附件：
所在单位： 填表日期 ： 年 月 日 报名号：
姓 名 | 性别 | 民族 | 照片 | |||||||||||
有效身份证件类型 | 有效身份 证件号码 | |||||||||||||
出生日期 | 教师资格 证书号码 | |||||||||||||
教师资格类别 | 教师资格 任教学科 | |||||||||||||
发证日期 | 发证机关 | |||||||||||||
参加工作时间 | 教师职务（职称） | |||||||||||||
现任教学校聘用日期 | 现任教学段 | 现任教学科 | ||||||||||||
注册类型 | 第 次注册 | |||||||||||||
通讯地址 | 手机号码 | |||||||||||||
承诺：本人所填写信息及提交的注册材料真实可靠。 若存在弄虚作假行为，本人将承担一切法律后果。 本人签字： | ||||||||||||||
定期注册条件具备情况（由任教学校填写。对不具备的条件需简要注明原因） | ||||||||||||||
1. 具有与任教岗位相应的教师资格 | 口具备 口不具备 | |||||||||||||
2. 聘用合同或录用通知 | 口具备 口不具备 | |||||||||||||
3. 遵纪守法，师德良好 | 口具备 口不具备 | |||||||||||||
4. 每年年度考核合格及以上等次 | 口具备 口不具备 | |||||||||||||
5. 完成国家规定的教师培训学时 | 口具备 口不具备 | |||||||||||||
6. 身心健康，胜任教育教学工作 | 口具备 口不具备 | |||||||||||||
7. 未中止教育教学和教育管理工作 | 口具备 口不具备 | |||||||||||||
8. 山东教师资格证考试报名省级以上教育行政部门规定的其他条件 | 口具备 口不具备 | |||||||||||||
所在学校 （单位）意见 | 注册申请人情况及提交的材料属实。 若存在弄虚作假情况，本单位将承担一切法律后果。 学校负责人签字： 公章 年 月 日 | |||||||||||||
注册机构意见 | 年 月 日 公章 | |||||||||||||
注： 本表一式两份。一份存入申请人人事档案，一份由注册机构归档保存。
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