中医内科学证型表解
感冒-解表达邪
卫表不和致感冒,风寒败毒或达表,
风热银翘使辛凉,暑湿新加香薷饮,
气虚之人参苏饮,加减葳蕤阴虚造。
证型 | 治法 | 代表方药 | |
风寒束表 | 辛温解表 | 荆防达表汤 荆防败毒散 | 荆防达表苏芷苓 姜葱神曲橘红杏 |
风热犯表 | 辛凉解表 | 银翘散 葱鼓桔梗汤 | 葱豉桔梗薄荷翘 山栀竹叶加甘草 |
暑湿伤表 | 清暑祛湿解表 | 新加香薷饮 | 香薷饮中扁豆朴 |
气虚感冒 | 益气解表 | 参苏饮 | 参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐 干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜 |
阴虚感冒 | 滋阴解表 | 加减葳蕤汤 | 加减葳蕤用自薇,豆豉生姜桔梗随, 草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰。 |
咳嗽-宣肺散邪
外感咳嗽寒热燥,风寒止嗽合三拗,
风热桑菊随加减,干咳桑杏治风燥。
痰湿二陈平三子,痰热清金化痰熬,
证型 | 治法 | 代表方药 | ||
外感 | 1) 风寒袭肺 | 疏风散寒宣肺止咳 | 三拗汤合止咳散 | |
2) 风热犯肺 | 疏风清热宣肺化痰 | 桑菊饮 | ||
3) 风燥伤肺 | 疏风清肺润燥止咳 | 桑杏汤 | 桑杏汤中浙贝宜 沙参栀豉与梨皮 | |
内伤 | 4) 痰湿郁肺 | 燥湿化痰理气止咳 | 二陈平胃散 合三子养亲汤 | |
5) 痰热雍肺 | 清热化痰肃肺止咳 | 清金化痰汤 | 清金化痰黄芩栀,桔梗麦冬桑贝知 瓜蒌橘红茯苓草,痰火犯肺咳嗽止 | |
6) 肝火犯肺 | 清肝泻肺顺气降火 | 黛蛤散合黄芩泻白散 | ||
7) 肺阴亏耗 | 养阴清热润肺止咳 | 沙参麦冬汤 | 沙参麦冬扁豆桑,玉竹甘花共成方 | |
肝火黄泻黛蛤兼,阴亏沙参麦冬汤。
哮病-发时治标,平时治本
哮必兼喘哮鸣声,病位主肺联脾肾,
冷哮青龙射麻专,定喘越夏主热哮,
小青龙加石膏全,寒包热哮也常见,
风痰三子把功建,虚哮纳肾固本先,
肺脾气虚六君汤,生脉金水肺肾安。
证型 | 治法 | 代表方药 | ||
发作期 | 1寒哮 | 温肺散寒 化痰平喘 | 射干麻黄汤 小青龙汤 | 射干麻黄姜辛夏 菀枣五味款冬花 |
2热哮 | 清热宣肺 化痰定喘 | 中医执业医师实践技能考试 定喘汤 越婢加半夏汤 | 定喘白果杏麻黄 款苏夏芩白皮甘 | |
3)寒包热哮 | 解表散寒 清化热痰 | 小青龙加石膏 厚朴麻黄汤 | 厚朴麻黄细辛夏 石膏五味杏麦姜 | |
4)风痰哮证 | 祛风涤痰 降气平喘 | 三子养亲汤 | ||
5)虚哮证 | 补肺纳肾 扶正固脱 | 平喘固本汤 | 平喘胡桃苏橘虫 党夏沉脐五磁冬 | |
缓解期 | 1)肺脾气虚 | 健脾益气 补土生金 | 六君子汤 | |
2)肺肾两虚 | 补肺益肾 | 生脉地黄汤合金水六君煎 | 金水六君熟地归 夏陈茯苓炙甘随 | |
喘证-实喘治在肺,祛邪利气,虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳
喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽;
风寒壅肺麻黄盖,表寒肺热麻石甘;
痰浊二陈三子合,痰热郁肺白皮桑;
肝郁气逆冲犯肺,肺气郁闭五磨专;
生脉补肺肺气虚,肾虚肾气参蛤散;
正虚喘脱是急症,参附汤送黑锡丹。
证型 | 治法 | 代表方药 | ||
1.实喘 | 1)风寒壅肺 | 宣肺散寒 | 麻黄汤 合华盖散 | 华盖麻黄紫苏子 茯苓陈草桑白持 |
2)表寒肺热 | 解表清里,化痰平喘 | 麻杏石甘汤 | ||
3)痰热郁肺 | 清化热痰,宣肺平喘 | 桑白皮汤 | 桑白皮汤芩连苏 半夏杏仁栀贝母 | |
4)痰浊壅肺 | 祛痰降气,宣肺平喘 | 二陈汤 合三子养亲汤 | ||
5)肺气郁痹 | 开郁降气平喘 | 五磨饮子 | 五磨沉木乌榔枳 | |
2.虚喘 | 1)肺气虚耗 | 补肺益气养阴 | 生脉散 合补肺汤 | 补肺五味熟地黄 参芪紫菀白皮甘 |
2)肾虚不纳 | 补肾纳气 | 金匮肾气丸 合参蛤散 | ||
3.喘脱 | 扶阳固脱,镇摄肾气 | 参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉 | ||
肺痨-补虚培元,治痨杀虫
肺痨阴亏用月华,虚火百合秦艽甲;
保真参苓气阴耗,补天大造阴阳消。
证型 | 治法 | 代表方药 | |
1)肺阴亏损 | 滋阴润肺 | 月华丸 | 月华丸擅滋肺阴,二冬二地沙贝苓 山药百部阿胶七,赖肝桑菊保肺金 |
