文章属性
∙【制定机关】雅安市人民政府办公室
∙【公布日期】2018.10.31
∙【字 号】雅办发〔2018〕44号
∙【施行日期】2018.10.31
∙【效力等级】地方规范性文件
∙【时效性】现行有效
∙【主题分类】医疗机构与医师
正文
雅安市人民政府办公室关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案
雅办发〔2018〕44号
各县（区）人民政府，经开区管委会，市政府各部门、各直属机构，有关单位：
为贯彻落实《四川省人民政府办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》（川办发〔2018〕70号）精神，加快推进健康雅安建设，制定本实施方案。
一、总体要求
（一）指导思想。坚持以习近平新时代中国特社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大精神和习近平总书记对四川工作系列重要指示精神，认真落实省第十一次党代会、省委十一届三次全会和市委四届四次全会各项决策部署，紧紧围绕健康雅安建设任务，以问题和需求为导向，以推进基层医疗卫生机构全科医生增量提质、队伍稳定为目标，遵循医疗
卫生服务和临床医学人才成长规律，坚持政府主导，发挥市场机制作用，立足基本市情，加快完善适应行业特点的全科医生培养制度，创新全科医生使用激励机制，为健康雅安建设提供可靠的全科医学人才支撑。
（二）工作目标。到2020年，适应行业特点的全科医生培养制度基本建立，适应全科医学人才发展的激励机制基本健全，全科医生职业吸引力显著提高，全科医生数量和质量基本满足家庭医生签约和分级诊疗制度需要，服务能力显著增强，城乡每万名居民拥有3名合格的全科医生，其中平均每个乡（镇）卫生院不少于2名。到2030年，适应行业特点的全科医生培养制度更加健全，使用激励机制更加完善，城乡每万名居民至少拥有6名合格的全科医生，全科医生队伍基本满足健康雅安建设需求。
二、建立健全适应行业特点的全科医生培养制度
（三）医教协同深化院校全科医学教育改革。雅安职业技术学院要高度重视全科医学学科建设。医学系须设置全科医学教研室、开设全科医学概论等必修课程，面向全体医学类专业学生开展不低于2个学分的全科医学教育，并开展全科临床见习实习。依托二级及以上综合医院、有条件的基层医疗卫生机构〔指社区卫生服务中心（站）和乡镇（中心）卫生院，
下同〕和专业公共卫生服务机构，建设一批全科医学实践教学基地，雅安职业技术学院力争成为全省5-8个全科医学临床教学培训示范中心之一。要加强全科医学师资队伍建设，制订建设规划，加强“双师型”队伍建设，在人员配备、职称评聘、工作量考核等方面给予支持。在全科医学实践教学基地中聘请一定数量的全科医生承担实践教学任务，符合条件的，聘任相应的教师专业技术职务。（责任单位：雅安职业技术学院，市人力资源社会保障局、市人民医院，排名首位的为牵头部门，下同）
雅安市人才网最新招聘信息 深化医教协同，进一步推进雅安职业技术学院临床医学、中医学等相关专业人才培养模式改革，推进教育教学标准与助理全科医生培训标准有机衔接。（责任单位：市教育局，雅安职业技术学院）
（四）健全毕业后全科医学教育制度。大力推进以住院医师规范化培训为主的全科人才培养模式，市人民医院要扩大全科专业住院医师规范化培训招收规模，力争到2020年全科专业招收数量达到当年总招收计划的20%，并逐年增加。将全科专业招收任务完成情况和结业考核通过率纳入住院医师规范化培训基地考核，并与财政补助资金挂钩。继续开展助理全科医生培训，逐年扩大招收规模，将新进基层医疗卫生机构的专科学历的临床医学毕业
生和往届毕业生纳入助理全科医生培训。积极争取省级农村订单定向免费培养项目，定向本科医学生毕业后全部纳入全科专业住院医师规范化培训。对于单位委派参加住院医师规范化培训和助理全科医生培训的人员，委派单位应与其签订协议，就培训期间待遇、培训期满后服务年限、违约处理办法等进行约定，建立个人诚信记录，对违约的单位委派人在服务期或协议期内参加省内机关、企事业单位和各种公开招录（聘）的，招录（聘）考核视为不合格，报考单位不得予以录（聘）用。（责任单位：市人民医院，市财政局、市人力资源社会保障局、市卫生计生委）
