据说,这才是最合理的护⼠排班⽅法
到护⼠们⼜爱⼜恨之最,⽆疑是那每周期待的排班表,正所谓“排班表⼀出,⼏家欢喜⼏家愁”,⽽班表也因科室⼯作性质、护⼠长⼯作风格不同各异,今天就让我们看看各种排班的利与弊吧!
如何根据科室特点,对护理⼈员进⾏合理有效的排班呢?以下排班⽅法和原则供⼤家参考。
⼀、周排班法排班以周为周期的⽅法为周排班法。⼀般由病房护⼠长根据病房护理⼯作情况进⾏安排。周排班的特点是对护理⼈员的值班安排周期短,有⼀定灵活性,护⼠长可根据具体需要对护理⼈员进⾏动态调整,做到合理使⽤护理⼈⼒:⼀些不受护⼠欢迎的班次,如夜班、节假⽇等可有护理⼈员轮流承担。
⼆、周期性排班法⼜称循环排班法。⼀般以四周为⼀个排班周期,⼀次循环。其特点是排班模式相对固
定,每位护⼠对⾃⼰未来较长时间的班次可以做到⼼中有数,从⽽提前做好个⼈安排,为满⾜护理⼯作的同时兼顾护⼠个⼈需要提供了⽅便。由于周期性排班可以为护⼠节约⼤量排班时间,因此还具有排班省时省⼒的特点。这种排班⽅法适⽤于病房护理⼈员结构合理稳定,病⼈数量和危重程度变化不⼤的护理单元。国外许多医院采⽤周期性排班,以满⾜不同护理⼈员的需要。
三、⾃我排班法是⼀种班次固定,由护理⼈员根据个⼈需要选择具体⼯作班次的⽅法。这种排班⽅法适⽤于护理⼈员整体成熟度较⾼的护理单元,国外⼀些医院采⽤这样这种排班⽅法。⾃我排班能较好满⾜护理⼈员的个⼈需求,但也给管理者带来⼀些问题。
(1)每⽇3班制排班法
使⽤⼴泛,即将1⽇的24h分为3个基本班次,按照早班、⼩夜班、⼤夜班等进⾏安排,每班⼯作8h,⼀般由7~8名护⼠进⾏轮班。
①单⼈3班制:每班只安排1个护⼠,早、晚配备帮班,适当排⽩班,责任护⼠与早班、⼩夜班及⼤夜班护⼠之间进⾏病⼈、病情及物品交接,主要适⽤于病⼈数量和危重程度变化不⼤、夜班⼯作量较少的病区。
②双⼈3班制:每班安排2位护⼠,适当安排⽩班,责任护⼠与早班、夜班之间进⾏病⼈、病情及物品
交接,主要适⽤于危重病⼈多、护理⼯作量⼤、专科性强(如⼼⾎管内科、神经内科、脑外科等)的病区。
(2)每⽇2班制排班法
将1⽇的24h分为2个基本班次,按⽩班、夜班排班,每班安排1个或多个护⼠,⼯作12h,同时上下班,由6~8名护⼠进⾏轮换,必要时增加⽩班⼈数,⽩班与夜班之间进⾏病⼈、病情及物品交接。主要适⽤于重症监护病房、急诊室等。早8晚5双休的工作
上班时数的种类
医院因其⼯作的特殊性,不能单⼀的使⽤8h⼯作制。为了能够在⼯作负荷最重的时段集中⼈⼒的运⽤,并配合⼯作⼈员因家庭或学校的责任⽽使每周⼯作⽇数少于5天者,管理者应综合使⽤8h、12h、24h的班制。但平均每周⼯作不超过44h的⼯时制度。
1、 8h班制传统的8h班制⽬最为常见,但其缺点有(1)⼯作⼈员⽆法获得连续性休假;(2)频繁的换班使⼯作⼈员在路途上浪费更多的时间。适⽤于正常的护⼠,休双休⽇。
2、12h班制 12h班制可以提供患者较⼤的护理时段,促进每班的沟通与交班,节省往返时间,但其缺点是⼯作⼈员在近下班时会相当疲劳。两班倒,适⽤于急诊、⼿术室。还有春节倒班。
下班时会相当疲劳。两班倒,适⽤于急诊、⼿术室。还有春节倒班。
3、24h班制适合于⼀些需专⼈管理⽽⼜并不繁忙的岗位。在⽆⼯作时,可在医院休息。样既能保证重要岗位的专⼈管理,⽽在遇到突发状况时,⼜可作为⽀援性⼈⼒库使⽤。急诊科室应⽤。
