重庆市卫生健康委员会等6部门关于印发重庆市加强医疗机构药事管理促进合理用药实施意见的通知
文章属性
【制定机关】重庆市卫生健康委员会
【公布日期】2020.08.18
【字 号】
【施行日期】2020.09.21
【效力等级】地方规范性文件
【时效性】现行有效
【主题分类】药政管理
正文
 
重庆市卫生健康委员会等6部门关于印发
重庆市加强医疗机构药事管理促进合理用药实施意见的通知
 
各区县(自治县)人民政府,两江新区、重庆高新区、万盛经开区管委会:
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  经市政府同意,现将《重庆市加强医疗机构药事管理促进合理用药实施意见》印发给你们,请认真贯彻执行。
 
重庆市卫生健康委员会 重庆市教育委员会
  重庆市财政局 重庆市人力资源和社会保障局
  重庆市医疗保障局 重庆市药品监督管理局
  2020年8月18日
 
重庆市加强医疗机构药事管理促进合理用药
  实施意见
  根据国家卫生健康委等六部委《关于印发加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见的通知》(国卫医发〔2020〕2号)文件精神,经市政府同意,提出以下实施意见:
  一、加快推进药事管理和药学服务职能改革
  (一)提高对药事工作的认识。随着以破除以药补医机制为切入点和突破口的公立医院综合改革逐步推进,医疗机构药学服务必须实现“两个转变”,即从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”;从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上,以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。各区县卫生健康行政部门、各级医疗机构务必顺应改革形势,加快药事管理和服务的职能转变,提升医疗机构管理水平,维护人民众健康权益。
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  (二)加强药学部门标准化建设。各级医疗机构应根据本机构功能、任务、规模设置药学部门,配备与药学部门工作任务相适应的专业技术人员、房屋、设备和设施。二、三级医院统一设置药学部,可根据实际情况设置二级科室;基层医疗机构设置药剂科。医疗机构应逐步充实药学专业技术人员配备,到2021年二、三级医院药学人员占卫技人员总数比例达到5%,2025年达到8%;基层医疗机构应配备具有药学专业技术资格的药学人员。二级以上药学部门负责人应具有医学类专业背景,原则上应具备本专业高级技术职务任职资格,按临床科室负责人进行管理,岗位保持相对稳定。
河北专接本报名条件  (三)完善药事管理与药物学委员会制度。分别组建市、区两级药事管理与药物学委员会及药师专家库,并制定完善工作制度及职责,为全市及本区县药事管理和药学服务提供技术支持。医疗机构药事管理与药物学委员会在确定采购目录和采购工作中,应当在所属卫生健康行政部门指导下,从药师专家库中随机抽取一定数量的药学专家参加,并加大药学专家意见的权重。鼓励有条件的地区试点建立总药师制度,并将总药师纳入本级药师专家库管理。
  二、加强医疗机构药事管理
  (四)规范医疗机构用药目录。医疗机构要依据安全、有效、经济的用药原则和本机构疾病特点,及时优化本机构用药目录。加大力度促进基本药物优先配备使用,逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%,推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式。“1”为国家基本药物目录,市卫生健康委每年动态调整各级各类公立医疗机构基本药物配备使用标准,并纳入年度目标考核;“X”为非基本药物,应当经过医疗机构药事管理与药物学委员会充分评估论证,并优先选择国家及我市组织集中采购和使用药品、国家谈判药品及国家医保目录药品。各区县卫生健康行政部门要定期分析辖区内医疗机构药品配备使用情况,指导督促公立医疗机构不断优化用药目录,形成科学合理的用药结构。
  (五)完善医疗机构药品采购供应制度。医疗机构药事管理与药物学委员会要坚持集体决策、程序公开、阳光采购原则。二级以上医疗机构可探索由采购中心、后勤保障等部门,或在药学部门设置药品保障供应科,负责本机构药品统一采购,严格执行药品购入检查、验收等制度。公立医疗机构应当认真落实国家和全市药品集中采购要求;依托重庆药交所,积极参与建设全国统一开放的药品公共采购市场。
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  (六)推进区域化药事管理和药学服务。在推行上下级用药衔接医共体试点区县建立区域药事管理和处方审核中心,实现医共体牵头医院对基层医疗机构实行处方前置审核。鼓励城市医联体、医共体推进上下级用药衔接,探索统一管理、统一用药目录、统一药品配备、统一药品配送、统一药学服务、统一信息管理的“药通”模式。医疗联合体内上级医疗机构要加强对下级医疗机构的指导,提高基层药学服务水平和医疗服务质量。
  (七)加强医疗机构短缺药品监测和储备。制定全市短缺药品管理办法,各级卫生健康行政部门指导公立医疗机构做好短缺药品监测预警,提高分级应对能力。医疗机构要加强对短缺药品的预判,及时分析短缺原因,必要时采取调整目录、更换配送企业等措施保障临床用药。医疗机构要合理设置急(抢)救药等特定药品库存警戒线,制定短缺药品和易短缺药品清单,对清单内药品按一个季度用量进行储备,以保障临床供应。
历年助理医师考试真题  (八)加强医疗机构制剂工作。鼓励具备条件的医疗机构加大医疗机构制剂研发和配制,为临床提供用药保障。在具备条件的医疗机构,开展重庆市医疗机构制剂中心建设试点,对临床急需且疗效独特的制剂品种,按规定调剂使用,简化调剂使用审批流程。制定医疗机构制剂调剂使用管理制度,对医疗机构制剂配制和调剂使用审批事项进行优化,给予政
策保障。落实医疗机构制剂配制主体责任,严格执行《医疗机构制剂配制质量管理规范》,不断提高制剂配制质量水平。
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  三、加强药学专业技术服务
  (九)开展临床药学重点专科建设。以创建西部医学中心为契机,启动重庆市临床药学重点专科建设,实现药学临床、教学、科研和管理协同发展,推动临床药学专科整体实力不断提升,并与医院相关临床医学优势学科全面对接,形成具有重庆特的梯队式临床药学重点专科集,在西部地区率先起到引领、示范和辐射作用。
  (十)建立临床药师工作制度。医疗机构要开设药学门诊或医药联合门诊,为患者提供用药指导。到2021年,委属三级医院全部开设药学门诊或医药联合门诊,到2022年全市所有三级医院开设药学门诊,鼓励有条件的医疗机构根据自身特点开设药学专科门诊。实行处方前置审核,到2021年委属三级医院实现门急诊处方前置审核全覆盖,到2022年全市三级医院实现门急诊处方前置审核全覆盖。实行临床药师驻科制度,推动临床药师积极参与临床药物工作,履行药物重整、医嘱审核、用药监护、用药教育、药物监测、药学查房、用药方案制定、处方点评等驻科临床药师工作职责。制定临床药学服务工作标准,
建立临床药师工作平台,提高工作质量和效率。医疗机构应结合实际情况率先在自身优势学科住院科室派驻临床药师,到2022年,三级医疗机构实现50%以上,二级医疗机构30%以上住院科室有专科临床药师驻科,农村区域医疗卫生中心和城市社区医院率先配备社区临床药师,并逐步达到全覆盖,构建起“医-药-护-技”协同发展的医疗服务模式。探索实行临床药师院际会诊制度。