附件4：
相关表格填写说明
一、《自治区卫生专业技术职务任职资格推荐评审表》填写说明
1、表格中除签字处可手写外其他所有内容按要求打印。表格凡盖公章处不可复印。不得改变表格大小及格式，此表为A3纸标准。
2、“姓名、性别、族别、出生年月”等基本信息要与身份证上的信息一致，用字要准确。
3、“何时何院校毕业” 栏要填写规范的全称，毕业院校须与毕业时的学校名称一致，如：“1983.07新疆医学院”。表格中涉及时间项要填写规范，除“填表时间”要具体到年、月、日外，其他时间一律精确截至到“月”，年月之间用“.”间隔，如“1976.02”。
4、“学历”要按职称评审条件认可的最高学历填写。分别填写为“中专、专科、本科、硕士、博士等”。1970－1977年恢复高考制度以前入学的高等院校毕业生学历填写“大普”。取得自治
区人事厅组织的专业证书班的，填写“专科证书、本科证书或研究生证书等”。“学制”栏填写毕业证书上的学制，只填写数字即可，如：学制为三年的，填写“3年”，若预科一年，填写“4（其中预科1年）”。
5、 “参加工作时间”填写初次参加工作时间，如“1963.05”“从事工作年限”填写聘任本专业累计年限，年限计算到当年年底，如“25年”。若从事专业工作中有脱产学习、培训的，需把学习时间除外。
6、“现专业职务及取得时间”要细分专业并准确填写，如“心血管内科副主任医师2000.10”。
7、“拟评职务”填写拟晋升职务并需写明详细专业名称及职务，如“中医内科副主任医师”。申报农牧区卫生系列高级专业技术职务任职资格评审的需在“拟评职务”栏中写明，如“农牧区中医内科副主任医师”。
8、“卫生业务考试时间” 填写成绩单上的时间。“考试成绩”填写卫生业务考试成绩的总分成绩。
9、“外语考试语种及级别”按顺序填写所报考外语的语种及级别，如“英语A级”。 “考试时间”
填写成绩单上的时间。“考试成绩”填写实考分数，符合免试要求填写“免试”。
10、“任职期满考核结果”填写任现职以来近两年年度考核结果，两年均为“优秀”者，填写“优秀”，反之，填写“合格”。
11、“继续教育”填写 “合格”与“不合格”。
12、“计算机应用能力考试时间”填写成绩单上的时间，“考试成绩”填写“合格”即可，不填写分数，符合免试要求填写“免试”。
13、“论文、著作、科技成果、奖励”栏的填写：
（1） 要填写任现职以来的论文、论著、科技成果；
（2）“论文题目”填写实际发表论文的名称，如《×药物×病的临床效果分析》；
（3）“期刊名”填写书刊、杂志等出版物的全称；
（4）“发表时间”填写书刊、杂志等出版物的出版时间，如×年×月；
（5） “本人排名”填写作者排名，如：作者排名为第一位的，则填写“第一作者”。
14、“职业道德”栏由所在单位纠纷办或相关部门填写，由负责人在“医德医风”栏中选择打“√”或打“×”即可，并由单位纠纷办负责人签字。
15、“任现职以来专业技术工作业绩”一栏中，要有选择性地讲述任现职以来最能反映本人业务能力和学术水平并独立完成的专业技术工作内容和业绩，要求简明扼要。
16、“学术委员会审核意见”栏中，由本人所在单位的学术委员会或专家组填写审核意见并签字。本人单位没有学术委员会或专家组的，可委托其他医疗卫生机构的学术委员会或专家组给予审核。
二、《专业技术职务任职资格评审表》填写要求及说明
1、表格统一装订规格为A4版面。表格中除签字处外其他所有内容要求按标准A4纸双面打印。打印不得擅自改变排版格式、大小、内容、增减表格中栏目。
2、表格各项内容按照要求如实填写，对于没有填写内容的项目，须在该栏内注明"无"。申报单位与主管单位要对填写内容的真实性负责。
三、《二0一0年高级卫生技术职务任职资格评审花名册》填写要求及说明
