——以宁夏回族自治区人民医院为例
孙玮殷凡非王建华李军红李福军张彦杰
【摘要】卫生高级职称自主评审是认真贯彻落实国家深化职称制度改革的重要措施。宁夏回族自治区人民医院作为宁夏第一批卫生系列高级职称自主评审试点单位，对卫生系列高级职称自主评审流程和标准进行了探索，取得了一定的成效。笔者总结了宁夏回族自治区人民医院近几年对卫生系列高级职称自主评审工作的实践经验，初步确定了自主评审的方法、条件、流程、指标和体系，可供开展自主评审的医疗机构参考。
【关键词】卫生系列；高级职称；自主评审；实践
中图分类号：R1974；R2-0文献标志码：B doi：24969/j.issn.1673-332X.2020.12.025
Practice and reOection on health series sedior professionai title indepeddent cveluation:take the pc-pole's hospitoi of ningxiv huV autonomous reyion as an enample
SUN Wen*,YIN Fanfea,WANG Jianhua,LI Junhogn,LI Fiaun,ZHANG Yanjia
【Abstract i AuWuomons evaluatiou of senior health titles is an impoUant measure to implement the reform of the na-Wouai pmfessioual title system.The People:s Hospital of Ninaxia Hui AuWuomons Repiou,as oue of the first batch of pilot units in Ninaxia auWoomons Repiou,has explored the process and standard of auWoomons evaluatiou of senior health titles and achieved certain results.The author summarizes the pracWcai expeOe/cc of Ninaxia Hui AuWuomons Repiou People:s Hospital in the auWoomons evaluatiou of senior medical titles in recent years,and preUminaOlp determines the methods,coudl-tious,procedures,indicators and systems of auWoomons evaluatiou,which can be used for reference by medical institutious.
【Key wools]Health series；Enior pmfessioual title；AuWuomons evaluatiou;Practice
【Author's address i*People*s Hospital of Ninaxia Hui AuWuomons Repiou/The First Affiliated Hospital of Northwest Minza University,Yinchuan794009,China
2212年中共中央办公厅、国务院办公厅出台了《关于深化职称制度改革的意见》（中办发[222]77号）（以下简称《意见》）[],《意见》指出：逐步将高级职称评审权下放到符合条件的市地或社会组织，推动高校、医院、科研院所、大型企业和其他人才智力密集的企事业单位按照管理权限自主开展职称评审。
宁夏回族自治区党委办公厅、人民政府办公厅印发了《关于深化职称制度改革的实施意见》1宁党办：2417]64号）2]，文件要求合理下放职称评审权限，从2215年起将高级职称评审权下放到具备条件的企事业单位，积极推动人才智力密集的企事业单位按照管理权限实行“自设标准、自主评审、自主聘任”，发挥用人主体在职称评审中的主导作用，进一
基金项目：宁夏回族自治区重点研发项目（2916BEG03412；宁夏医科大学科学研究基金资助项目研究计划（XM2916174）
