支晓;刘红超;李峰;王荣英;赵静;蒋蕊
【摘 要】Objective To explore the influencing factors of graduation examination results in the standardized training of general practitioners in Hebei Province.Methods The graduation examination results including theory and skills of 182 general practitioners were collected in 2008-2011.The results were statistical description,the theory,performance and the influence factors of operation performance were analyzed.Results The theory results of female (149)and male (33)physicians were (71.8± 4.8)and(69.2± 4.4)scores,respectively,Female′s theory results were significantly higher than male′s (P = 0.009);The theory achievement of 26 - 27 years-old (46),28-29 years-old (93)and 30-32 years-old (43),physicians were (73.1±4.8), (71.2±4.4)and(70.5± 4.8)scores,respectively,26 - 27 years-old physicians′ theory results were significantly higher than other age groups (P = 0.021 );The theory achievement of the physician of first class/second class (21),third class (78),top-up (72)and adult education (11) were (73.3± 4.7),(71.4± 4.7),(70.4± 4.4)and (68.7±
英语四六级成绩查询时间2021下半年4.6),respectively,first class/second class′s theory results were higher than other groups (P = 0.016 ).The achievement for performances of cardiopulmonary resuscitation,use of isolation gown,abdominocentesis and thoracocentesis were (95.9±4.0),(80.7±3.7),(94.7±3.7)and (86.0±3.5)scores,respectively in 26-27 years-old general practitioners,which were significantly higher than other age groups (P < 0.05 ).Conclusion Gender,age and education background of general practitioners are important factors affecting theory achievement.Meanwhile age and learning experience also directly influence the results of clinical skill trainings.%目的：通过对河北省全科医师规范化培训结业考核成绩的回顾性分析，探讨其影响因素。方法收集2008—2011年182名全科医师规范化培训结业考核的理论及技能操作成绩，对结果进行统计描述并对其理论及操作成绩的影响因素进行统计分析。结果女性（149例）、男性（33例）医师的理论成绩分别为（71．8±4.8）和（69．2±4.4）分，女性理论成绩明显高于男性（P ＝0.009）；26～27岁（46例）、28～29岁（93例）、30～32岁（43例）医师的理论成绩分别为（73．1±4.8）、（71．2±4.4）和（70．5±4.8）分，其中26～27岁医师理论成绩明显高于其他年龄组（P ＝0.021）；本一／本二（21例）、本三（78例）、专接本（72例）和成教本（11例）医
师的理论成绩分别为（73．3±4.7）、（71．4±4.3）、（70．4±4.4）和（68．7±4.6）分，其中本一／本二医师理论成绩明显高于其他2组（P ＝0.016）。26～27岁年龄组医师心肺复苏、穿脱隔离衣、腹穿和胸穿成绩分别为（95．9±4.0）、（80．7±3.7）、（94．7±3.7）和（86．0±3.5）分，明显高于其他年龄组医师（P ＜0.05）。结论全科医师的性别、年龄和学历是影响理论成绩的重要因素；同时年龄和学习经历也直接影响其临床技能培训与考核的结果。
【期刊名称】《河北医科大学学报》
【年(卷),期】2015(000)012江苏省考公务员
【总页数】4页(P1380-1383)
【关键词】全科医师;规范化培训;技能考核;影响因素
【作 者】支晓;刘红超;李峰;王荣英;赵静;蒋蕊
【作者单位】河北医科大学第二医院医务处，河北 石家庄 050000;河北医科大学公共卫生
学院办公室，河北 石家庄 050017;河北医科大学第二医院医务处，河北 石家庄 050000;河北医科大学第二医院医务处，河北 石家庄 050000;河北医科大学第二医院医务处，河北 石家庄 050000;河北医科大学公共卫生学院办公室，河北 石家庄 050017
【正文语种】中 文
