各医疗卫生单位、市退休人员管理中心：
按照《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）《65岁及以上老年人健康管理服务规范（试行）》《关于印发＜卫生健康系统关于开展老年人免费健康体检服务专项整治行动工作方案〉的通知》等，现就进一步做好2023年老年人健康管理工作通知如下。
一、工作目标
为全市64周岁及以上常住居民、建档立卡低收入人、失独家庭及严重精神障碍患者提供1申论素材次自愿免费基本健康体检，为65周岁及以上常住居民提供1次中医体质辨识和中医药保健指导。根据《中央对地方转移支付区域绩效目标表（2022年度）指标值，以镇为单位64周岁及以上常住居民健康体检率达70%国家医考网以上，65周岁及以上常住居民健康管理服务率达65%2021年初级会计考试具体时间以上、中医药健康管理率达70%以上，建档立卡低收入人体检率达100%,失独家庭及严重精神障碍患者做到应检尽检。按照《新划入基本公共卫生服务相关工作规范》（2019年版）要求，为65周岁及以上老年人提供医养结合服务，为6512333上海公共招聘周岁以上失能老年人提供健康评估与健康服务。
二、工作时间安排
（一）准备阶段（2023年2月底前）。结合本市实际制定体检工作实施方案，各镇按照市级方案要求，结合实际制订相应的体检方案，各镇完成定点体检机构的申请并上报，市级完成遴选并对社会公示。
（二）宣传发动阶段（2023年3月底前）。多形式、广覆盖大力开展老年人免费健康体检宣传，完成老年人免费健康体检对象的调查摸底工作。各体检机构配齐设施设备、医护和检查检验人员，并完成体检工作人员的业务培训。
（三）组织实施阶段（2023年10月底前）。各体检机构按照既定实施方案及工作计划开展体检服务，把好体检质量关，在规定时间内完成结果反馈和健康指导。原则上，各镇4月底前确保完成全年任务的10%以上，6月底前完成全年任务的60%以上，9月底前完成全年任务的80%以上，10月底前基本完成全年工作任务。
（四）总结评估阶段（2023年12陕西招教考试网月底前）。组织年度老年人健康管理服务项目绩效评价，开展项目总结评估。
三、工作内容
（一）明确体检对象。1959年4月30日前（64周岁）出生的常住居民、企业人才家庭老人、建档立卡低收入人员、失独家庭、严重精神障碍患者、1959年1月1日后出生并纳入社区管理企业退休人员（名单由市退休人员管理中心提供）和市属企业退休人员（名单由市退休人员管理中心提供），老年人体检坚持以自愿为原则，不得擅自增加体检对象。对参加机关事业单位自行组织年度健康体检的机关事业单位离退休人员不再进行体检。
（二）统一体检项目。凡64岁及以上常住老年人，不论其人员性质是否属于市属企业退休人员还是属于建档立卡低收入人员等，其体检项目都必须包含老年人体检的所有项目，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。生活方式和健康状况评估包括通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、及目前用药和生活自理能力等情况。体格检查包括体温、脉搏、呼吸、血压（必须测量双侧）、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。辅助检查包括血常规、尿常规（尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血等项目必检,可以填写
定性检查结果）、肝功能（血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素）、肾功能（血清肌酎、血尿素、尿酸）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图、腹部B超（肝胆胰脾）、甲胎蛋白、癌胚抗原（CEA）、艾滋病病毒抗体等检查，对在体检过程中发现有疑似结核病症状的老年人进行胸部X线摄片筛查（不出片），癌胚抗原及甲胎蛋白必须进行定量检测。健康指导包括告知体检结果并进行相应健康指导。建档立卡低收入人员、失独家庭、严重精神障碍患者、1959年1月1日后出生并纳入社区管理企业退休人员的体检项目同64周岁及以上常住老年人的体检项目。市属企业退休人员体检项目根据市退休人员管理中心要求另行通知。正确填写老年人生活自理能力评估表，鼓励体检单位在体检现场同时对65岁及以上老年人进行中医体质辨识和中医药保健指导。
（S）调查摸底。调查摸底可借助村级居民健康档案、户籍登记或新增、迁入人员登记及往年摸底登记名册、离退休人员管理部门等资源，建立老年人健康管理服务摸底调查名册（附件3）,了解辖区64岁及以上老年人愿意接受健康管理的人数，确保适龄对象无遗漏。摸底过程中发现无居民健康档案或档案信息未更新的常住居民，应及时建立居民电子健康档案及更新档案信息。要统筹安排人户分离老人的体检，按照档案随人走，遵循老人自愿
的原则，及时调整健康档案。健康档案不在本地的老年人，可以申请将档案迁入或指导老年人到健康档案所在地参加体检服务。
（四）告知服务。各体检定点机构统筹安排好辖区内老人的参检时间和计划。由各村级卫生室按照镇体检时间提前通知每名体检对象，在发放体检通知单时提醒体检对象必须携带身份证，并在规定时间内到定点体检机构接受服务，同时要求体检通知单接收人在附件3上签名留存，杜绝因摸底马虎导致的漏检投诉。1959年1月1日后出生并纳入社区管理企业退休人员由市退休人员管理中心负责通知，到所在的社区卫生服务站或村卫生室登记，并根据所在镇的体检时间领取体检通知单。
（五）组织实施
一是资格审核。老年人健康体检实行身份证自动识别制度。参检老人凭身份证参加免费体检，定点体检机构要做好人员资格审核及确认工作，杜绝代检、替检、重复体检等现象发生。
二是合理安排体检时间和人数。各镇可结合工作实际确定启动时间，原则上4月1体检三天没通知是不是过了日开始至1
0月31日结束。各体检单位要根据《65岁及以上老年人健康管理服务规范（试行）》要求，配齐配足相应的设施设备和医护人员。健康体检实行预约制，每天体检预约人数要与体检场所规模、体检工作人员数量相适应，为确保体检质量，原则上每个体检单位每日每台（套）设备及各主检医生服务不超过150人次。同时，各镇要明确补检时间，便于临时外出人员返乡体检，确保体检率。
三是规范设置体检场所。为确保体检量质双提升，各定点体检机构要按照《老年人健康管理技术规范》要求开展健康体检服务，要合理设置体检中心，规范体检流程，配备与体检规模相适应的场所、设备和人员，明确体检地域界限,确保体检无盲区。对老年人体检对象较多或镇域范围较大的镇，要遵循就近、便民的原则，可适当增加体检时间和体检点，或安排至邻近区镇体检点进行体检，有条件的可配备移动体检车。各体检场所须按照“医检分开、相对独立”的原则设置，要设置相对宽敞独立的候检区域及便民服务处，要有规范、醒目的健康体检流程图和宣传横幅、宣传栏等，体检场所定期消毒，确保体检场地干净、整洁，每日进行一次室内空气消毒，并做好消毒记录。做好院感防控和生物安全管理，现场安排专人负责体检秩序和各项安全防控措施。各体检项目要有相对独立的体检诊室，特别是B超和心电图检室必须男、女分设或单独检查，不得男女混在一室检查，切实保护居民的
隐私。体检场所要做好防寒保暖或防暑降温工作，要在候检区域配置一定数量的“爱心”座椅，方便老年人等候体检时就座。
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