孙玮殷凡非王建华李军红李福军张彦杰：宁夏回族自治区人民医院〃西北民族大学第一附属医院宁夏银川756040
通信作者：张彦杰步推进简政放权、放管结合、优化服务。
宁夏回族自治区人民医院作为本地大型三级甲等综合医院,222年起被自治区确定为卫生系列高级职称自主评审试点单位，医院遵循医疗卫生专业技术人才成长规律和医院工作实际，以医院战略发展为导向，对卫生系列高级职称自主评审流程和标准进行了探索，取得了一定的成效。
1自主评审的探索与实践
1.1加强顶层设计，体现评审标准科学
1-1.1成立领导小组，加强组织协调卫生系列高级职称自主评审工作涉及医院人才的切身利益和医院选人用人的导向，医院成立以党委书记和院长为组长、主管院领导为副组长，其他院领导及各院区、处室负责人为成员的高级职称自主评审工作领导小组，全面负责卫生系列高级职称自主评审工作。领导小组召开多次会议，在总结以往工作的基础上，结合上级部门评审要求，对评审方案、条件、标准、细则、流程和结果等进行充分研究，为保证自主评审工作顺利开展打下组织基础。
1.0.6多方征求意见，制定评审方案通过总结以往工作经验、学习政策、多方调研、向主管部门请示沟通，征求院内职工意见，制定年度《医院卫生系列高级职称自主评审试点工作实施方案》，①以国家和自治区人才分类评价政策为指引，创新将卫生人才按照不同专业、岗位及贡献［］，分为复合型、实用型和科研型三种类型进行评审，分类明确卫生人才高级职称评审的核心要素，建立了符合不同人才成长规律和实际特点的评审指标，为不同类型人才打通晋升通道⑷，提供晋升机会，激励引导医疗卫生人才职业发展;②通过院内征求意见，完善业绩量化评分细则和自主评审专家管理办法，并上报主管部门审核备案。评审方案既保持了与上级部门政策的一致性，又体现了医院评审的自主性和创新性。
1.6科学设计流程，确保评审客观公正
1.6.0严谨依规，科学组建高评委医院职称改革领导小组办公室按照评审方案，在纪检部门监督下，从
海南公务员考试2022院外和院内高评会专家库中共随机抽取28名专家（其中院外专家占三分之二）组成高评委，按照内科、外科、医技（管理）和护理四个专业分组，各组分别设置7名评审专家，其中院外专家5名，院内专家2名，院外专家主要由宁夏其他两家大型三甲综合医院专家组成。
1.6.6确保专业，独立召开高评会高评会前，按照规定将高评委专家进行封闭，召开评审政策解读会，宣读评委职责、评审条件和评审纪律；现场选举产生高评委主任和专业组主评委，高评委主任主持评审工作。高评委专家分组对已遮盖姓名的申报材料进行评审，评审过程中高评委独立行使评审权利，确保自主评审的独立性、专业性和权威性。按照评审方案，专家同意票数超过三分之二的申报人员即通过高评会评审，方可参加业绩述职及论文答辩。业绩述职和论文答辩按照专业分为内科、外科、医技和护理四个组同时进行，评委由高评会评委组成，其中各专业评审组组长为主评委。
1.6.0客观公正，量化评价人才申报人员最终评分结果由两部分组成，①个人业绩量化评分，注重参评人员的专业技术能力和水平［5］，包括知识能力、业务能力、创新发展能力、教学能力、管理能力、社会影响、医疗安全及违法违纪七项内容，由相关职能处室提供申报人员近五年量化数据，占最终评分的60%；②业绩述职和论文答辩评分，由高评委结合申报人员提交答辩论文，对申报人员述职答辩情况进行评分并现场公布，占最终评分的40%。申报人员两项评分结果，分别按照内科、外科、医技和护理四个专业组及申报级别进行排序，最终按照当年可晋升职数，确定晋升比例和拟取得资格人员。
1.0突出公开透明，保障职工知情参与
1.0.0全程监督，确保自主评审公平在申报人员资格审核、职称外语考试、高评委评审、业绩述职和论文答辩、业绩量化评分等环节中，医院纪检监察室全程监督。监督人员立足岗位职责，认真履行岗位要求，开展评审现场监督、抽取专家监督、核对分数监督等工作，确保了高级职称自主评审工作公平和有序开展。
1.0.6规范公示，确保自主评审透明在卫生系列高级职称自主评审过程中，医院职称改革领导小组办公室分别将资格初审合格人员、申报类型、申报人员业绩量化评分、述职答辩成绩及拟任职资格人员名单根据工作进度在院内OA办公系统分别进行公示，确保自主评审工作客观透明，杜绝弄虚作假。
