初级药师（专业实践技能）-试卷4
(总分：72.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：28，分数：56.00)
1.患者向药师咨询的主要内容不包括的是
（分数：2.00）
 A.药品的用法
 B.注射用药配制时的溶媒选择 √
 C.药品适应证是否与患者病情相对应
 D.首次剂量、维持剂量以及用药间隔与疗程
 E.用药前的特殊提示
解析：解析：“注射用药配制时的溶媒选择”是临床护士或静脉集中调配中心配液人员向药师
咨询的问题。所以答案为B。
2.依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的
（分数：2.00）
 A.敏感化现象
 B.竞争性拮抗作用
 C.非竞争性拮抗作用
 D.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用 √
 E.作用于不同作用点或受体时的协同作用
解析：解析：两者均有神经肌肉接头阻断作用，联合使用对神经肌肉传导抑制加重，对重症肌无力患者会引起呼吸肌抑制，导致严重后果。
3.胃肠的排空时间与药物的吸收的相关性是
（分数：2.00）
 A.减慢排空速率，有利于药物吸收
 B.提高排空速率，不利于药物吸收
 C.减慢排空速率，不利于药物吸收
 D.减慢排空速率，有利于药物吸收，反之则吸收减少 √
 E.正相关性
解析：解析：影响胃肠道动力的药物可使食物，药物加速或延迟通过十二指肠，小肠，因而可影响某些药物的吸收。就大多数药物来说，药物提前进入肠道就可使药峰提前出现而增强疗效。
4.下列问题，不属于患者向药师咨询的主要内容的是
（分数：2.00）
 A.用药前的特殊提示
 B.控释制剂的用法
 C.药品适应证是否与患者病情相对应
 D.输液中药物配伍理化性质变化与配伍禁忌 √
 E.首次剂量、维持剂量以及用药间隔与疗程
解析：解析：输液中药物配伍理化性质变化与配伍禁忌通常是护士向药师咨询的内容，不属于患者向药师咨询的主要内容。
5.在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是
（分数：2.00）
 A.药物的分布容积
 B.药物的肾清除率
 C.药物的半衰期
 D.药物的受体结合量报考公务员照片要求
 E.药物与血浆蛋白亲和力的强弱 √
解析：解析：不同药物分子间发生与血浆蛋白(或)其他蛋白结合的竞争。竞争力强者占据了蛋白分子，阻碍其他药物结合或使其他药物自结合部位置换出来，致使后者的游离百分数升高而显示较强效应。
6.氨苄西林粉针在下列哪种溶液中比较稳定
（分数：2.00）
 A.5％葡萄糖注射液
 B.10％葡萄糖注射液
 C.甲硝唑G注射液
 D.0．9％氯化钠注射液 √
 E.葡萄糖氯化钠注射液
解析：解析：青霉素类不可与碱物合用，在pH＞8的碱性溶液中分解极快，可因此失去活性。青霉素类在偏酸性的葡萄糖输液中也不稳定，长时间静脉滴注过程中会发生分解，不仅疗效下降，而且更易引起过敏反应。因此，青霉素应尽量用生理盐水配制滴注，且滴注时间不可过长。
7.下列药物能抑制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢，合用易引起低血糖反应的是
（分数：2.00）
 A.长效磺胺类
 B.水杨酸类
 C.呋塞米
 D.普萘洛尔
 E.氯霉素 √
解析：解析：口服降血糖药甲苯磺丁脲不宜与长效磺胺类、水杨酸类、保泰松、呋塞米等
