2022年职业考证-药师-执业西药师考试全真模拟全知识点汇编押题第五期（含答案）
一.综合题(共15题)
1.
多选题
患者，女，47岁，因慢性阻塞性肺疾病使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，每天2次，每次1吸。患者用药时，自觉未吸入药物，于是重复操作十余次，之后出现心慌、手抖等不适症状。考虑是操作不当，误吸入过量福莫特罗所致。药师先请患者演示吸入器的使用方法，针对发现的问题给予用药指导，下列说法正确的有（ ）
问题1选项
A.在深吸气将药物吸入后，立即恢复正常呼吸
B.因为药物颗粒非常小，以至于经常感觉不到，可以通过黑布试验证明药物是否被吸入
C.用药时应有力且深长地吸气，确保药物被充分吸入肺中
D.为避免口腔念珠菌感染，建议每次用药后用水漱口
E.装置初始化后，每转动一次，听到”咔哒”声响，即表示单次装药完成，不应连续转动
【答案】B;C;D
【解析】本题考查吸入器的使用方法。
在深吸气将药物吸入后，应继续屏气约10s，然后再恢复正常呼吸，所以A选项错误。
装置初始化后，听到”咔哒”声响，即表示单次装药完成。不是每转动一次就表示单次装药完成，所以E错误。
其他选项为正确选项，故本题选BCD。
2.
单选题
决定药物游离型和结合型浓度的比例，既可影响药物体内分布也能影响药物代谢和排泄的
因素是（ ）
影响脂肪、蛋白质等大分子物质转运，可避免肝脏首过效应而影响药物分布的因素是（ ）
减慢药物体内排泄、延长药物半衰期，会让药物在血药浓度时间曲线上产生双峰现象的因素是（ ）
问题1选项
A.血浆蛋白结合率
B.血脑屏障
C.肠肝循环
D.淋巴循环
E.胎盘屏障
问题2选项
A.血浆蛋白结合率
B.血脑屏障
C.肠肝循环
D.淋巴循环
E.胎盘屏障
问题3选项
A.血浆蛋白结合率
B.血脑屏障
C.肠肝循环
D.淋巴循环
E.胎盘屏障
【答案】第1题:A
第2题:D
第3题:C
【解析】本题考查药物分布代谢和排泄的相关概念。
药物可以与血浆蛋白结合变为结合型，也可以与血浆蛋白解离变为游离型，故血浆蛋白结合率决定药物游离型和结合型浓度的比例，既可影响药物体内分布也能影响药物代谢和排泄。经过淋巴循环转运的药物可避免肝脏首过效应。肠肝循环减慢药物体内排泄、延长药物半衰期，会让药物在血药浓度时间曲线上产生双峰现象。血液与脑组织之间存在屏障，脑组织对外来物质有选择地摄取的能力称为血-脑屏障，药物的亲脂性是药物透过血-脑屏障的决定因素。在母体循环系统与胎儿循环系统之间存在着胎盘屏障，胎盘屏障对母体与胎儿间的体内物质和药物交换起着十分重要的作用，非解离型药物、脂溶性越大越易透过；大分子水溶物则难以透过。故本题选A、D、C。
3.
单选题
表示药物在体内波动程度的参数是（ ）
表示药物分子在体内平均滞留时间的参数是（ ）
能反映药物在体内吸收程度的参数是（ ）
问题1选项
A.Cmax
B.DF
C.MRT
D.AUMC
E.AUC
问题2选项
A.Cmax
B.DF
C.MRT
D.AUMC
E.AUC
问题3选项
A.Cmax
B.DF
C.MRT
D.AUMC
E.AUC
【答案】第1题:B
第2题:C
第3题:E
【解析】本题考查各种参数的意义。
（1）峰浓度：Cmax。
普通药师证报考条件（2）血药浓度-时间曲线下面积：AUC，能反映药物在体内吸收程度。
（3）平均滞留时间：MRT。
（4）药-时曲线的一阶矩定义为时间-血药浓度的乘积-时间曲线下的面积（AUMC）。
（5）DF表示药物在体内波动程度。
故本题选B、C、E。
4.
