一、门诊报销待遇
参加公务员医疗补助人员的门诊费用,用完个人帐户资金(医保卡内资金)后,先由个人承担1000元(自费费用不计算在内)之后,1000元至6000元的部分报销75%,6000元至10000元的部分报销85%,10000元以上的部分不予报销。
二、住院报销待遇
1、参加公务员医疗补助的参保人员
① 在职职工
支付范围 | 起付线*以下 | 起付线至6万元 | 6万至30万元 | ||||||
省级医院 | 市级医院 | 区级医院 | 甲类 | 公务员调动花了三十万 乙类 | |||||
甲类 | 乙类 | 甲类 | 乙类 | 甲类 | 乙类 | ||||
报销比例 | 70% | 95.5% | 92.95% | 96.4% | 93.76% | 97.3% | 94.57% | 95% | 85.5% |
*起付线:省级医院1000元,市级医院700元,区级医院400元,下同。
② 退休人员
支付范围 | 起付线以下 | 起付线至6万元 | 6万至30万元 | ||||||
省级医院 | 市级医院 | 区级医院 | 甲类 | 乙类 | |||||
甲类 | 乙类 | 甲类 | 乙类 | 甲类 | 乙类 | ||||
报销比例 | 70% | 96.1% | 94.80% | 97% | 95.65% | 97.9% | 96.51% | 95% | 90.25% |
2、未参加公务员医疗补助的参保人员
① 在职职工
支付范围 | 起付线以下 | 起付线至6万元 | 6万至10万元 | 10万至30万元 | ||||||
省级医院 | 市级医院 | 区级医院 | 甲类 | 乙类 | ||||||
甲类 | 乙类 | 甲类 | 乙类 | 甲类 | 乙类 | |||||
报销比例 | 不报销 | 85% | 76.5% | 88% | 79.2% | 91% | 81.9% | 不报销 | 95% | 85.5% |
② 退休人员
支付范围 | 起付线以下 | 起付线至6万元 | 6万至10万元 | 10万至30万元 | ||||||
省级医院 | 市级医院 | 区级医院 | 甲类 | 乙类 | ||||||
甲类 | 乙类 | 甲类 | 乙类 | 甲类 | 乙类 | |||||
报销比例 | 不报销 | 87% | 82.65% | 90% | 85.5% | 93% | 88.35% | 不报销 | 95% | 90.25% |
3、省外就医(包括转院、急诊、异地就医人员)
支付范围 | 起付线至6万元(参加公务员医疗补助) | 起付线至6万元(未参加公务员医疗补助) | ||||||||
起付线以下 | 在职职工 | 退休人员 | 起付线以下 | 在职职工 | 退休人员 | |||||
甲类 | 乙类 | 甲类 | 乙类 | 甲类 | 乙类 | 甲类 | 乙类 | |||
报销比例 | 70% | 94% | 91.6% | 97% | 95.65% | 不报销 | 80% | 72% | 90% | 85.5% |
6万元以上部分报销待遇与本地就医报销待遇相同。
4、丙类医疗费用全部由个人承担。
三、特殊疾病
特殊疾病门诊可参照住院报销待遇,一年只收取一次起付线。
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