酶 D.防止胰脂肪酶从脂滴表面清除
22.引起胃食管反流的主要原因是
A.一过性食管下括约肌(LES)松弛 B.食管酸清除障碍 C.胃排空延迟 D.食管黏膜防御作用降低
23.育龄期女性月经周期子宫内膜变化规律是（ ）。
A.月经期-增生期-分泌期 B.月经期-分泌期-增生期 C.增生期-排卵期-分泌期 D.增生期-分泌期-排卵期
24.《纽伦堡法典》规定人体实验的十个基本原则，其第一个是（ ）。
A.试验应产生造福社会的富有成效的结果
B.试验应该立足于充分的动物实验已经获得的结果
C.试验前获得受试者的自愿同意是绝对必要的
D.事先就有理由相信会发生死亡或残疾的实验一律不得进行
25.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型。 该患者最可能的诊断是（ ）。
A.急性尿道炎 B.尿道综合征 C.急性膀胱炎 D.急性肾盂肾炎