2021年主管护师常考试题及答案
 食管病人的护理
  一、A1
  1、1-食管癌的典型症状是
  A、进行性厌食
  B、进食时易哽噎
  C、胸骨后烧灼感
  D、胸痛,声音嘶哑
  E、进行性吞咽困难
  【正确答案】 E
  【答案解析】 食管癌病人因食管内癌肿生长,吞咽困难日益加重,故出现进行性吞咽困难。
  2、1-适用于食管癌普查的检查方法是
  A、钡餐X线检查
  B、CT
  C、食管镜
  D、脱落细胞学检查
  E、MRI
  【正确答案】 D
  【答案解析】 脱落细胞学检查可作为食管癌普查方法。
  3、1-食管手术后最严重的并发症是
  A、肺炎、肺不张
  B、吻合口瘘
  C、吻合口狭窄
  D、乳糜胸
  E、出血
  【正确答案】 B
  【答案解析】 吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症,相当一部分的病人可因此死亡。
  4、1-食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是
  A、术前禁食
  B、营养支持
  C、纠正水电解质酸碱失衡
  D、加强口腔卫生
2021护考成绩查询  E、术前3天温盐水洗胃
  【正确答案】 E
  【答案解析】 术前3天温盐水洗胃可缓解局部食管黏膜水肿。
  5、1-放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时,错误的护理措施
  A、保持清洁干燥
  B、避免内衣摩擦
  C、不宜日光直射
  D、禁止热敷、冷敷
  E、局部外涂碘酊
  【正确答案】 E
  【答案解析】 应保持放射区清洁干燥。禁用刺激物外涂,避免摩擦、日光直射、冷、热等物理刺激。
  6、1-某女士,恶性肿瘤住院化疗,下列护理不妥的是
  A、病室应安静、舒适
  B、室温应保持15℃左右
  C、定期消毒病室
  D、严格控制探视
  E、适当户外活动
  【正确答案】 B
  【答案解析】 室温应保持在20℃左右。
  7、1-恶性肿瘤化疗时应掌握的原则,不包括
  A、诊断必须明确
  B、有手术指征不可错过手术时机
  C、注意不良反应
  D、每周查白细胞
  E、白细胞在0.4×109以下时应停药
  【正确答案】 E
  【答案解析】 化疗前及化疗期间应定期检查白细胞和血小板,若白细胞低于3×109/L应暂停给药。
  8、1-肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是
  A、脱发程度
  B、食欲不振
  C、恶心呕吐
  D、皮肤损害
  E、血白细胞和血小板计数
  【正确答案】 E
  【答案解析】 化疗或放疗病人均可出现骨髓抑制。故应重点观察血白细胞和血小板计数。
  二、A2
  1、1-患者男性,55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,高度怀疑发生了
  A、肺炎、肺不张
  B、吻合口瘘
  C、吻合口狭窄
  D、乳糜胸
  E、出血
  【正确答案】 B
  【答案解析】 吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症,多发生在术后5~7天。消化道内容物的漏出,导致胸膜腔感染,表现为持续高热、呼吸困难、胸痛。根据以上症状可判断此患者发生了吻合口瘘。
  2、1-一老年男病人,1个月前,进食时偶发有哽噎感,胸骨后有刺痛,食后症状消失。近日来自觉吞咽困难,进食米粥也难下咽,明显消瘦,无力。首先考虑
  A、食管炎
  B、食管息肉
  C、食管癌
  D、胃癌
  E、胃、十二指肠溃疡
  【正确答案】 C
  【答案解析】 该病人为男性老年病人,出现进行性吞咽困难,导致营养不良、脱水,应首先考虑食管癌。
  三、A3/A4
  1、1-患者男性,50岁。进行性吞咽困难半年,X线钡餐透视诊断为食管癌。
  <1> 、此患者最初期症状应是
  A、食管内异物感
  B、吞咽困难
  C、持续性胸背部痛
  D、声音嘶哑
  E、喝水时呛咳
  【正确答案】 A
  【答案解析】 选项B、C、D、E为食管癌的晚期症状,可排除。食管癌患者最早期有不同程度的不适感觉,食物通过缓慢,有停滞感或异物感。
  <2> 、为了解肿瘤向外扩展情况,该患者还需行的检查是