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第15卷  第5期    2013 年 5 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
中医执业医师实践技能考试
Vol. 15  No. 5 May，2013
为此我们按学科的研究层次、学生的专业方
向，将实验项目统一规划分为基础性、综合性、科研性不同层次实验，施行基础训练→综合实验→设计、创新实验三个层次的教学模式。基础性实验以实验操作为主，在掌握基本技能、增强学生对理论理解记忆的同时，培养其严谨的科学作风；综合性实验是采用新知识、新技术和新方法，并将中医药内容有机地融入其中的实用性实验，目的在于培养学生综合运用学科与中医药知识的能力；科研性实验是在专业教师指导下，自查资料、独立设计、自拟试验方案进行探索性、创造性实验。前两者在教学计划内完成，而科研性实验大多在课外进行。为了适应21世纪的医学发展，根据各个学科专业、层次不同，在实验教学内容上进行了较大改革，废除了一些陈旧的、低层次的验证性重复性实验16项，调整以及新增加实验13项。同时将采用新的实验方法所设计的、具有中医药特的、高层次的创新性实验，作为综
合性常规实验项目进入正式教学内容。目前完成创新的中医药综合性技能实验项目6项，并编写了基础医学实验基本技能实验教材（内部出版）。
3.2 多元量化考核模式的探索
在学生实验课堂成绩评价标准上，改变了过去以实验报告为主的做法，采用“实验设计+动手能力+实验总结、分析”等三方面进行综合评价。
4 以开放和创新促进教学
高新仪器设备的引进和更新，使原来难以开
展的高难度实验得以施行，不但提高了实验教学水平，而且为新的实验项目开展提供了条件。如采用“Morris 水迷宫跟踪系统”研究针灸、中药对实验动物的行为学和学习记忆能力的影响，不仅可客观记录动物的运行轨迹，还可以通过网络广泛的显示并存储等，该方法在国内同等中医药院校中已经处于领先水平。
几年来在完成计划内教学的同时，为大学生课余实验研究活动提高了良好的环境，本院大学生科协课外研究小组完成的“甘寒药与苦寒药对大鼠胃肠运动的不同影响”、“中药复方对大鼠中枢神经功能及脑干内5-HT 含量的影响”等课题，均是在本实验室教师指导下自行设计、自己完成的课题。通过此类活
动有利地提高了学生的创新能力和学习、研究积极性，同时为促进新的实验教学内容改革奠定了基础。
高等中医院校的人才培养是关系学生个体发展，祖国中医药学发展进步的重要大事。要创建国内一流的中医药大学，培养高素质、高水平的创新型人才，促进教育多元化发展，加强中医药院校实验教学的基础建设和突出教学内容以及教学方法特亟待不断完善和创新。◆
施行针灸技能等级考试 培养实用型针灸人才
苏妆，王淑娟
（辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847）
摘 要：《针灸学》是一门特殊强调操作技能的临床学科。由于针灸技能评测体系的建设不够完善，制约了学
生操作技能的培养。借鉴国家外语等级考试的思路和模式，建立一套科学、标准、客观并具有可操作性的针灸技能评价体系，并逐步开展针灸技能等级考试，对提高《针灸学》教学质量，培养实用型针灸人才大有益处。
关键词：针灸；技能；等级考试；实用人才
中图分类号：R245    文献标志码：A      文章编号：1673-842X  (2013) 05- 0255-  02
收稿日期：2012-11-12基金项目：辽宁中医药大学教育科研课题作者简介：苏妆（1979-），女，辽宁沈阳人，讲师，博士研究生，研究方向：针灸经穴与处方的规范化研究。通讯作者：王淑娟（1966-），女，辽宁沈阳人，教授，博士，研究方向：针灸抗衰老及老年病的研究与。E-mail ：sywang18@hotmail。
Grade Examination of Acupuncture Techniques to Cultivate
Practical Talents of Acupuncture and Moxibustion
SU Zhuang，WANG Shujuan
（Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，Liaoning，China）
Abstract ：
The Science of Acupuncture and Moxibustion  is a clinical subject which specially emphasizes on technical ability and operational skills. Because the current imperfect evaluation system has restricted the cultivation of students' operational skills，we establish a scientific，standard，objectiv
e and operability evaluation system and carry out grade exams of acupuncture techniques to improve the quality of teaching and cultivate practical acupuncture talents.