市人民医院作为住院医师规范化培训基地，要加强全科专业基地建设，增加全科医疗诊疗科目，独立设置全科医学科，与基层医疗卫生机构联合，以人才培养为目的，开展全科临床、教学和科研工作。以县级综合医院为重点，加强助理全科医生和全科医生转岗培训基地建设，完善教育教学设施设备和学员住宿条件。在培训基地内部分配中，合理确定全科医学科医务人员绩效工资水平，适当加大倾斜力度，吸引和稳定优秀专业人员。市人民医院严格培训基地动态管理，建立定期考核县（区）基地评估制度和退出机制。市卫生计生委、市全科医生转岗培训基地要将全科医学科设置情况、全科医学专业住院医师规范化培训招收情况、助理全科医生培训招收情况及培训质量等作为医院等级评审（复核）和培训
基地考核评估的核心指标。（责任单位：市人民医院，市卫生计生委、市中医药管理局）
严格执行全科医学师资培训标准，实行双导师制。加强骨干师资培训，提高带教师资的教学意识和带教能力，逐步实行带教师资考核认证制度。培训基地应向承担教学和教学管理任务的带教师资发放教学报酬，相关主管部门把培训基地承担教学和教学管理任务情况作为单位绩效工资总额核增的依据之一，带教经历和教学质量作为职称晋升的重要考核因素。（责任单位：市人民医院，市人力资源社会保障局、市卫生计生委）
（五）巩固全科继续医学教育。基于雅安市医学继续教育平台，利用互联网远程教学技术，加快全科继续医学教育供给侧结构性改革，全科医学继续医学教育项目单设类别、单独立项。要充分借助信息化等手段，创新全科医生继续医学教育培训模式。加快全科医学网络数字化课程、课件、教材开发，把全科医学内容作为在我市开展远程继续医学教育的必备条件，鼓励专业学（协）会“送教下乡”，在基层举办全科医学相关学术会议，开展适宜技术培训。各县（区）要积极开展基层全科医生进修培训和学历提升教育、乡村医生全科医学知识培训。强化继续医学教育基地建设，依托县级全科医生转岗培训基地，充分发挥县级综合医院在农村基层全科医生进修培训、乡村医生全科医学知识培训中的作用。加强
对全科医生的中医药和康复医学知识与技能培训，将中医药作为其继续教育的重要内容，鼓励提供中医诊疗、养生保健康复、健康养老等服务。〔责任单位：市卫生计生委，市中医药管理局、市医学会，各（区）人民政府〕
扩大全科医生转岗培训实施范围，鼓励二级及以上医院有关专科医师和具有执业（助理）医师资格的乡村医生参加全科医生转岗培训。到2020年，基层医疗卫生机构90%以上的在职在岗执业（助理）医师接受全科医生转岗培训。实行乡村医生全员全科基本知识技能培训，并有计划地安排乡村医生到乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心、县级医疗卫生机构进修学习。（责任单位：市卫生计生委，市财政局）
三、改革完善全科医生使用激励机制
（六）改革完善全科医生薪酬制度。人社部门要以体现包括全科医生在内的医务人员技术劳务价值为导向，推进医疗服务价格改革，并与医保政策相衔接。按照允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励要求，综合考虑基层医疗卫生机构公益目标任务完成情况、绩效考核情况以及人员结构、事业发展、经费来源等因素，统筹平衡与县（区）级公立医院绩效工资水
平的关系，合理核定政府办基层医疗卫生机构绩效工资总量，建立基层医疗卫生机构绩效工资水平正常增长机制，鼓励基层医疗卫生机构聘用经住院医师规范化培训合格的全科医生，各县（区）要根据实际，在核定绩效工资总量时给予其进一步倾斜。〔责任单位：市人力资源社会保障局，市发展改革委、市财政局、市卫生计生委，各县（区）人民政府〕
基层医疗卫生机构要制定内部分配办法，突出激励导向，调动基层医疗卫生机构医务人员工作积极性，内部绩效工资分配可设立全科医生津贴。提升全科医生工资水平，使其工资水平与县（区）级综合医院同等条件临床医师工资水平相衔接。推进家庭医生签约服务，签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分，可用于人员薪酬分配。基层医疗卫生机构内部绩效工资分配可采取设立全科医生津贴等方式，向承担签约服务的全科医生倾斜，调动医务人员工作积极性。二级以上医院可在绩效工资分配上向参与签约服务的全科医师倾斜。（责任单位：市人力资源社会保障局，市财政局、市卫生计生委）
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