二级以上医院对口支援乡镇卫生院
工作方案（2021-2025年）
为贯彻落实《中共中央 国务院关于全面推进乡村振兴加快农业农村现代化的意见》《中共中央办公厅 国务院办公厅关于加快推进乡村人才振兴的意见》，根据《关于印发城市医院对口支援县乡医疗机构工作方案（2021-2025年）的通知》文件精神，坚定不移贯彻新发展理念，以推动高质量发展为主题，全面提升乡镇卫生院综合服务能力，为全面推进乡村振兴提供有力支撑，结合我市实际，制定本方案。
一、总体要求
全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，本着“保基本、强基层、建机制”的原则，以乡村振兴对县域医疗资源的要求为导向，明确新思路、设定新目标、建立新机制，统筹协调医疗资源，实现对口支援乡镇卫生院全覆盖，通过优质医疗资源下沉，着力加强基层医疗卫生机构人才培养、适宜技术的推广、临床专科建设等工作，着力提高县域内常见病、多发病和部分危急重症的医疗救治能力。到2025年，50%以上乡镇卫生院达到《社区医院基本标准》，15%乡镇卫生院达到或接近二级综合医院水平。
二、工作原则
（一）坚持短期目标与长期发展规划相结合。根据当地疾病谱和农村居民重大疾病医疗服务供给情况，结合乡镇卫生院功能定位，研究制定对口支援短期目标和“十四五”期间支援规划，签订对口支援工作协议，明确可操作、能考核的量化指标，健全长效管理制度，促进受援医院医疗管理能力、诊疗服务能力持续提升。
（二）坚持重点帮扶与全面帮扶相结合。紧紧围绕支援总体目标，以提升医疗服务能力为主线，重点支援人民众最急需的专科、专病等问题，完善和加强受援医院专科建设、医疗技术应用、诊疗能力提升、健康教育等方面工作，就近解决大多数农村居民的看病就医问题。充分发挥支援医院的坚强后盾作用，通过医院对医院、科室对科室，开展巡诊、会诊、学术讲座、远程医疗等活动，努力缓解基层众看病贵、看病难问题。中国卫生人才网2021年报名时间
（三）坚持分类支援与分级负责相结合。根据受援医院实际需求和支援医院能力，分类指导不同发展水平的医院科学建立对口支援关系，确保对口支援不重复、不断档、符合支援医院和受援医院双方的实际。县域医共体内二级及以上医院对口支援本医共体内乡镇卫生院；城市二级医院对口支援市辖区内乡镇卫生院，并协助县域医共体开展驻点或巡诊帮扶。
三、对口关系确定及人员选派条件
（一）对口支援关系。原则上，县域内二级及以上医院支援本县域内乡镇卫生院，城市二级医院支援城区内现有乡镇卫生院，确保辖区内乡镇卫生院全覆盖。
（二）对口支援周期。原则上，二级医院对口支援乡镇卫生院长期有效；特殊情况下经区县（市）卫健委同意后报市卫健委同意后进行调整，也可根据能力提升情况适时进行动态调整。
（三）人员选派条件。人员选派范围为临床医学、中医、口腔类别所有专业医师。城市二级医院和县级医院医师在聘任中级职称和申报评审副高级职称前必须到乡镇卫生院累计服务不少于1年。
四、主要任务
（一）工作目标。帮扶受援乡镇卫生院按计划达到服务能力基本标准或推荐标准，建设1-2个特专科，每年至少填补一项技术空白，每年门急诊人次增长5%以上。每个县（市）至少有一所乡镇卫生院达到二级医院标准。
（二）支援方式。对未达标的乡镇卫生院，支援医院应组建不少于三人的帮扶团队，其中不少于2名中级以上职称临床医师，连续驻点工作时间不少于一年。对已达到基本标准、推荐标准的乡镇卫生院，支援医院应选派2名中级以上职称临床医师，采取定人、定点、定时方式开展巡诊；支援医院组建工作专班，每两周现场指导至少1天，帮扶受援乡镇卫生院开展自评整改、完善制度。
（三）支援内容。一是驻点帮扶医师参与或单独管理病床，每周出门诊不少于3个半天、组织查房不少于2次；带教至少1名本专业临床医师；指导制定本专业常见病诊疗常规和标准化临床路径；指导完善相关管理制度。外科驻点医师要指导、参与和单独开展外科手术。二是巡诊医师每人每周在每个乡镇卫生院工作时间不少于3个半天，其中出门诊时间不少于2个半天，其它时间可组织查房、业务培训、带教指导、完善制度等。三是支援医院每年接收每个乡镇卫生院至少2名医务人员不少于3个月的进修学习。四是强化县级妇幼保健院对口支援乡镇卫生院妇幼保健工作，加强技术培训、业务指导、项目质控等。对妇幼健康服务能力达到标准化建设要求的乡镇卫生院，重点提升其对孕产妇的妊娠风险筛查、高危孕产妇识别处置和助产单胎分娩能力；对妇幼健康服务能力尚未达到标准化建设要求的乡镇卫生院，重点是全面提升其妇幼健康服务能力并力争达标。五是强化县级中医医院对口支
援乡镇卫生院中医药工作。完善适宜技术推广基地设置，建立2-3人的帮扶团队，开展乡镇中医医师进修培训，做好轮转指导、定期驻点帮扶和中医适宜技术推广。通过对口帮扶，乡镇卫生院能使用6类以上中医适宜技术，能够提供中药饮片服务，25%的中医馆建设示范中医馆。