1、此表格由上报材料的主管单位填写。表格所有内容要求按标准A3纸打印。打印不得擅自改变排版格式、字体大小、内容、增减表格中栏目。具体填写可参照样表。
2、“姓名、性别、族别”等基本信息要与身份证上的信息一致，用字要准确。“出生年月”的时间截至到月，如：“1953.12”。
3、“行政职务”栏填写现任的行政职务，无行政职务的空置即可。
4、“何时毕业何院校” 栏要填写规范的全称，须与毕业时的学校名称一致，时间只填写年份即可，如：“1973新疆医学院”。
5、“学历”栏要按职称评审条件认可的最高学历填写。分别填写为“中专、专科、本科、硕士、博士等”。1970－1977年恢复高考制度以前入学的高等院校毕业生学历填写“大普”。取得自治区人事厅组织的专业证书班的，填写“专科证书、本科证书或研究生证书”。
6、“学制”栏填写毕业证书上的学制，只填写数字即可，如：学制为三年的，填写“3”。
7、“所学专业”填写毕业证书上的专业。
8、“从事本专业工作年限” 栏填写从事本专业累计年限，年限计算到当年年底。如：年限为25年的，填写“25”即可。若从事专业工作中有脱产学习、培训的，需把学习时间除外。
9、“现专业技术职务名称及取得时间”栏要细分专业并准确填写，时间只填写年份即可，如“1998心血管内科主治医师”。
10、“现工作单位”要填写单位全称，同单位的名称要一致，自治区医疗单位应填写“自治区××单位”；地、州（市）的医疗单位应填写“××地区（市）××县人民医院”；乌鲁木齐市的医疗单位应填写“乌鲁木齐市××单位”。
11、“拟评专业职务名称” 栏填写拟晋升职务并写明详细专业名称及职务，如“中医内科副主任医师”或“副主任护师”。
12、“年度考核”栏填写任现职以来近两年年度考核结果，两年均为“优秀”者，填写“优秀”，反之，填写“合格”。
13、“外汉语”栏按顺序填写语种及分数，如：报考语种为英语，考试成绩为63分，则填写“英63”。若年龄达到免试的，则填写“年免”，若是县级及以下的，则填写“县免”。
14、“专业成绩”填写卫生专业考试的成绩总分。如：考试成绩为136分，则填写“136”。
15、“继续教育合格证”栏填写 “合格”与“不合格”。
16、“聘约合同”栏填写“有”与“无”。
17、“计算机应用能力”栏填写“合格”与“不合格”。若年龄达到免试的，则填写“年免”，若是县级及以下的，则填写“县免”。
18、“下乡医疗证明” 栏填写“有”与“无”。
19、“破格”栏填写“是”与“否”。
20、申报农牧区卫生系列高级专业技术职务任职资格评审的需在“是否为农牧区级”栏中填写“是”。非申报农牧区人员不填此项，空置即可。
21、“刊物”栏要与实际上报刊物的实际数量与级别一致。只填写数字即可。
四、《自治区卫生技术任职资格评审材料袋》的填写
1、表格要求按A4标准纸打印。
2、申报农牧区卫生系列高级专业技术职务任职资格评审的需在“申报专业”栏中写明，如“农牧区中医内科副主任医师”。
上报各项表格中，相同项目的填写要一致，如时间、专业名称等。表格中出现的表示数量、时间等项目，要求统一填写阿拉伯数字。《自治区卫生专业技术职务任职资格推荐评审表》、《二卫生专业技术资格考试00九年高级卫生技术职务任职资格评审花名册》和《自治区卫生技术任职资格评审材料袋》可登录自治区卫生厅网站（v）下载打印，《专业技术职务任职资格评审表》、《 破格推荐评审专业技术职务任职资格审批表 》和《自治区评审专业技术职务任职资格职称外（汉）语免试审批表》可登录新疆人事人才信息网（v/）下载打印。
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