合用，这些药物可将其置换，降血糖作用增强，引起低血糖。氯霉素、保泰松能抑制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢，增强其降血糖作用明显，引起低血糖反应，降血糖药不宜与普萘洛尔合用，因其可掩盖低血糖的症状。
8.对阿霉素特点描述中错误者为
（分数：2.00）
 A.属周期非特异
 B.属周期特异 √
 C.抑制肿瘤细胞DNA及RNA合成
 D.引起骨髓抑制及脱发
 E.具心脏毒性
解析：解析：阿霉素为一种抗癌抗生素。结构上属于蒽类衍生物，为周期非特异物，它能与DNA碱基对结合因而抑制DNA和RNA的合成。主要用于急性淋巴细胞白血病、
急性粒细胞白血病。骨髓抑制、脱发、口炎等发生率较高，剂量过大可引起中毒性心肌炎。故A、C、D、E均为正确描述，答案选B。
9.氨基糖苷类药物与氢氯噻嗪合用易发生不可逆耳聋，氢氯噻嗪的作用是
贵阳市招聘信息网（分数：2.00）
 A.抑制氨基糖苷类药物的代谢
 B.促进氨基糖苷类药物的吸收
 C.干扰氨基糖苷类药物从肾小管分泌
 D.影响体内的电解质平衡 √
 E.促进氨基糖苷类药物从肾小管重吸收
解析：解析：氢氯噻嗪可使内耳淋巴液中电解质失衡，导致听觉灵敏性下降。
10.以下两种药物合用会导致药效增加的是
（分数：2.00）
 A.氢氯噻嗪与
 B.硫酸阿托品和氯解磷定 √
 C.辛伐他汀和红霉素
 D.水合氯醛和阿司匹林
 E.与利福平
解析：解析：硫酸阿托品和氯解磷定合用，使解除有机磷中毒作用互补，药效增强。氢氯噻嗪使心脏对作用敏感，两药容易发生心律失常。辛伐他汀与红霉素合用，因红霉素为大环内酯类抗生素，具有酶抑制作用，使两者血药浓度增大，影响的是药物代谢动力学。水合氯醛和阿司匹林合用影响的是药物的分布过程。和利福平使代谢加快，影响药物代谢动力学。所以答案为B。
11.药学服务的重要人不包括
（分数：2.00）
 A.肝肾功能不全的患者
 B.应用特殊制剂或给药途径的患者
 C.用药后胃肠道轻度不适者 √
 D.小儿、老年人、妊娠及哺乳妇女
 E.需要重新选择药品或调整用药方案的患者
解析：解析：“用药后胃肠道轻度不适者”较为常见，多数人可以忍受，并通过改变给药时间可明显改善，不是药学服务的重要人。所以答案为C。
12.下列药物中不能与制酸药合用的药物是
（分数：2.00）
 A.磺胺甲 [唑
 B.氧氟沙星 √
 C.呋喃唑酮
 D.甲氧苄啶
 E.呋喃妥因
解析：解析：氧氟沙星是碱类药物，在酸中溶解，有酸的条件下释放，任何制酸药都可使胃内pH升高，会减少其吸收。
13.以下有关“ADR因果关系的确定程度分级”的叙述中，最正确的是
（分数：2.00）
 A.很可疑、可疑、条件、很可能、一定
成绩查询学生入口 B.肯定、可疑、条件、可能、不可能
 C.一定、很可能、可能、条件、可疑
 D.肯定、很可能、可能、可疑、不可能 √
 E.否定、可疑、可能、很可能、一定
解析：解析：国家不良反应监测中心采用Karch，Lasa－gna评定方法，按因果关系的确定程度分为肯定、很可能、可能、可疑、不可能。所以答案为D。
14.药效学的药物相互作用中竞争性拮抗作用是
（分数：2.00）
 A.作用药与拮抗物作用于同一受体
 B.作用物与拮抗物不是作用于同一部位
 C.作用物与拮抗物作用于同一部位
 D.作用物与拮抗物不是作用于同一受体
 E.作用物与拮抗物不是用于同一受体或同一部位 √
