感冒
1、风寒束表
辛温解表    荆防败毒散
人参败毒草苓芎,羌独柴的枳枯共,
薄荷少许姜三片,去参加入荆防风。
2、风热犯表
辛凉解表    银翘散
银翘散主上焦疴.竹叶荆蒡豉薄荷,
甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
3、暑湿伤表
清暑祛湿解表 新加香薷饮
银香连豆朴。
4、气虚感冒
益气解表    参苏饮
参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,
干葛术香甘枯茯,气虚外感最相宜。
5、阴虚感冒
滋阴解表    加减葳蕤汤
加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,
草枣薄荷八味共.滋阴发汗功可慰。
感冒与风温 普通感冒与时行感冒。
2.咳嗽
外感
1、风寒袭肺
疏风散寒,宣肺止咳  三拗汤+止嗽散
三拗汤用麻杏草。
止嗽桔草与白前,荆陈紫菀百部研。
2、风热犯肺
疏风清热,宣肺止咳  桑菊饮
桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,
3、风燥伤肺
疏风清肺,润燥止咳  桑杏汤
桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,
内伤
4、痰湿蕴肺
燥湿化痰,理气止咳  二陈汤平胃散+三子养亲汤
二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草臣
二陈平胃散:二陈汤+苍术、厚朴
三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,
大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。
5、痰热郁肺
清热肃肺,豁痰止咳  清金化痰汤
清金化痰统旨方,芩栀桔麦二母桑,
瓜蒌橘红草茯苓,清热泻肺痰火宁。
6、肝火犯肺
清肺泻肝,顺气降火  黛蛤散+泻白散
泻自桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气,
黛蛤散<青黛、蛤蚧>
7、肺阴亏耗
滋阴润肺,化痰止咳  沙参麦冬汤
沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄,
咳嗽特点,咳痰特点,咳嗽与咳喘鉴别。
3.哮病
1、冷哮
宣肺散寒,化痰平喘  射干麻黄汤
射干麻黄治寒哮,细辛款冬加姜枣,
紫菀半夏加五味,重在宣肺不发表。
2、热哮
清热宣肺,化痰定喘 定喘汤
定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,
苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。
3、寒包热哮
解表散寒,清化痰热 小青龙汤加石膏汤
小青龙汤桂芍麻,干姜细辛草味夏。
4、风痰哮
祛风涤痰,降气平喘  华盖散+三子养亲汤
华盖三拗陈,桑皮苏子芩。
5、虚哮
补肺纳肾,降气化痰  平喘固本汤
平喘胡桃苏橘红,党参半夏坎脐冬;
沉香五味磁虫草,肺肾双疗固本雄。
喘脱危症
补肺纳肾,扶正固脱  回阳急救汤+生脉散
人附姜草肉桂陈
6、肺脾气虚
健脾益气,补土生金  玉屏风散+六君子汤
四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。
益以夏陈名六君,健脾化痰又理气
7、肺肾两虚
补肺益肾 生脉地黄汤+金水六君煎
生脉地黄汤=生脉饮加六味地黄丸
生脉散:人参、麦门冬、五味子
六味地黄丸:六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣
金水六君煎=四君子汤+当归,熟地
哮病与喘证,哮病与支饮
4.喘证
中医执业医师实践技能考试
实喘
1、风寒壅肺
宣肺散寒  麻黄汤+华盖散
麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施
2、表寒肺热
解表清里,化痰平喘  麻杏甘石汤
3、痰热郁肺
清热化痰,宣肺平喘 桑白皮汤
桑白皮汤半夏苏,杏仁贝母芩连栀,
4、痰浊阻肺
祛痰降逆,宣肺平喘 二陈汤+三子养亲汤
5、肺气郁闭
开郁降气平喘 五磨饮子
五磨沉香槟,乌药木枳存
虚哮
1、肺气虚耗
补肺益气养阴  生脉散合补肺汤
补肺味参芪,熟地菀桑皮
2、肾虚不纳
补肾纳气  金贵肾气丸合参蛤散
金匮肾气丸:六味地黄丸+附子,肉桂
3、正虚喘脱
扶阳固脱,镇摄肾气 参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉。
黑锡丹:黑锡硫附桂,芦巴骨脂对。
茴沉楝木香,肉蔻起石配。
喘证与气短,喘证与哮病
5.肺痨
1、肺阴亏损
滋阴润肺  月华丸
月华桑菊七百贝,阿山二冬苓二地。
2、虚火灼肺
滋阴降火  百合固金汤+秦艽鳖甲散
百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏,
麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
秦艽鳖甲地骨皮,柴胡知梅与当归。
3、气阴耗伤
益气养阴  参苓白术散
参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁,
桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。
4、阴阳两虚
滋阴补阳  补天大造丸
补天大造参芪山,术苓枣志杞龟版,
地芍归鹿紫河车,培补阴阳莫大焉。
肺痨与虚劳,肺痨与肺痿
6.肺胀
1、外寒里饮
温肺散寒,化痰降逆 小青龙汤
解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,
芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