护⼠长排班要根据具体情况进⾏
(1)护⼠长要每星期五前将下周班次排定,以便护⼠提前知道⾃⼰的班次,安排好⾃⼰的⼯作、学习和⽣活。
(2)护⼠长排班时,要考虑每天在岗⼈员的⼈数、业务能⼒、⼯作责任⼼、⾝体素质等⽅⾯因素,排班时还要掌握 1周哪天最忙,1天哪段时间最忙,避免平均使⽤⼈⼒,忙闲不均。这样才能使护理⼯作忙⽽不乱,有条不紊地进⾏。虽然提前将班次排好,每天还要根据患者的情况对班次做适当调整。对重患者的护理,对技术性强和亟须做的⼯作,要有经验的护⼠做,避免发⽣差错事故。但是,在⼯作允许的情况下,也应该给新同志锻炼提⾼的机会,并注意以⽼带新。
另外,在排班时,还要考虑护⼠的要求。当护⼠对排班有什么要求时,提前⼀周写在上⾯,护⼠长根据科室情况,尽量满⾜护⼠的合理要求。如果某⼀要求不能给予满⾜时,护⼠长应提前与提前要求的护⼠商量,问护⼠是否⾃⼰克服⼀下困难,如果⽆其他选择余地时,护⼠长要想办法与其他护⼠商量
⼀定给予满⾜。节假⽇也要照顾护⼠的要求,因为护⼠们的合理要求基本得到满⾜时,护⼠们也为护⼠长排班着想,尽量不提出过多或不合理的要求。
护⼠长每天利⽤排班簿,考察在岗⼈员出勤情况。每⽉总结⼀次,记录在当⽉排班簿的空⽩处。把每个⼈(包括护⼠长本⼈)存⼯天数及⽇期,补休天数及⽇期加以记载,⼀⽬了然,增加了护⼠长考勤管理的透明度。
布置⼯作护⼠长可将⽉计划、周重点,⽇安排提前写到排班簿的备注栏上,护⼠看班次的同时就可以掌握⼯作要点,从⽽有⽬的有计划地⼯作。护⼠长布置⼯作后,应在全⾯照顾的原则下,将带普遍性的问题即改进措施写在排班簿上,以引起在家注意,如炎热的夏季要提醒加强⽆菌观念,操作勿忘戴⼝罩、帽⼦;⼯作繁忙时提醒三查七对;注意服务态度,重患多时强调加强基础护理,以防⽌并发症等,警钟长鸣,以保证护理⼯作的质量。
排班⽅法改进
1、根据病室及科室⼈员职称、能⼒的特点:将护⼠分为第⼀责任⼩组、第⼆责任⼩组,两组护⼠相对固定,分别由组长与责任护⼠3~4⼈组成,每组负责⼀区。
2、根据患者总数和危重患者数:调控在早7:30~8:00、中午11:30~13:30和下午17:00~19:00
之间上班⼈数。每天安排主管护⼠配班,早配班因时间较短暂没有安排补休,在中午和晚上进⾏配班的⼈员,则安排下午提前2 h下班和下午晚2 h上班,原则是本周以加班或未全休⼈员优先,科室⽋休者其次,既保证护理质量,⼜避免⼈⼒资源浪费,护⼠也得到充分休息,减少科室护理⽋班,以满⾜患者的及护理主要集中在上午进⾏的需要。⽇班中午休息,同时把好护理质量和安全关。
3、建⽴全科护理⼈员通讯录,保证配班通知能及时准确下达到具体⼈员:为了纠正对护理⼯作预测的偏差,在落实⼈⼒资源分配时,利⽤交接班及班内现场监督、检查、指导,对排班与实际⼯作不符造成的偏差采取纠正措施。包括两组之间⼈⼒再分配,如突发事件⼈员的增加(安排机动班)、⼯作量不⾜时调休等⼩组与⼩组之间的分⼯与协作,防⽌⼈浮于事,以确保⼯作任务的完成。
4、设⽴护⼠留⾔板:适当安排护⼠休息,有休假要求的护⼠在护⼠留⾔板上注明时间,在顺利完成各项任务的基础上尽量满⾜护⼠要求,使护⼠能劳逸结合,迅速恢复体⼒,上班后能更⾼效地完成各项⼯作。