卫生系统事业单位招聘面试题目及答案(I)
1.你如何看待个别医务人员收受红包问题?如果是你,你如何处理。
  一,收红包这种现象是存在,但是这种情况是个别,而不是普遍的,大多数医生是拒收红包的。近年来,卫生主管部门多次拿“收红包”开刀,开展行业不正之风整顿工作。从建立举报电话,到设立廉洁账户;从聘请社会监督员暗访;《中华人民共和国执业医师法》中规定:医师不得利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益,收红包的问题近几年已经有了很大的改变。
  二,医院大部分都是公有制,医生的正常收入是靠资历,职称来定,有能力的医生,干工作就多,拿的并不多,这样就心理不平衡,也是收红包的原因之一。社会大环境造成了医生受红包,其实受红包的根子也不在医生。病人往往有这样的观点,以为不送医生红包,医生就不会认真看病,其实,这是误解。
  三,当我遇到这样的情况,我会跟患者说明绝对不收红包,并且跟他说明,真正的病人,不送红包,医生也会认真看病的,医生不会拿病人的生命开玩笑,这是我们的职业道德,
作为一个医生最起码的准则。另外自己反思一下自己的行为,是不是自己某些行为引起了药商的误解。同时向上级医生请教如何处理这个问题。如确实存在这个问题,应建议医院建立预警机制预防该类事件发生
2.胸外按压的机制。
胸泵” 学说:胸外心脏按压时,胸廓下陷,容量缩小,使胸内压增高并平均地传至胸腔内所有大血管,由于动脉不萎陷,动脉压的升高,全部用以促使动脉血从胸腔内向周围流动,静脉血管由于静脉萎缩及静脉瓣的阻挡,压力不能传向胸腔外静脉;当放松时,胸骨由于两侧肋骨和肋软骨的支持,回复原来位置,胸廓容量增大,胸腔内压减小,当胸内压低于静脉压时,静脉血回流至心脏,心室得到充盈,如此反复可建立有效的人工循环。
3.试述临床用血的目的1、补充血容量 用于失血失液引起的血容量减少或休克病人, 成年人一次出血量在 500ml 以内不 需输血;大量出血超过 1000ml 者,应及时输血,补充血容量,以增加有效循环 血量,提升血压,增加心输出量,促进循环。 2、纠正贫血 用于血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人, 以增加血红 蛋白含量, 促进携氧功能。 另外手术前有贫血者、 血红蛋白过低者, 应予以纠正, 以提高手术的耐受力。
3、凝血功能障碍 供给血小板和各种凝血因子 , 有助于止血,用于凝血功能障碍的病人。 4、增强机体免疫能力 输入抗体、补体 增强机体免疫能力,用于严重感染的病人。 5、增加白蛋白,维持胶体渗透压 输入白蛋白, 维持胶体渗透压, 减轻组织液渗出和水肿, 用于低蛋白血症病人。 6、 排除有害物质 用于一氧化碳、苯酚等化学物质中毒,血红蛋白失去运氧能力或不能释放氧气供 组织利用时,以改善组织器官的缺氧状况。
4.试述急性心肌梗塞的临床表现
(1)疼痛:是急性心肌梗塞中最先出现和最突出的症状,典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区,向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处,同时胸骨下段后部常憋闷不适,或伴有恶心、呕吐,常见于下壁心肌梗死。不典型部位有右胸、下颌、颈部、牙齿、罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛,或为紧缩感、烧灼样疼痛,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧,或有濒死感。持续时间常大于30min,甚至长达10余小时,休息和含服一般不能缓解。
  少数急性心肌梗塞病人无疼痛,而是以心功能不全、休克、猝死及心律失常等为首发症状。无疼痛症状也可见于以下情况:①伴有糖尿病的病人;②老年人;③手术麻醉恢复后
发作急性心肌梗塞者;④伴有脑血管病的病人;⑤脱水、酸中毒的病人。
  (2)全身症状:主要是发热,伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,由于坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后24~48h出现,程度与梗死范围常呈正相关,体温一般在38℃上下,很少超过39℃,持续1周左右。