2、痰浊壅肺
化痰降气,健脾益肺 苏子降气汤+三子养亲汤
苏子降气祛痰方,厚朴前苏甘枣姜,
肉桂纳气归调血,上实下虚痰喘康。
3、痰热郁肺
清肺化痰,降逆平喘 桑白皮汤
4、痰蒙神窍
涤痰开窍息风  涤痰汤
涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;
胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。
5、阳虚水泛
温肾健脾,化饮利水 真武汤+五苓散
真武附苓术芍姜,温阳利水壮肾阳。
五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,
桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。
7.心悸
1、心虚胆怯
镇惊定志,养心安神  安神定志丸
安神定志用远志,人参远志及龙齿
茯苓茯神二皆用,心虚胆怯用此治
2、心血不足
补血养心,益气安神  归脾汤
归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,
酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
3、阴虚火旺
滋阴清火,养心安神  天王补心丹+朱砂安神丸
补心地归二冬仁,远茯味砂桔三参,
朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,
4、心阳不振
温补心阳,安神定悸 桂枝甘草龙骨牡蛎汤+参附汤
5、水饮凌心
振奋心阳,化气行水,宁心安神 苓桂术甘汤
6、瘀阻心脉
活血化瘀,理气通络  桃仁红花煎+桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桃仁红花桃红,丹参赤芍归川芎,
延胡香附青皮地,活血化瘀心络通。
四物青丹香附延。(桃红四物汤)
7、痰火扰心
清热化痰,宁心安神 黄连温胆汤
温胆陈半茯,枳实草竹茹。
温胆汤+黄连
惊悸与怔狆,心悸与奔豚,心悸与悲碟
8.胸痹
1、心血瘀阻
活血化瘀,通脉止痛 血府逐瘀汤
血府逐瘀,桃红四物,牛膝桔枳,甘草柴胡。
2、痰浊痹阻
通阳泄浊,豁痰宣痹 瓜蒌薤白半夏汤+涤痰汤
3、气滞心胸
疏肝理气,活血通络 柴胡疏肝散
四逆散+陈皮、香附、川芎
四逆散:只烧干柴。 解:只(枳实),烧(芍药),干(炙甘草),柴(柴胡)。
4、寒凝心脉
辛温散寒,宣通心阳  枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤
枳实薤白桂枝汤,厚朴瓜蒌通阳方
当归四逆芍桂枝,细辛干枣通草施。
5、气阴两虚
益气养阴,活血通脉  生脉散+人参养荣汤
养荣八珍加芪桂,去芎枣姜陈志味。
气血双补八珍汤,四君四物合成方,
煎加姜枣调营卫,气血亏虚服之康。
6、心肾阴虚
滋阴清火,养心和络  天王补心丹+炙甘草汤
炙甘草汤参桂姜,麦地胶枣麻仁襄
7、心肾阳虚
温补阳气,振奋心阳  参附汤+右归饮
右归饮用地药萸,杞草桂附杜仲齐
胸痹与悬饮、胃脘痛、真心痛
9.不寐
1.心脾两虚
补益心脾,养血安神 归脾汤
2.痰热扰心
清热化痰,和中安神 黄连温胆汤
3.心胆气虚
益气镇惊,安神定志 安神定志丸+酸枣仁汤
酸枣仁汤治失眠,川穹知草茯苓煎
4.心肾不交
滋阴降火,交通心肾  六味地黄丸+交泰丸
交泰丸黄连,肉桂
5.肝火扰心
疏肝泻火,镇心安神  龙胆泻肝汤
龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻揩,
木通甘草当归合,胆经湿热力能排。
不寐与一时性失眠、生理性少寐
10.痫病
1.风痰痹阻
涤痰熄风,开窍定痫  定痫丸
定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏,
胆星全蝎蚕琥珀,竹沥姜汤草朱砂。
2.痰火扰神
清热泻火,化痰开窍  龙胆泻肝汤+涤痰汤
3.瘀阻脑络
活血化瘀,息风通络  通窍活血汤
通窍活血桃仁芎,芍麝酒枣姜葱
4.心脾两虚
补益气血,健脾宁心  六君子汤+归脾汤
5.心肾亏虚
补益心肾,潜阳安神  左归丸+天王补心丹
左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,
菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
与中风、厥证、痉证鉴别
11.胃痛
1.寒邪客胃
温胃散寒,行气止痛 香苏散
2. 饮食伤胃
消食导滞,和胃止痛 保和丸
保和神曲与山楂陈翘莱菔苓半夏
3. 瘀血停胃
化瘀通络,理气和胃 失笑散+丹参饮
失笑散:五灵脂、蒲黄;
丹参饮为祛瘀方,檀香砂仁合成方。
4. 湿热中阻
清化湿热,理气和胃 清中汤
清中汤中黄连栀,半夏茯苓豆蔻施,
陈皮甘草和胃气,理气清热又化湿。
5. 肝气犯胃
疏肝解郁,理气止痛 柴胡疏肝散
6. 胃阴亏耗
养阴益胃,和中止痛 一贯煎+芍药甘草汤
一贯麦地,沙归楝杞
7.脾胃虚寒
温中健脾,和胃止痛 黄芪建中汤
小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,
胃痛与真心痛、胁痛、腹痛鉴别
12.呕吐
实证
1.外邪犯胃
疏邪解表,化浊和中 藿香正气散
藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓朴白术,
夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。
2.食滞内停
消食化滞,和胃降逆 保和丸
3.痰饮内阻
温中化饮,和胃降逆 小半夏汤+苓桂术甘汤
小半夏汤有生姜,化痰降逆基础方
4. 肝气犯胃
疏肝理气,和胃降逆 四七汤
半夏+茯苓,苏叶,厚朴=半夏厚朴汤+大枣
虚证
1.脾胃气虚
健脾益气,和胃降逆 香砂六君子汤
六君子汤+木香、砂仁
2.脾胃阳虚
温中健脾,和胃降逆 理中汤
理中干姜,参术草方
3.胃阴不足
滋养胃阴,降逆止呕 麦门冬汤