2020年 第七章 正常产褥
一、A1
1、新生儿开始吸吮母亲乳头的时间为产后
A、20分钟内
B、1小时内
C、2小时内
D、24小时内
E、10分钟内
2、母乳喂养的原则为
A、夜间尽量不哺乳
B、定时哺乳
C、婴儿哭闹哺乳
D、按需哺乳
E、要儿患病时多哺乳
3、母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是
A、喂哺前消毒乳头
B、喂哺后清洗乳头 直招网
C、苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂
D、让新生儿早吸吮多吸吮母乳
E、保持新生儿正确吸吮母乳的姿势
4、关于产褥期保健的说法不正确的是
A、目的是防止产后出血
B、适当活动
C、可促进产后生理功能恢复
D、计划生育指导 浙江省考公务员报名入口
E、产后8周去医院做产后健康检查
5、不属于正常产褥期临床表现的项目为
A、脉搏加快
B、呼吸深慢
C、血压变化不大
D、宫底每日下降1～2cm
E、产后24小时内体温稍升高
6、属于正常产褥的项目，正确的是
A、产后4周血容量恢复至非孕状态
B、产褥早期血液处于低凝状态
C、胎盘附着面子宫内膜修复约需4周
D、产后3日内分泌的乳汁为初乳
E、产后28天以后分泌的乳汁为成熟乳
7、对于产后恶露下列哪项是错误的
A、血性恶露呈鲜红，含有大量血液
B、血性恶露持续3~4天
C、浆液性恶露含有小血块及坏死蜕膜组织
D、白恶露呈白，含有大量白细胞、坏死蜕膜等
E、白恶露约持续3周干净
8、初乳是指产后
A、8天内分泌的乳汁
B、6天内分泌的乳汁
C、5天内分泌的乳汁
D、7天内分泌的乳汁
E、9天内分泌的乳汁
9、宫颈在产后几周恢复
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
10、胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后
A、3周
B、4周
C、5周
D、6周
E、7周
11、白恶露一般持续时间为
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
12、属于产褥妇临床表现的项目，正确的是
A、产后第1日，宫底稍下降
B、产后初期产妇脉搏略缓慢
C、产后宫缩痛多见于初产妇
D、子宫复旧因授乳而减慢
E、恶露通常持续1～2周
13、属于正常产褥期子宫复旧规律的项目，正确的是
A、产后30天宫体恢复至正常大
B、产后3周宫颈恢复至正常形态
C、产后1周宫颈内口关闭
D、产后1周子宫于腹部不能触及
E、产后宫底每天下降3cm
14、初乳中含蛋白质较多，尤其是
A、sIgA
B、IgG
C、IgE
D、IgC
E、IgM
15、以下关于产褥的说法错误的是
A、盆底肌及其筋膜因分娩过度扩张使弹性减弱，伴有肌纤维部分断裂
B、产褥期过早参加重体力劳动，可使阴道壁子宫脱垂
C、处女膜在分娩时撕裂形成残缺痕迹称处女膜痕
D、阴道约在经阴分娩后3周新出现黏膜皱襞，产褥期结束时不能恢复至未孕时的紧张度
E、宫颈外口分娩时发生轻度裂伤变，常发生在6点及12点处
16、属于乳汁分泌的项目，正确的是
A、初乳是指产后5日内分泌的乳汁
B、初乳是指产后10日内分泌的乳汁
C、过渡乳是指产后7～28日分泌的乳汁
D、成熟乳是指产后5日内所分泌的乳汁
E、成熟乳是指产后10日内所分泌的乳汁
17、产褥期母体变化最大的是
A、子宫
B、乳房
C、循环系统
湖北自考教育考试院D、消化系统
E、腹壁
18、产后6周子宫重约
A、50～70g
B、1000g
C、500g
D、300g
E、100g
19、关于产后乳腺分泌乳汁的神经体液调节错误的是
A、乳汁的分泌很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激
B、产后雌、孕激素的急剧下降，促进对催乳素抑制因子的释放
C、垂体催乳素是泌乳的基础 河南省考生服务平台登录入口
D、吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素
E、与产妇营养、睡眠、情绪、健康状况相关
20、关于乳汁，下列描述不正确的是
A、妊娠期体内雌激素、孕激素及胎盘生乳素升高
B、腺垂体催乳素持续释放
C、吸吮乳头还能反射性的释放缩宫素
D、吸吮是保持乳腺泌乳的关键环节
E、不断排空乳房是维持乳汁分泌的重要条件
