广东省2016年卫生专业技术资格-基础知识考试试卷
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、肾功能障碍的病因不包括
A．肾小球病变
B．持续低血压
C．肾间质纤维化
D．下尿道感染
E．肾动脉狭窄
2、以下哪项不是误吸的发病机制
A．准备期吞咽障碍
B．口腔期吞咽障碍
C．咽期吞咽障碍
D．食管期吞咽障碍
E．气管期吞咽障碍
3、甲状腺危象最常见的诱因是
A．手术 B．应激 C．感染
D．甲状腺活检 E．高碘饮食
A．β受体阻滞剂 B．
C． D．托拉塞米
E．硝普钠
5、患者女性，35岁，自服甲胺磷100ml后昏迷半小时，被急送医院。查体：双肺满布湿性啰音，为患者肺水肿首选的药物是
A．硝普钠 B．机械通气
C．阿托品 D．
E．呋塞米
6、只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是
A．糖皮质激素 B．肾上腺素
C．异丙肾上腺素 D．
E．氨茶碱
7、男性，45岁，健康体检时发现心率41/分钟，律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓，
心率41/分钟。下一步最合理的检查是
A．直立倾斜试验
B．普萘洛尔试验(心得安试验)
C．双嘧达莫(潘生丁)试验
D．阿托品试验
E．活动平板运动试验
8、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是
A．氧合指数
B．肺泡-动脉氧分压差
C．血氧饱和度
D．氧含量
E．动脉血氧分压
9、对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最有意义的是
A．心律绝对规则
B．颈动脉按摩能增加房室传导阻滞
C．颈动脉按摩能使心率突然减慢
D．颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原
E．心率常＞160/分钟以上
10、男性，70岁，入院时诊断为亚急性前间壁心肌梗死，住院期间出现房颤，此时为转为窦性心律最好选用
A．洋地黄
B．胺碘酮
C．普罗帕酮
D．β受体阻滞药
E．维拉帕米
11、患者女性，15岁，因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO280%时动脉血PaO245mmHg，Pmean 25cmH2O，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列哪项是错误的
11、患者女性，15岁，因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO280%时动脉血PaO245mmHg，Pmean 25cmH2O，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列哪项是错误的
A．类似高PEEP的压力保持呼气末肺组织膨胀
B．不产生剪切力，避免肺损伤
C．气道压力恒定，避免气道高压
D．同时改善肺组织的通气和换气功能
E．低潮气量，不产生容积伤
12、女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。患者最可能的诊断是
A．心脏压塞
B．脑出血
C．肺栓塞
D．心肌梗死
E．主动脉夹层
13、简明急性生理学评分(SAPAⅡ)中，三种慢性疾病是指
A．AIDS、COPD、转移癌
B．AIDS、COPD、血液恶性肿瘤
C．肝硬化、COPD、血液恶性肿瘤
D．AIDS、转移癌、血液恶性肿瘤
E．肝硬化、COPD、转移癌
14、抗利尿激素分泌失调综合征最常见原因是
A．肺燕麦细胞癌
B．严重肺部感染
C．颅内感染
D．颅内肿瘤
E．药物所引起
15、导致创伤性休克的原因，不正确的是
A．大血管损伤
B．肝脾破裂
C．骨盆出血
D．股骨干骨折
E．颅脑挫裂伤
16、脑功能评价最常用的手段是
A．磁共振
B．TCD
C．体感诱发电位
D．肌电图
E．脑电图
17、患者男性，79岁，既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol/L，对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是
A．肌酐清除率 B．血尿素氮测定
C．泌尿系B超 D．肾血管B超
E．肾穿刺活检
18、关于心搏骤停，描述不正确的是
A．心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类
B．心源性心搏骤停占绝大多数
C．根据心电图改变，心搏骤停可分三种类型：心室颤动、心室停顿、心电机械分离(无脉电活动)
D．心室颤动是最常见的心搏骤停类型，约占98%
E．心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停
19、心绞痛发作的典型部位是
A．胸骨上中段之后
B．心尖部
C．心前区向颈咽部放射
D．胸骨下段后
E．剑突下