解析：解析：药物与受体的关系可将药物分为：①激动药：这类药物既有亲和力又有内在
活性，能与受体结合并激动受体而产生相应的效应。②拮抗药：拮抗药虽有强的亲和力，但缺乏内在活性，故不能产生效应同时由于占据了一定量的受体因而可拮抗激动药的作用。拮抗剂又分为：①竞争性拮抗药：与激动药竞争同一受体，可逆性结合降低其亲和力，而不改变内在活性；增加激动药剂量后量效曲线平行右移。②非竞争性拮抗药：在拮抗剂作用下，激动药的亲和力和内在活性均降低，增加剂量也不能恢复到无拮抗药时的最大效应。
15.有关肝脏药物代谢酶，不正确的是
（分数：2.00）
 A.肝药酶位于肝细胞内质网
 B.多种药物可受同一种酶系代谢
人行招聘2023公告职位表最新 C.一种药物能接受多个酶系的催化
 D.一种药物即可以是肝药酶抑制剂，也可以是肝药酶诱导剂
 E.在任何时候，酶促作用都是增强药物的代谢而使其效果减弱 √
解析：解析：肝细胞的平滑内质网脂质中的微粒体酶是药物代谢最重要的酶系统，称为“肝药酶”，影响药物的药效。许多药物或其他化合物可以改变肝药酶的活性，能提高活性的药物称为“药酶诱导剂”，反之称为“药酶抑制剂”。多种药物可受同一种酶系代谢，一种药物能接受多个酶系的催化，一种药物即可以是肝药酶抑制剂，也可以是肝药酶诱导剂。有些药物受肝药酶代谢之后，其活性反而增强。
16.丙磺舒口服使青霉素和头孢菌素增强，其原因是丙磺舒有如下作用
（分数：2.00）
下半年两会召开时间
 A.抑制两者在肝脏的代谢
 B.促进两者的吸收
 C.减少两者自肾小管排泄 √
 D.抑制乙酰化酶
 E.减少两者的血浆蛋白结合
解析：解析：丙磺舒口服可以减少青霉素类和头孢霉素类抗菌药物的排泄，而使药效增强。
17.按照人体生物钟规律给药是
（分数：2.00）
 A.睡前服用血脂调节药 √
 B.餐前服用氢氧化铝
 C.清晨服用驱虫药
 D.餐后服用非甾体抗炎药
 E.餐中服用熊去氧胆酸
解析：解析：生物钟规律是夜间睡眠中肝脏合成胆固醇，故睡前服用调节血脂药效果好。“餐前服用氢氧化铝”是使药物充分作用于胃部。“清晨服用驱虫药”是增加药物与虫体的接触。“餐后服用非甾体抗炎药”是为减少胃肠反应。“餐中服用熊去氧胆酸”是为提高药效。
所以答案为A。
18.以下有关“处方调配差错的防范”叙述中错误的是
（分数：2.00）
 A.制订明确的差错防范措施
 B.加强药品货位管理
 C.制定发药岗位标准操作规程
 D.向医疗机构、药政管理部门报告药品调配差错 √
 E.制定调配岗位标准操作规程
解析：解析：“向医疗机构、药政管理部门报告药品调配差错”是“调配差错的处理和报告”的内容，不是调配差错的防范。所以答案为D。
19.能够抑制P450肝药酶，与华法林合用时可增强其抗凝作用的药物是
（分数：2.00）
 A.丙谷胺
 B.哌替啶
 C.哌仑西平
 D.西咪替丁 √
 E.法莫替丁
解析：解析：西咪替丁可抑制肝药酶，抑制华法林、苯妥英钠、茶碱、等药物的体内转化，使上述药物血药浓度升高，作用增强，合用时应适当调整剂量。法莫替丁作用与西咪替丁相似，但抑制胃酸分泌作用较强，不抑制肝药酶。
20.下列用药方法中，属于错误使用剂型的是
（分数：2.00）
天津市人才服务中心网上报名系统 A.泡腾片亦可直接服用 √
 B.栓剂宜睡前应用，应用直肠栓前应先排便
 C.舌下片不要咀嚼或吞咽
 D.含漱剂不宜咽或吞下
 E.外包装标注SR、ER应整片、整丸吞服
解析：解析：泡腾片严禁直接服用或口含，应以100～150 m1凉／温水浸泡，待溶解或气泡消失后饮用。