Key  words ：acupuncture ；technical ability ；grade examination ；practical talents
辽宁中医药大学学报15卷
《针灸学》是中医学的重要组成部分，是中医院校各层次、各专业医学生的必修课程，是一门特殊强调操作技能的临床医疗学科[1]。对于学习者而言，掌握坚实的理论及熟练的操作技能，两者不可或缺。如何充分调动学生学习的主动性，使他们能够融理、法、方、穴、术为一体，是我们在多年教学实践中不懈探索的课题。
1 目前《针灸学》教学中存在的问题
《针灸学》课程教学时数为72学时，其中理论课54学时，实训课18学时。由于教学内容多、学时少、每个班级的人员多，导致老师能够亲自指导学生实际动手练习的时间十分有限。为此目前教师的教学效果和学生学习成绩的评定主要以期末理论考试成绩为主。长期以来我们感到这种方式导致学生对技能操作缺乏足够的重视，高分低能的现象屡见不鲜。如何促使学生积极参与针灸基本技能训练，充分利用课余时间主动学习，补充课堂教学的不足，成为提高课堂教学效率和质量的当务之急。
2 建立针灸技能评价体系，施行针灸等级考试
加强医学生的操作技能培养已经成为国内外医学教育界普遍关注的课题，实践操作技能考试则是评价医学生临床能力的重要手段[2-3]。为此我们借鉴国家外语水平等级考试和本校《伤寒论》等中医经典课程等级考试的思路和模式，结合《针灸学》教学大纲、针灸临床实际应用特点及参考执业医师考试相关内容，重新筛选确定重点腧穴、规定必须掌握的针刺技能范围，建立针灸技能评价体系，有针对性的开展针灸技能培训，并施行针灸等级认证考试（暂定为一级、二级、三级），以进一步提高学生的基本操作技能，培养合格的实用型针灸人才。
本评价体系包括针灸理论和针法灸法技能两方面内容：
针灸理论：包括针灸经典、歌赋的背诵和腧穴的定位、取法两大部分。
针灸一级：要求掌握十四经古典经脉循行原文；能够正确描述149个常用腧穴的位置，正确完整地说出穴位归经，并能在人体上确定穴位的具体位置。
针灸二级：要求掌握十四经穴分寸歌、特定穴歌；掌握人体361个经穴的定位、归经，并能在人体上准确取穴位。
针灸三级：要求掌握百症赋、标幽赋、玉龙歌赋；掌握人体361个经穴及30个常用经外奇穴的定位、
取法。
针法灸法技能：包括毫针刺法、耳针法、三棱针法、皮肤针法、电针法、灸法、拔罐法的操作及常见疾病的针灸方法等内容。
针灸一级：熟练掌握毫针刺法、灸法、拔罐法等技术。
针灸二级：熟练掌握三棱针法、皮肤针法、电针法、耳针等技术。
针灸三级：能够熟练应用上述针灸技术头痛、落枕、腰痛、中风、面瘫、不寐、胃痛等针灸科常见疾病。
针对上述内容，我们制作了包含人体腧穴定位、取法及各种针灸技术标准操作手法的教学光盘，供学生们学习、参考。并逐级制定了等级考试的《考试大纲》，明确规定了操作能力考评的8项考核指标，详细说明各级考试考核的项目、内容、程序及评分标准等，力求做到科学、标准、客观，可操作性强。
定期组织学生系统培训、申报与考核，参照标准化评价体系进行综合打分，给出测评结果，考评合格者由学校颁发相应的等级认证证书。评测结果与保研、奖学金及评优等挂钩。
3 针灸技能等级考试的意义
针灸学技能评测与等级考试才刚刚起步，这种方法必能成为学生提高针灸综合能力的“倍增器”，实现事半功倍的良好效果。
3.1调动学生学习的积极性和主动性
技能评测和等级考试已经成为学生学习的动力，在校园内随处听到的朗朗诵读声，已成为校园文化的一道风景，弘扬了中医文化，创立了良好的学习氛围，调动了学生学习的积极性和主动性。
3.2为学生提供一个认识自我，提升自己的平台
针灸技能评测与等级考试是在正常的针灸教学及期末考试以外的一种考核形式，这种模式更有利于调动那些对针灸疗法充满兴趣和向往的学生学习针灸的热情和积极性。给他们提供一个再次提高的平台和深入学习针灸的机会。
通过认证考核，使学生更加清楚、了解自己对针灸技能的掌握程度及水平，并在考试中得到进一步的锻练和提高。
3.3实现针灸技能评价、反馈、矫正全程化[4]
学生们平时学习和实践中存在的问题及不足，可以在技能评测和等级考试中得到及时的反馈，起到了
查漏补缺的作用。这样教师在今后的教学实践中可以针对存在较多的问题有的放矢地进行点评和纠正，进而提高教学质量。
3.4改变学生“本本主义”的观点
我们创制的针灸技能评测体系，不仅仅局限于现行教材，更加贴合社会现状和临床实际，避免了教材的滞后性和地域性导致的与临床实际脱节的现象。更具先进性，有利于学生更快、更好地融入临床实践。
我们制定并施行的针灸技能等级考试评价体系才刚刚起步，还有待进一步的推广和完善，这种方式使学生对于自身针灸的学习能力和运用能力做到心中有数，对提高《针灸学》教学质量，培养实用型针灸人才大有益处。◆
参考文献
[ 1 ] 衣华强.浅谈“三阶段法”对提高学生针灸临床技能的作用[ J ] .
中国民族民间医药，2011 ( 6 )：40.
[ 2 ] 吕宇娟，冯燕俊，张晓燕.临床操作技能毕业考试评价的调查与分析[ J ] .新疆医科大学学报，2005，28 ( 5 )：478-480.
[ 3 ] 史雯静，刘文励，赵建平，等.采用客观结构化临床考试进行临床能力考核的研究[ J ] .中国现代医学杂志，2006，16 ( 16 )：2551，2553.
[ 4 ] 谢新，何晓辉.针灸学技能目标控制初步实践[ J ] .中医教育，2000，19 ( 6 )：42-43.
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