20、女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日服0.5mg，并间断用氢氯噻嗪2个月，近日感恶心、呕吐，心电图示：窦律，心率68/分钟，室性期前收缩二联律，应
A．改用毒毛花苷K
B．停用并补钾
C．停用并利尿
D．增加用量
E．电转复
21、以下是电复律和电除颤的可能并发症，但哪项不是
A．急性肺水肿
B．气胸
C．低血压
D．栓塞卫生专业技术资格考试
E．各种心律失常
22、重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是
A．呼吸频率超过30次/分，心率超过120次/分，奇脉且压差达到25mmHg
B．PaO2＜60mmHg、PaCO2＞45mmHg
C．FEV1占预计值的百分比＞60%
D．FEV1变异率＞30%
E．PEFR＜120L/min
23、男性，35岁，创伤后出现急性肾衰竭，血钾高于6．5mmol/L时，最佳的措施是
A．限制钾盐的摄入
B．口服降钾树脂
C．静脉推注10%葡萄糖酸钙
D．静脉注射碳酸氢钠
E．血液透析或血液滤过
24、患者男性，35岁，因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院，第2天测血白蛋白水平为25g/L，你认为营养不良水平最可能是
A．轻度营养不良 B．中度营养不良
C．重度营养不良 D．正常状态
E．难以单凭血白蛋白水平确定
25、患者女性，31岁，因有机磷中毒入院，经阿托品后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌肉震颤，此时再进一步是
A．加大阿托品用量 B．使用镇静剂
C．重复使用复能剂 D．输血
E．透析
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、患者男性，35岁，既往体健，近3天尿量减少，今出现呼吸困难、全身水肿。血压180/100mmHg，血肌酐320Umol/L，血pH 7.250，PaO250mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol/L，K+6.9mmol/L，Na+126mmol/L，胸CT示双肺渗出，双侧胸腔积液。急诊最适宜的措施是
A．血液净化 B．抗生素
C．补液扩容 D．利尿
E．注射
2、患者女性，65岁，因严重冠心病行心脏搭桥术，术中出现心搏骤停，呼吸停止，立即行胸内心脏按压，不正确的是
A．牵开肋骨，将右手伸入胸腔，摸到凸尖，迅速证实是停止跳动还是处于心室纤颤状态。在左膈神经之前与神经平行切开心包，将手伸人心包，立即行心脏按压术
B．右手握住心脏，拇指和大鱼际在前，另四指在后，间断挤压心脏。挤压时压力必须均匀，不要仅用指尖抓捏，以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔
C．注意观察心肌的颜、张力。必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤
D．待心律、血压稳定，用苯扎溴铵反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔，并予闭式胸腔引流
E．经按压心脏恢复跳动后，如收缩有力，即可停止按压，若收缩无力，可在心脏收缩期予以辅助性按压
3、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用
A．清水 B．高锰酸钾溶液
C．温水 D．碳酸氢钠溶液
E．生理盐水
4、在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时，你发现她脸苍白没有反应，周围没有其他受过训练的人员可以帮忙，你应首先做什么
A．在水中给小孩做2分钟心肺复苏
B．你将小孩从游泳池救上岸后，拨打120
C．先拨打120后，再将小孩从游泳池救上岸
D．应尽快将小孩移到岸上进行心肺复苏
E．在水中给小孩做30次胸外按压
5、颅脑损伤系头部受到外界暴力所致，暴力作用于头部的方式有直接和间接两种，以下哪种为间接损伤
A．加速损伤 B．减速损伤
C．活动的头部被运动着的物体打击造成的脑损伤
D．挤压伤 E．挥鞭样损伤
6、测定自由水清除率应禁食
A．6小时 B．7小时 C．8小时
D．9小时 E．10小时
7、男性，45岁，反复晕厥，抽搐2天。查体：心率40/分钟，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110/70mmHg，晕厥原因最可能为
A．窦性心动过缓，窦性停搏
B．二度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)
C．二度Ⅰ型房室传导阻滞
D．三度房室传导阻滞
E．室性心动过速
8、下列溶液中不是血浆增量剂的有
A．6%右旋糖酐等渗盐溶液
B．中分子右旋糖酐 C．羟乙基淀粉
D．林格液 E．明胶代血浆
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