单选题
与多柔比星存在交叉耐药性的抗肿瘤药物是（ ）。
问题1选项
A.右雷佐生
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.甲氨蝶呤
E.环磷酰胺
【答案】B
【解析】本题考查干扰转录过程和阻止RNA合成的药物的药物相互作用。
柔红霉素与有心脏毒性和作用于心脏的药物合用，可加重心脏毒性，使用本品期间，接种活疫苗将增加活疫苗所致感染的危险，用药期间及化疗停止后的 3～6 个月内，禁止接种病毒活疫苗。可能与多柔比星存在交叉耐药性。故本题选B。
【点拨】其实这道题只要到和多柔比星属于同一类的药物即可，关键在于“柔”字。蒽醌类抗肿瘤抗生素多柔比星、柔红霉素的毒性主要是骨髓抑制和心脏毒性。心脏毒性可能是由于醌环被还原成半醌自由基，诱发了脂质过氧化反应，引起心肌损伤。
5.
多选题
药师与患者沟通中，常用开放性问题获得所需信息，以下问题中，属于开放性问题的有（ ）
问题1选项
A.您今天早晨吃药了吗?
B.您出现过药物过敏吗?
C.您平时去哪里买药?
D.您会经常忘记吃药吗?
E.您是如何保证按时服药的?
【答案】C;E
【解析】【关键词】“开放性问题”
【试题解析】本题考查执业药师与药学服务-药物信息服务与用药咨询-药师与患者沟通的基本方法与要点
开放性问题举例：
（1）您在服用处方药吗？
（2）您在服用非处方药吗？
（3）您在服用保健品（如复合维生素或中药保健品）吗？如果有，是什么，是怎么服用的？
（4）您有药物过敏史吗？
（5）您服用某种药物后有呼吸困难或出现皮疹的情况吗？
（6）您以前服用药物后出现过很难受的情况吗？如果是，当时是什么状况？
（7）您通常是怎样服用这些药物的？
故本题选CE。
【知识点链接】
针对性问题举例：
（1）除了这些，您还服用其他处方药吗？
（2）除了这些，您还服用其他非处方药吗？
（3）除了这些，您还服用其他保健品吗？
（4）您是什么时间开始服用这个药的？
（5）您是什么时间停止服用这个药的？
（6）您是什么时间发现自己对这个药物过敏的？
（7）您发现自己对这个药物过敏后，当时采取了什么应对方法？
（8）您在哪个医院（诊室或药房）取药？
（9）您服用过抗过敏药来过敏反应吗？
（10）您忘记过服用药物吗？
（11）您有过自行减量或者加量服用药物吗？
（12）您可以演示一下您是怎么使用这个吸入器的吗？
6.
单选题
先天性QT间期延长综合征患者应避免使用的药物是（ ）
影响熊去氧胆酸的吸收，不宜同服的药物是（ ）
问题1选项
A.氢氧化铝
B.双歧杆菌三联活菌
C.昂丹司琼
D.利那洛肽
E.奥美拉唑
问题2选项
A.氢氧化铝
B.双歧杆菌三联活菌
C.昂丹司琼
D.利那洛肽
E.奥美拉唑
【答案】第1题:C
第2题:A
【解析】本题考查消化系统疾病用药的临床应用注意
先天性Q-T间期延长综合征患者应避免使用昂丹司琼。出现或可能出现Q-T间期延长的患者应慎用昂丹司琼。熊去氧胆酸不应与考来烯胺、氢氧化铝等同服，这些药可以在肠中和熊去氧胆酸结合，从而阻碍后者吸收，影响疗效。双歧杆菌三联活菌属于微生物制剂。利那洛肽属于促分泌药。奥美拉唑属于质子泵抑制剂类抑酸药。故本题选C、A。
7.