  (3)胃肠道症状:疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低,组织灌注不足等有关。肠胀气亦不少见。重症者可发生呃逆。
  (4)心律失常:见于75%~95%的病人,多发生在起病1~2周内,而以24h内最多见,可伴乏力、头晕、昏厥等症状。室性心律失常最为多见,尤其是室性过早搏动,若室性过早搏动频发(5次/min以上),成对出现或呈短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期(RonT)时,常预示即将发生室性心动过速或贵州省公务员遴选心室颤动。一些病人发病即为心室颤动,可引起心源性猝死。加速性室性自主心律也时有发生。各种程度的房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见,严重者可为完全性房室传导阻滞。室上性心律失常则较少见,多发生在心力衰竭者中。前壁心肌梗塞易发生室性心律失常;下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞;前壁心肌梗死若发生房室传导阻滞时,说明梗死范围广泛,且常伴有休克或心力衰竭,故情况大学英语六级查询
严重,预后较差。
  (5)低血压和休克:疼痛期中常见血压下降,若无微循环衰竭的表现仅能称之为低血压状态。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg,病人烦躁不安、面苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(<20ml/h)、神志迟钝、甚至昏厥者则为休克的表现。休克多在起病后数小时至1周内发生,见于20%的病人,主要是心源性,为心肌广泛(40%以上)坏死,心排血量急剧下降所致,神经反射引起的周围血管扩张为次要因素,有些病人尚有血容量不足的因素参与。严重的休克可在数小时内死亡,一般持续数小时至数天,可反复出现。
  (6)心力衰竭:发生率30%~40%,此时一般左心室梗死范围已>20%,为梗塞后心肌收缩力明显减弱,心室顺应性降低和心肌收缩不协调所致。主要是急性左心衰竭,可在发病最初数天内发生或在疼痛、休克好转阶段出现,也可突然发生肺水肿为最初表现。病人出现胸部压闷,窒息性呼吸困难,端坐呼吸、咳嗽、咳白或粉泡沫痰、出汗、发绀、烦躁等,严重者可引起颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭的表现。右心室心肌梗塞者可一开始即出现右心衰竭表现,伴血压下降。
1.请结合我市农村卫生工作现状,谈谈你对加强农村卫生工作的设想。
 【答题要点】:
  (1)加快农村三级医疗、预防、保健机构建设步伐。
公务员笔试成绩将公布
  (2)争取各级财政对农村卫生工作的经费投入。
  (3)加强农村卫生队伍的建设,不断提高其业务技术素质
(  4)努力推广农村合作医疗及各种保健保偿制度。
2.当前医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题?
  【答题要点】:
  (1)掌握和运用社会主义市场经济发展过程中医疗卫生服务的供求规律,区分并适应人民众不同层次的卫生需求,及时调整卫生服务行业的规模与结构,提高卫生资源利用效益。
  (2)建立和完善适应社会主义市场经济和卫生投入和补偿机制。
  (3)研究卫生发展的调控机制,正确引导医疗卫生服务的竞争行为。
3.据你了解当前我国城镇医药卫生体制改革政策的主要内容有哪些?
初级报名  【主要测试目的】:新知识的掌握程度。
  【参考时限】:5分钟
  【评分参考】:
  (1)推行区域卫生规划,严格收入制度,实行卫生全行业管理。
  (2)把医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理,非营利性医院政府适当给予经费补助,并享受税费优惠政策,医疗收费执行政府指导价格。营利性医院自主经营,价格放开。
  (3)理顺卫生执法监督体系,成立卫生监督所,强化卫生执生监督职能。成立疾病控制中心,加强预防保健工作。
  (4)医院药品采购实行统一招标,门诊药房收支实行两条线管理。
  (5)卫生事业单位人事制度改革,实行领导任期目标责任制和全员聘用制,进行劳动分配制度改革。
  4.某年冬季夜间,你接到卫生厅值班室电话报告:郊区某工厂一车间发生化学试剂爆炸,现场已救出十多名伤员。你作为卫生厅值班副厅长,将采取哪些措施?
