湖南省卫生专业技术资格-基础知识考试试卷
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是
A．心电图ST段弓背向下压低
B．心电图ST段弓背向上抬高
C．无异常Q波
D．有心包摩擦音
E．持久的心前区疼痛
A．腹胀、腹痛 B．尿潴留
C．压疮 D．呼吸困难
E．Babinski征阳性
3、不同给药途径吸收快慢顺序为
A．静脉注射＞腹腔注射＞吸入＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞皮肤给药
B．静脉注射＞腹腔注射＞皮下注射＞吸入＞肌内注射＞口服＞皮肤给药
C．静脉注射＞肌内注射＞腹腔注射＞皮下注射＞口服＞吸入＞皮肤给药
D．静脉注射＞肌内注射＞腹腔注刺＞吸入＞皮下注射＞口服＞皮肤给药
E．静脉注射＞腹腔注射＞吸入＞肌内注射＞口服＞皮下注射＞皮肤给药
4、下列可能导致低容量性休克的病因是
A．胸腔积液 B．心肌梗死
C．心瓣膜狭窄 D．张力性气胸
E．脊椎损伤
5、患者男性，37岁，因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绀。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是
A．肋骨骨折致疼痛、呼吸困难
B．同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷
C．由于胸壁皮下气肿所致
D．由于外伤致颅脑损伤所致
E．以上原因均不是
6、以下关于Sepsis时器官功能障碍参数描述，错误的是
A．PaO2/FiO2＜300
B．急性少尿[尿量＜0.5ml/(kg·小时)]，肌酐增高每日＞44.2μmol/L
C．凝血异常(INR＞1.5或APTT＞60秒)
D．血小板减少(＜50×109/L)
E．肠麻痹(听不到肠呜音)
7、患者男性，26岁，因刀砍伤大腿3小时入院。查体：血压测不到，心率150次/分，体温不升，血红蛋白60g/L，尿比重1.025，血肌酐256μmol/L，进一步查尿钠排泄分数(FENa)是
A．＜1 B．＜2 C．＞2
卫生专业技术资格考试 D．＞1 E．＞1.5
8、咯血的机制为
A．肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂
B．凝血因子消耗
C．支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂
D．毛细血管通透性增高，血液渗出
E．以上都是
9、患儿女性，2岁4个月，惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续2分钟左右自行停止，并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志清，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心(-)，双肺呼吸音粗，无啰音，腹部(-)，肌张力正常，颈部软，病理征(-)。临床初步诊断为
A．癫痫 B．高热惊厥
C．病毒性脑炎 D．低钙抽搐
E．中毒性脑病
10、失血性休克的“5P”临床表现不正确的是
A．皮肤苍白pallor
B．冷汗perspiration
C．虚脱prostration
D．脉搏细弱pulselessness
E．瘫痪paralysis
11、关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间，描述不正确的是
11、关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间，描述不正确的是
A．肝细胞1～2小时 B．心肌60分钟
C．小脑10～15分钟
D．延髓20～25分钟
E．大脑4～6分钟
12、男性，41岁，因“反复乏力、纳差伴腹胀3年”入院。查体：慢性病容，全身皮肤黏膜中度黄染，可见肝掌和蜘蛛痣，全身未见出血点。腹隆明显，腹壁可见静脉曲张，移动性浊音阳性，双下肢水肿。入院后经各种综合，患者出现浅昏迷状，且存在顽固性腹水，查肝功能示：总胆红素67μmol/L，直接胆红素28gmol/L，ALT 65U/L，AST 78U/L，白蛋白25g/L，PT 34.1s。目前综合评介患者肝功能正确的是
A．Child-Pugh A级
B．Child-Pugh B级
C．Child-Pugh C级
D．Child-Pugh D级
E．Child-Pugh E级
13、支气管扩张引起大咯血的原因为
A．支气管动脉先天性解剖畸形
B．支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C．合并重度支气管炎
D．支气管发生囊性扩张
E．支气管黏膜溃疡
14、以下关于Sepsis临床特征的描述，错误的是
A．一定有明确的感染灶
B．通常表现为高排低阻的高动力型循环
C．中心静脉或混合静脉血氧饱和度可正常甚至高于正常
D．高代谢，同时能量利用途径异常