【中图分类】R735.7
自1999年卫生部颁发了“全科医师规范化培训试行办法”以来，全国各地陆续开展了全科医师培训［1-2］，河北省全科医师规范化培训工作开始于2008年，按照“河北省全科医师规范化培训实施方案”的要求，全科医师规范化培训周期为36个月，分3个阶段进行。第一阶段为理论学习，以集中授课的形式在河北省全科医师培训中心进行3个月的理论学习。第二阶段为临床实践阶段，河北省全科医师临床实践全部安排在三级甲等医院进行，理论学习结束后到临床培训基地进行26个月的临床实践，通过在临床培训基地进行内、外、妇、儿等一些临床科室的轮转，锻炼其运用全科医学的临床诊疗思维分析处理问题的能力。第三阶段为社区实践，在指定的社区医疗卫生服务中心进行7个月的社区培训实践。培训结束后由河北省全科医学师资培训中心组织统一的理论考核，并指定一家临床实践基地进行技能
考核以综合评价培训效果。河北医科大学第二医院作为国家级全科医师规范化培训基地，承担了河北省全科医师规范化培训的技能考核工作［3-4］。本研究分析影响全科医师规范化培训结业考核结果的主要因素，以期能更好地指导未来全科医师培养方案的制定，旨在为社会输送更合格的全科医学人才。现报告如下。
1 资料与方法2023广西省考时间一览表
1.1 一般资料 收集河北省全科医学师资培训中心和河北医科大学第二医院承担命题和考核任务的2008—2011年182名全科医师规范化培训理论考核以及技能操作考核成绩。技能操作考核内容包括心肺复苏、穿脱隔离衣、腹穿、胸穿、腰穿、换药术，其中心肺复苏为必考项目，其他几项进行抽查考试。
1.2 研究方法
1.2.1 调查方法 根据河北省全科医学师资培训中心招录时登记内容，调查了解2008—2011年全科医师的基本情况，内容包括性别、年龄、专业、学历等情况。
1.2.2 考核方法 为不断提高全科医师临床分析问题和解决问题的能力，考核内容每年不尽
相同，根据每年的具体情况实时调整并日臻完善［5-7］。理论考核采用笔试形式，包括标准化试题和主观性试题两部分。主观性试题含名词解释、简答题、病例分析等几项内容。技能操作考核内容为心肺复苏、穿脱隔离衣、腹穿、胸穿、腰穿、换药术，形式上采取备考人员随机抽签的方式，由3名相应专业的主任医师担任考官。评分依据包括操作前准备、医患沟通与知情同意、基本操作、质量控制。
1.3 统计学方法 应用SPSS 13.0统计软件进行数据，计量资料比较分别采用独立样本的t检验、F检验和q检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 全科医师的基本情况 本次调查全科医师共182例，男性33例（18.1%），女性149例（81.9%），年龄26～32岁，平均（28.6±2.2）岁。参加河北省全科医师规范化培训考核的医师人数在2009年最多共83名，2011年最少仅23名，研究年限内平均45例／年。
2.2 理论考核成绩 女性医师成绩明显高于男性（P＝0.009）；26～27岁医师成绩明显高于28～29岁和30～32岁（P＝0.021）；本一／本二医师成绩明显高于本三、专接本和成教本（P＝0.016），各学历组之间两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.3 操作技能成绩 女性穿脱隔离衣成绩明显高于男性（P＝0.001）；26～27岁医师心肺复苏、穿脱隔离衣、腹穿、胸穿成绩明显高于28～29岁、30～32岁年龄组（P＜0.05或＜0.01）；临床医学专业医师腹穿成绩明显高于中西医结合专业医师（P＝0.003）；本一／本二医师穿脱隔离衣、腹穿、胸穿成绩明显高于其他学历医师（P＜0.05）。见表2。
甘肃疫情最新情况表1 2008—2011年河北省全科医师结业考核理论成绩Figure 1 Theory achievement of general practitioners in Hebei Province in 2008to 2011(±s，分）＊P＜0.05与26～27岁比较 ＃P＜0.05与28～29岁比较 △P＜0.05与本一／本二比较 ☆P＜0.05与本三比较 ▲P＜0.05与专接本比较（q检验）?
表2 2008—2011年河北省全科医师结业考核技能成绩Figure 2 Skills achievement of general practitioners in Hebei Province in 2008to 2011（±s，分）＊P＜0.05与26～27岁比较 ＃P＜0.05与28～29岁比较 △P＜0.05与本一／本二比较 ☆P＜0.05与本三比较 ▲P＜0.05与专接本比较（q检验）?
3 讨 论
3.1 全科医师规范化培训结业考核的重要性 全科医师是综合素质较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、患者康复和慢性病的管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。自2008年起，河北省开展全科医师规范化培训工作，实践经验证明，在经国家卫生行政部门统一认定的培训基地接受培训，可以有效保证临床医疗质量［8］。
德州事业单位招聘2022有研究报道我国全科医师急救技能普遍掌握较差［9］，一些地区医务人员心肺复苏知识合格率仅为35.8%［10］。因此，加强全科医师的基本理论、基础知识和基本技能培训是全科医师培养的重中之重。在美国，成为全科医师至少需要11年时间，首先是医学预科4年，之后在医学院校学习4年，毕业后参加全科医师岗位培训3年，最后参加家庭医师协会组织的全科医师资格考试，考核通过方可取得全科医师行医资格［11］。美国的全科医师培养模式与我国不尽相同，他们更注重全科医师的临床技能培训，强调的是解决社区卫生服务中遇到的实际问题的能力［12］。德国培养全科医师的模式为首先要经过6年医学院校的学习，再进行5年的专科培养，通过考核后可获得全科医生资格证书，拥有在社区行医的资格［13］。
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