多选题
关于硝酸酯类药物合理使用的说法，正确的有（ ）。
问题1选项
A.单硝酸异山梨酯口服吸收完全，无肝脏首关效应、生物利用度近100%
B.硝酸异山梨酯主要的药理作用源于其活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯
C.为减缓耐药性的发生，应采用偏心给药方法，即每天有8～12小时无药期
D.禁止与5型磷酸二酯酶抑制剂合用
E.舌下给药是心绞痛急性发作的首选措施
【答案】A;B;C;D;E
【解析】本题考查硝酸酯类抗心绞痛药的临床应用注意。
舌下给药是缓解心绞痛急性发作的首选。单硝酸异山梨酯口服吸收完全，无肝脏首关效应、生物利用度近100%。硝酸酯类药物长期使用可导致耐药性，为减缓耐药性的发生，应采用偏离心脏给药方法。硝酸酯类药物禁止与5型磷酸二酯酶抑制剂合用，否则可导致严重的低血压。故本题选ABCDE。
【点拨】硝酸酯类进入体内代谢后，在血管平滑肌内释放为一氧化氮（NO），使cGMA生成增多，从而使钙离子从细胞释放而松弛血管平滑肌，具体药理作用有：
（1）降低心肌氧耗量。
（2）增加缺血区域的血液供应，开放侧支循环。
（3）保护心肌细胞，减轻缺血性损伤。
（4）轻微的抗血小板聚集作用。
8.
单选题
因胆固醇的合成有昼夜节律，夜间合成增加，故使用抑制胆固醇合成药物辛伐他汀时，推荐的服药时间是（ ）
因肾上腺皮质激素的分泌具有晨高昼低的特点，故使用维持剂量的肾上腺皮质激素类药物时，推荐的服药时间是（ ）
问题1选项
A.中午
B.清晨
C.上午
D.下午
E.临睡前
问题2选项
A.中午
B.清晨
C.上午
D.下午
E.临睡前
【答案】第1题:E
第2题:B
【解析】本题考查时辰药理学与药物应用。
（1）机体胆固醇的合成有昼夜节律，夜间合成增加，故夜间给予他汀类降血脂药作用更强，故临床推荐睡前给药。
（2）正常人外周白细胞糖皮质激素受体呈现晨高晚低的昼夜节律特征，而此受体反应性的
昼夜节律与血中的糖皮质浓度无关，应用糖皮质激素疾病时，08：00时1次给予全天剂量比1天多次给药效果好，不良反应也少。
其他属于干扰选项，故本题选E、B。
9.
单选题
问题1选项
A.药品监督管理部门发现申请人申报《药品经营许可证》的申请材料不全和有误，需要补全和修改
B.设区的市级药品监督管理部门依申请发给一家中药饮片企业《药品经营许可证》（零售）
C.某药品零售企业取得一项行政许可后，当地政府决定调整该行政许可的管理部门，由设区的市级药品监督管理部门改为县级药品监督管理部门
D.药品监督管理部门在监督检查中发现，辖区内一家药品零售企业申请开办时存在经营场所房屋产权材料行为
【答案】D
【解析】【关键词】撤销行政许可
【试题解析】本题考查药品管理立法与药品监督管理-药品监督管理行政法律制度-行政许可
药品监督管理部门在监督检查中发现，辖区内一家药品零售企业申请开办时存在经营场所房屋产权材料行为应当作出撤销行政许可。故本题选D。
【知识点链接】
可以撤销行政许可情形
① 行政机关工作人员滥用职权、玩忽职守作出准予行政许可决定的；
② 超越法定职权作出准予行政许可决定的；
③ 违反法定程序作出准予行政许可决定的；
④ 对不具备申请资格或者不符合法定条件的申请人准予行政许可的；
⑤ 依法可以撤销行政许可的其他情形。
被许可人以欺骗、贿赂等不正当手段取得行政许可的，应当予以撤销。
10.
单选题
省（区、市）疾病预防控制机构、疫苗生产企业、疫苗配送企业、疫苗仓储企业的疫苗储存、运输冷链设施设备要求是（ ）
设区的市级、县级疾病预防控制机构的疫苗存、运输冷链设施设备要求是（ ）
问题1选项
A.普通冷库、冷藏车或者疫苗运输车、低温冰箱、普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或者设备等
B.冷藏箱（包）、冰排等
C.普通冷库、低温冷库、冷藏车和自动温度监测器材或者设备等
D.普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或者设备等
问题2选项
A.普通冷库、冷藏车或者疫苗运输车、低温冰箱、普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或者设备等
B.冷藏箱（包）、冰排等
C.普通冷库、低温冷库、冷藏车和自动温度监测器材或者设备等
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