E．具有发生消耗性凝血病和器官衰竭的潜在风险
15、男性，67岁，因发作性右侧肢体乏力1周就诊，多于1小时后恢复正常，该患者需要考虑
A．短暂性脑缺血发作
B．脑出血
C．蛛网膜下腔出血
D．多发性硬化
E．脑梗死
16、患者男性，48岁，4年前诊断为乙肝，今进食后吐出暗红血约200ml，并神志不清急诊入院。下列措施中错误的是
A．血氨增高宜用谷氨酸钠
B．肥皂水灌肠 C．限制蛋白质饮食
D．口服新霉素
E．躁动不安时禁用类药物
17、患者男性，62岁，因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U/L，经腹痛等症状一度好转，但逐渐腹胀明显，肠鸣音弱，患者病情变化最可能的原因是
A．继发腹膜炎 B．胰腺脓肿
C．肠穿孔 D．胃肠功能衰竭
E．电解质紊乱
18、患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70/40mmHg，心率130次/分，四肢无水肿。实验室检查：白细胞12.0×109/L，中性粒细胞82%，血红蛋白130g/L，血小板30×109/L，血尿素氮18mmol/L，血肌酐313μmol/L。入院后经积极，10小时后查血肌酐500μmol/L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出，继续措施中不正确的是
A．CRRT B．大量补液
C．血压维持 D．控制感染
E．呼吸支持
19、尿路感染最常见的感染途径是
A．上行感染 B．血道感染
C．直接感染 D．淋巴道感染
E．邻近器官感染
20、患者男性，65岁，因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmHg，该患者属
A．正常颅内压 B．颅内压轻度升高
C．颅内压中度升高
D．颅内压重度升高 E．尚不能判断
21、对心肌损害诊断最具特异性的是
A．谷草转氨酶
B．谷丙转氨酶
C．乳酸脱氢酶
D．肌酸肌酶
E．以上都不是
22、患者女性，36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是
A．子宫收缩乏力 B．软产道损伤
C．胎盘残留 D．凝血功能障碍
E．尿潴留
23、男性，42岁，因寒战、高热1天入院。入院后观察尿量少，查体：体温39.2℃，心率125/min，血压70/40mmHg。血常规示：白细胞23×109/L，中性粒细胞百分数0.93。予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后，复测血压85/50mmHg，心率112/分钟，考虑静脉使用糖皮质激素，下列哪项方案正确
A．地塞米松10mg静脉注射1/天
B．甲泼尼龙500mg静脉滴注，2/天
C．泼尼松片30mg口服，1/天
D．氢化可的松琥珀酸钠100mg静脉滴注1/8小时
E．不能使用激素
24、发作性脑功能障碍常见的病因是
A．脑血管病
B．颅内肿瘤
C．代谢异常
D．颅内感染
E．癫痫
25、药物的ED50值越小，则其
A．毒性越大 B．作用越强
C．安全性越大 D．指数越高
E．以上均不是
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、催吐是口服中毒时促进未吸收毒物排出的方法之一，其禁忌证有
A．休克
B．门脉高压食管胃底静脉曲张
C．妊娠 D．内服腐蚀性毒物
E．以上均是
2、患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP 120/72mmHg，P 80次/分，R 20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，首选
A．利多卡因静注 B．直流电复律
C．毛花苷丙静注 D．多巴胺静注
E．静注
3、正常人通气/血流比值约为
A．0.4
B．0.6
C．0.8
D．1.0
E．1.5
4、患者女性，40岁，因伴有反复咳嗽，咳黄脓痰，间断咯血3年余，要求进一步检查，为明确诊断下列哪一项检查最有意义
A．纤维支气管镜检查
B．痰细菌培养和药敏鉴定
C．高分辨率CT D．胸部X线检查
E．磁共振检查
5、患者女性，65岁，因严重冠心病行心脏搭桥术，术中出现心搏骤停，呼吸停止，立即行胸内心脏按压，不正确的是
A．牵开肋骨，将右手伸入胸腔，摸到凸尖，迅速证实是停止跳动还是处于心室纤颤状态。在左膈神经之前与神经平行切开心包，将手伸人心包，立即行心脏按压术
B．右手握住心脏，拇指和大鱼际在前，另四指在后，间断挤压心脏。挤压时压力必须均匀，不要仅用指尖抓捏，以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔
C．注意观察心肌的颜、张力。必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤
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