开展卫生系列高级职称自主评审，避免了各级医疗机构评审标准“一刀切”的现象，由医院制定符合本单位卫生人才发展特点的评审条件，形成有效的激励机制，能充分激发卫生专业人才的积极性和创造性，提高医院的核心竞争力［］。促进专业技术人才职业化发展，实现医院选才用才的新目标。
9自主评审的主要成效
2020公务员真题及答案9.0修订评审条件，遴选优秀人才
开展自主评审以来，医院在自治区统一评审条件的基础上，根据医院卫生人才发展实际，拔高了高级
职称评审业绩成果条件，取消了除人民卫生出版社以外的出版著作作为职称评审条件；对论文的真实性和原创性要求更加严格［］，对于查重率高于49%的论文，不得通过高评会评审。同时将论文、科研由必备条件修订为备选条件，更加注重实践能力考核，明确了卫生人才奋斗方向，激发工作积极性和工作潜能［］。201—2912年，通过医院自主评审，39人取得正高职称,67人取得副高级职称，平均晋升率为65%，较自治区集中评审晋升率有所降低，使具有发展潜力和后劲的人才能够得到晋升［］，提高了我院高级职称人才队伍质量。
9.6开展分类评审，打通晋升通道
222年我院卫生系列高级职称自主评审首次按照复合型、实用型、科研型将我院卫生人才分为三种类型，根据不同类型［2］人才的发展特点分别制定申报条件，对于实用型人才突出临床技能的考核，将技能考核及创新能力作为必备条件，科研立项不作
硬性要求，将论文为成为备选条件；对科研型人才注重科研能力考核，要求省部级以上科研项目及SCI 收录文章，对疑难病例和新技术新业务不作硬性要求；对复合型人才考虑综合全面发展，论文、科研、新技术新业务均有要求。经过评审及业绩量化评分, 2419年我院取得正高级专业技术资格2人中，复合型7人(77%)，实用型2人(24%)，科研型1人(2%)，取得副高级专业技术资格22人中，申报复合型2人(84%、，实用型7人(24%、，科研型2人(2%)o
44职工观念转变，调动参评积极性
①开展自主评审，评审主体由上级部门转变为医院，职工会对医院自主评审的客观性产生疑问[1]，经过两年的自主评审实践，我院自主评审工作建立了完善的高评会评审、监督、公示、备案及申诉机制，体现了自主评审的客观、公正。②将不同类型人才评审条件公布后，申报人员结合个人优势特点及岗位需求，选择相应的申报类型，在发展个人特长的同时，将自己的工作业绩用于参评高级职称，无需在个人不擅长的评审条件材料准备中花费精力，调动了申报人员的积极性和主动性。
4自主评审的思考与改进
4.1总结经验，改进评审方法
医院32年首次创新将卫生系列人才分为复合型、实用型和科研型三种类型进行评审，对三类人才在评审条件和申报中进行了分类，但在量化评分、业绩述职和论文答辩中未进行进一步分类，导致在业绩述职和论文答辩中评委打分标准一致，无法对不同类型人才进行分类评价。今后需在自治区卫生系列高级职称统一评审条件的基础上，结合医院综合改革实际，继续深入开展卫生人才分类评价，用科学的方法进一步修订完善自主评审任职资格条件，优化评审步骤，细化业绩量化评分细则，使自主评审工作更加科学化、规范化[2]。健康管理师证书有用吗
浙江事业单位招聘2021公告4.0注重德绩，优化评审体系
因申报人员个人近五年工作量和工作质量信息数据还不完善，对申报人员工作实绩难以量化[8]，对申报人员工作实绩的评价不够客观。在今后自主评审工作中，需坚持德才兼备，注重申报人员品德和临床实践能力评价，建立基于复合型、实用型和科研型三种类型人才特点，以医德医风、临床实践和科研教学等为主的分类评价指标，定性、定量评价相结合[12]，尽量从信息系统中自动抓取评审数据，使数据更加客观、透明[16]，不断优化自主评审体系。44开拓创新，完善评审手段
卫生系列高级职称自主评审工作流程欠规范，如申报人员业务能力考试前提交一次申报材料用于考试资格审核，高评会前再次提交申报材料用于评审，增加了申报人员工作量；业绩量化评分由各职能处室根据评分标准，直接提供分数，因各处室对评分标准的理解不统一，导致业绩量化评分结果有偏差，复核次数多，影响了工作进度。因此创新评价方法，不断完善资格审核、考试、评审、个人述职、论文答辩和业绩量化等相结合的自主评审方式和评审手段，可以进一步提高自主评审的针对性、科学性、精准性和创新性[5]。
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