赵某某，⼥，51岁，⼲部，已婚。2002-07-26上午，初诊。患者⾃绝经⼆年来，情绪不稳，容易发⽕，⼼烦焦虑，⾯部烘红，⼝⼲⼝苦，夜寐不安，早醒梦多，时觉胃脘灼痛，痛势急迫，伴嗳⽓泛酸，喜喝冷饮，胃纳尚可，⼤便偏⼲，三、五⽇⼀⾏。有“⾼⾎压”病史五年，常服降压药物。⽗亲及哥哥有⾼⾎压史。⼀周前因胃痛复发在外院就诊，胃镜检查提⽰为“胃⾓溃疡，幽门螺杆菌阳性”，腹部B超检查提⽰为“胆囊结⽯”。服⽤过“达喜、吗叮啉”等西药，胃痛反复不⽌，今特来要求中医。查体：T：37℃，P：96次/分，R：20次/分，BP：18/13kPa。⾯红⽬⾚，腹软，中上腹剑突下压痛，肝脾肋下未及，墨⾮⽒征（—），⾆质红，苔黄腻，脉弦数。未见其它阳性体征。实验室检查：⾎常规：⽩细胞总数9.5×109/L，中性53%。⼤便常规（—），⼤便隐⾎：隐性。
  主诉：胃脘灼痛反复⼆年，加剧⼀周。
  辩病辩证依据：肝主疏泄⽽喜条达，患者⾃绝经⼆年来，情绪不稳，⼼烦易怒，肝⽓郁结，⽇久化热，邪热犯胃，故胃脘灼痛，痛势急迫；肝胃郁热，逆⽽上冲，故嗳⽓泛酸；肝胆互为表⾥，肝热夹胆⽕上乘，则⼝⼲⼝苦；肝⽕上扰⼼神，则夜寐不安，早醒梦多；⼤便⼲结，喜喝冷饮，⾆质红，苔黄腻，均为⾥热之象；脉弦数，乃肝胃郁热之征。
  西医诊断依据：
  1、胃脘灼痛反复⼆年，加剧⼀周，伴有嘈杂泛酸。
  2、腹部平软，中上腹剑突下压痛。来源：考试⼤
  3、胃镜检查提⽰为“胃⾓溃疡，幽门螺杆菌阳性”。
  4、B超检查提⽰有“胆囊结⽯”。
  5、原有“⾼⾎压”病史五年，⽬前BP：18/13kPa。
  ⼊院诊断：中医诊断：胃脘痛（肝胃郁热）
  西医诊断：
  1、胃⾓溃疡
  2、胆⽯症
  3、⾼⾎压病（⼀期）
  ：中医：治则：疏肝理⽓，泄热和胃。
  ⽅药：丹梔逍遥散加减：
  丹⽪12克⼭梔12克柴胡12克陈⽪12克
  ⽩术12克茯苓15克⽩芍15克⽢草9克
  黄连9克吴萸6克
  七剂⽔煎服
  西医：⼀、⼀般
  1、饮⾷宜清淡、易消化，有规律。
  2、戒烟。
中医执业医师实践技能考试  3、节制饮酒。
  4、慎⽤⾮甾体类抗炎药物。
  ⼆、药物
  抑制胃酸分泌：H2受体拮抗剂（泰胃美等）或质⼦泵抑制剂（奥美拉唑等）  中和胃酸：硫糖铝、氢氧化铝等。
  胃粘膜保护：铝碳酸镁、果胶铋等。
  抗幽门螺杆菌：⼀个H2受体拮抗剂（泰胃美等）或质⼦泵抑制剂（奥美拉唑等）合⼆个抗⽣素（阿莫仙、甲硝唑），或再合⼀个铋剂（丽珠得乐）。