2)阴虚火旺 | 滋阴降火 | 百合固金丸 合秦艽鳖甲散 | 秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿 当归知母乌梅配,止嗽除蒸敛汗高 |
3)气阴耗伤 | 益气养阴 | 参苓白术散 | |
4)阴阳两虚 | 滋阴补阳 | 补天大造丸 | 补天大造治虚劳,参芪术归枣白芍 龟鹿用胶河车远,枸杞熟地苓山药 |
肺胀-
外寒里饮小青龙,痰浊壅肺苏三同;
痰热越夏或桑皮,痰蒙神窍涤痰用;
阳虚水泛真武苓,平喘补肺肺肾贡。
证型 | 治法 | 代表方药 | |
外寒里饮 | 温肺散寒,化痰降逆 | 小青龙汤 | |
痰浊阻肺 | 化痰降气,健脾益肺 | 苏子降气汤 合三子养亲汤 | 苏子降气祛痰方,夏朴前苏甘枣姜, 肉桂纳气归调血,上实下虚痰喘康。 |
痰热郁肺 | 清肺化痰,降逆平喘 | 越婢加半夏汤 桑白皮汤 | |
痰蒙神窍 | 涤痰、开窍、熄风 | 涤痰汤 | |
肺肾气虚 | 补肺纳肾、降气平喘 | 平喘固本汤 合补肺汤 | |
阳虚水泛 | 温肾健脾、化饮利水 | 真武汤 合五苓散 | |
心悸
心悸虚怯定志丸,心血不足归脾汤
阳虚桂甘合参附,苓桂术甘水凌康
阴虚天王合朱砂,瘀阻桃仁红花上
痰火扰心温胆连,夜不成寐心脾伤
证型 | 治法 | 代表方药 | |
心虚胆怯 | 镇惊定志、养心安神 | 安神定志丸 | |
心血不足 | 补血养心,益气安神 | 归脾汤 | 归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐, 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 |
阴虚火旺 | 滋阴清火,养心安神 | 天王补心丹 合朱砂安神丸 | 补心地归二冬仁,远茯味砂桔三参 朱砂安神东垣方,当归连草合地黄 |
心阳不振 | 温补心阳,安神定悸 | 桂枝甘龙牡汤 合参附汤 | |
水饮凌心 | 振奋心阳,化气利水 、宁心安神 | 苓桂术甘汤 | |
瘀阻心脉 | 活血化瘀、理气通络 | 桃仁红花煎 | 桃仁红花四物齐,香附延乳丹青皮 |
痰火扰心 | 清热化痰,宁心安神 | 黄连温胆汤 | 温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮 |
胸痹-祛邪治标,扶正固本 “补,通”
胸痹阴阳气血虚,阴寒痰浊并血瘀;
血府逐瘀治瘀阻,柴胡疏肝气滞除;
痰壅蒌薤合涤痰,寒凝枳薤归逆汤;
生脉养荣气阴虚,天王炙草心肾宜;
心肾阳虚末不温,参附汤合右归饮。
证型 | 治法 | 代表方药 | |
心血瘀阻 | 活血化瘀,通脉止痛 | 血府逐瘀汤 | 血府逐瘀生地桃,红花枳壳草赤芍。 柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。 |
气滞心胸 | 疏肝理气,活血通络 | 柴胡疏肝散 | 柴胡疏肝香附草,枳壳川芎与白芍 |
痰浊闭阻 | 通阳泄浊,豁痰开结 | 瓜蒌薤白半夏汤 合涤痰汤 | 涤痰汤中半夏星,枳橘参菖茹茯苓 |
寒凝心脉 | 辛温散寒,宣通心阳 | 枳实薤白桂枝汤 合当归四逆汤 | 枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方 当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣 |
气阴两虚 | 益气养阴,活血通络 | 生脉散 合人参养营汤 | 人参养荣即十全,除却川芎五味联 陈皮远志加姜枣,脾肺气血补方先 |
心肾阴虚 | 滋阴益肾,养心安神 | 天王补心丹 合炙甘草汤 | 炙甘草参枣地胶,麻仁麦桂姜酒熬 |
心肾阳虚 | 益气壮阳,温络止痛 | 参附汤 合右归饮 | 右归丸中地附桂,杜鹿枸萸菟丝归 右归饮:鹿菟当归易炙草 |
不寐-补虚泻实,调整阴阳
不寐虚实当首辨,肝火龙胆痰温胆
心脾两虚归脾赞,阴虚六味交泰叹
心胆气虚定志丸,共合酸枣安眠晚
证型 | 治法 | 代表方药 | |
1)心脾两虚 | 补益心脾、养血安神 | 归脾汤 | |
2)心肾不交 | 滋阴降火、交通心肾 | 六味地黄丸 合交泰丸 | 交泰丸:一份肉桂十份连 |
3)心胆气虚 | 益气镇惊、安神定志 | 安神定志丸 合酸枣仁汤 | |
4)痰热扰心 | 清热化痰、和中安神 | 黄连温胆汤 | |
5)肝郁化火 | 疏肝泻热、镇心安神 | 龙胆泻肝汤 | 龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草, 当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。 |
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