21、初乳与成熟乳的比较描述正确的是
A、成熟乳中脂肪及糖类含量较高
B、成熟乳汁中含有较多的胡萝卜素
C、初乳及成熟乳中，均含有大量分泌型免疫球蛋白IgG
D、初乳持续约7天以后，逐渐变为成熟乳汁
E、大多数药物不经母血渗入乳汁中
22、产褥期女性生殖系统变化不正确的是
A、产后10日子宫降至骨盆腔内
B、子宫复旧需6周
C、会阴侧切缝合后在产后3～4日可以愈合
D、产后2周宫颈恢复至未孕状态
E、产后一周子宫重约500g
23、关于正常产褥期产妇生命体征的描述，以下说法不正确的是
A、产妇在最初24小时体温略升高，一般不超过38℃
B、产褥期早期呼吸深慢，由胸式呼吸变为胸腹式呼吸
C、血压产褥期变化平稳，妊高征的产妇血压明显下降
D、产后脉搏较缓慢
E、催乳素抑制因子释放
24、下列关于产后循环系统及血液的变化描述正确的是
A、产后3日内血容量增加40%
B、产褥早期血液仍为低凝状态
C、白细胞总数于产褥早期较高
D、血小板数量减少
E、红细胞沉降率改变不明显
25、产后2周的产妇，正常宫底应是
A、脐上一指
B、平脐
C、脐下一横指
D、耻联上二指
E、降入骨盆腔，不可扪及
二、A2
1、女，26岁，G1P1，剖宫产术后10日，母乳喂养，双乳不胀，新生儿吸吮双乳后仍哭闹不安而加代乳品，对该产妇下列处理哪项是错误的
A、催乳饮催乳
B、按需哺乳
中国卫生网C、调节饮食
D、用吸奶器吸乳
E、鼓励乳母树立信心
2、经产妇，27岁。足月顺产后第2天，出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为2022年医师资格考试笔试缴费
A、排除肠梗阻
B、—般不需处理
C、抗生素预防感染
D、按摩子宫
E、给予止血药物
3、初产妇，25岁，会阴侧切分娩体重3400g健康男婴。其正常产褥期的临床表现是产后
A、24小时体温38.2℃
B、第2天宫底达脐下3指
C、2～3周血容量恢复至未孕状态
D、1周宫颈恢复至非孕时状态
E、2周恶露开始转为浆液性
三、A3/A4
1、初产妇，孕40周，妊娠晚期有细菌性阴道病病史，现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天，10：00及16：00测体温均为37.8℃，无特殊不适。双乳肿胀，有硬结，宫底脐下2指，恶露呈红，量不多，尿常规示大量红细胞，血常规示WBC 10×109/L，中性粒细胞0.74%，淋巴细胞0.26%。
<1> 、目前诊断考虑为
A、正常产褥
B、发热待查
C、子宫内膜炎
D、乳汁淤积
E、泌尿系感染
<2> 、现应首选下列哪项处理
A、肌注
B、乳房热敷，多让新生儿吮吸
C、抗感染
D、嘱患者多喝水并碱化尿液
E、乳腺切开引流
2、28岁经产妇，足月产后第2天，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘，检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。
<1> 、下列哪项对明确诊断有帮助
A、血常规检查
B、腹部B超声检查
C、哺乳时下腹痛加剧
D、腹部听诊肠鸣音
E、腹部X线检查
<2> 、恰当的是
A、给予宫缩药
B、按揉子宫
C、抗生素
D、止痛药物
E、先观察，若疼痛严重，给予解痉止痛药物
<3> 、可能的诊断为
A、盆腔炎
B、急性腹膜炎
C、肠梗阻
D、产后宫缩痛
E、肠痉挛
3、25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。
<1> 、下列哪项不是目前必须观察的项目
A、膀胱是否充盈
B、子宫底高度
C、子宫收缩情况、出血量
D、产妇饮食情况
E、会阴、阴道有无血肿
<2> 、该产妇产后6小时仍未排尿，检查宫底脐上1指，子宫收缩好，阴道出血不多，下腹部稍膨隆，目前最可能的诊断是
A、尿潴留
B、合并卵巢肿瘤
C、子宫复旧不良
D、宫腔内积血
E、肠麻痹
<3> 、目前首选处理是
A、按摩子宫
B、肌注甲硫酸新斯的明1mg
C、抗生素预防感染
D、宫缩药促进子宫收缩
E、产后42日复查
<4> 、该产妇产后第4日发热，双乳胀痛，检查体温38.2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结，此时最可能的诊断为
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