  【主要测试目的】:现场工作组织协调能力
  【参考时限】:3分钟
  【评分参考】:四级分数占比
  (1)立即组织急救队伍赴现场抢救,并通知有关医院做好接收伤员的准备;
  (2)随时将情况报告厅长及上级政府部门
  (3)赶到现场组织抢救,按伤情缓急安排转送病人;
  (4)与现场指挥联系,全面掌握伤亡情况。
有些人对婚前检查缺乏认识或怕羞,不愿意进行婚前检查,这是不好的。婚前检查有很大的好处:
      1、有利于身体健康
      婚前通过全面系统的身体检查,可以对自己的身体状况有个科学的了解,也可以发现是否患有不适宜立即结婚的疾病,如急性肝炎、活动性等,若有可待疾病痊愈后再结婚。
护士事业编制怎么报名
      2、可以发现生殖器官的异常
      有的女性生殖器官发育异常,如处女膜闭锁、阴道横隔,先天性无阴道等,都会影响性生活。如果贸然结婚,会给双方带来痛苦,使家庭笼罩上阴影,其至使婚姻关系破裂。其实这类生殖器官异常,只要经过婚前检查是不难发现的:而且作具小手术就解决问题,不会影响性生活和双方的感情。
      3、有利于优生
      一般情况下,结婚就会生育,孩子是否健康、聪明、必须建立在科学的基础上,通过家族史的调查和身体检查、可以发现遗传病和遗传缺陷方面的问题,医生会对生育进行必要的指导,避免遗传病儿或畸形儿出现。
      4、有利于计划生育
      许多新婚夫妇珍惜学习和工作时间,不愿意过早地把时间和精力花费在孩子和家务上,因此他们急需了解新婚避孕方法、什么时候怀孕适宜等等,这些问题通过婚前检查和咨询部可以得到圆满的解决。同时,医生还会帮助男女双方了解性的知识,过好婚后的性生活,使夫妻关系和谐美满。
      5、有助于接受健康指导
      通过婚检可以了解男女双方的健康状况,精神状态,及有关个人和家族先天性疾病、遗传病的情况,以便从发现的问题中针对性地进行宣传指导。对极少数遗传病患者,则根据病情及遗传规律进行指导,使有可能生育遗传病儿的男女预先知道如何处理,或按规定提出不能结婚或不能生育的建议,以阻断遗传病的延续;对患有较严重疾病者,提出不应结
婚和不宜生育的建议,有利于男女青年自身的健康;通过婚前检查还可以进行有关性知识教育、计划生育安排、避孕方法选择和指导。
      总之,婚前检查对男女青年的健康、婚后健康的夫妻生活及优生有着重要的作用。是减少遗传性疾病,减少把生理缺陷和不健康因素传给后代的关键,是实现后代优生的重要措施。因此,应把婚前检查作为婚配前必不可少的程序,准备结婚的男女双方为了自己及后代的健康、婚后的幸福,应主动接受婚前检查。
鼓励学医的大学生到乡镇卫生所就业
  “当个医生很不容易,上了小学、上中学、上高中,完了以后再上大学,然后再硕博连读,他得博士毕业,再有三年规范的培训,拿到行医资格就30多了。”
    一方面农村医务人员短缺,另一方面医学专业毕业生在城市就业却极其难,如何解决这一问题?毕宏生也说出了自己的建议:可以每年选一部分毕业生到乡镇卫生组织、基层组织去工作,给他一个好的待遇,并且将来还可以流动回城市。毕宏生说,“其实真正缺医少药的是基层,在大医院可以说人才济济,甚至是有些过剩。所以可以向基层来倾斜。我也希望能够有更多年轻有志的青年,能够到基层临床一线。”