执业助理医师乡村全科执业助理医师摹拟题 2022 年(96)
江苏省人事考试网电话(总分 89.XX02,考试时间 120 分钟)
A1/A2 题型
1.  下列不符合急性胃炎的原则的是湖南专升本
A. 停用不必要的药物，如阿司匹林
B. 适当限制饮食
C. 应用抑酸剂和硫酸铝
D. 止血并补充血容量
E. 对病程持续或者反复发作者行胃大部切除术
2. 诊断慢性胃炎最可靠的方法是
A.  胃液分析
B.  血清学检查
C. 胃肠钡餐检查
D.  胃镜及活组织检查
E.  幽门螺杆菌检查
3. 消化性溃疡形成的主要病因是
A. 遗传因素
B. 精神因素
C. Hp 感染
D.  自身免疫
E.  长期饮用烈酒、浓茶、咖啡等
4.  急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现是在夏科三联征的基础上增加
A. 休克、意识障碍
B.  高热、休克
C.  高热、意识障碍
D. 黄疸、意识障碍
E. 黄疸、休克
5.  急性胰腺炎常规初筛影像学检查是
A. 腹部 CT          B. 肠镜
C. 腹部 B 超        D.  胃镜
6.  患者，男， 37 岁。 3 年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感，近 2 天症状加重并排黑 便 4 次，既往有食管裂孔疝。患者消化道出血的病因最可能是(    )。
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性糜烂性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 成考网上报名食管贲门黏膜撕裂综合征

E.  消化性溃疡出血引起
7. Hp 感染致慢性胃炎的机制不正确的是(    )。
A. Hp 分泌毒素引起炎症
B. Hp 的尿素酶起破坏黏膜作用
C. Hp 分泌多种毒素渗入黏膜致中性粒细胞浸润
D. 致黏膜屏障破坏，氢离子逆向弥散引起散在的胃黏膜糜烂
E.  分泌空泡毒素 A
8. 患者，男， 25 岁。反复上腹部疼痛 7 年，反酸、嗳气。应首选的检查是(    )。
A. 腹部 B 超
B.  消化道钡餐
C.  胃镜检查
D. 粪潜血试验
E. 胃液分析
9. 肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要致病菌是(    )。
A. 革兰阴性杆菌
B.  幽门螺杆菌
C.  金黄葡萄球菌
D. 肠球菌
E.  溶血性链球菌
10.  关于肝硬化的叙述中，正确的是(    )。
A.  门腔侧支循环开放是肝硬化失代偿期最突出的表现
B. 病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
C. 脾脏不会因门静脉高压呈肿大
D.  普通与长期大量喝酒无关
E.  肝硬化不发生癌变
11. 妊娠期急性阑尾炎的临床特点是(    )。
A. 炎症发展易致流产或者早产，故选择保守
B. 压痛和腹痛部位上移
C. 腹膜炎不易扩散
D. 右下腹压痛明显
E.  显著腹肌紧张
12.  如果胆道梗阻未能解除， 胆管炎未被控制， 可发生(    )，患者可在夏柯三联征的基础上 浮现休克、意识障碍的症状，即雷诺(Reynolds)五联征。
A.  急性梗阻性化脓性胆管炎
B. 胰头癌伴阻塞性黄疸
C.  伴有剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿
D. 肝内、肝外胆管结石
E.  十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸
13. 在我国急性胰腺炎最常见的病因是(    )。
A.  酗酒
B. 暴饮暴食
C. 病毒感染
D. 胆道结石
E. 外伤

14.  胃食型题管反流病的典型症状是
A. 反酸、烧心
B. 胸骨后痛
C.  吞咽艰难
D. 上腹疼痛
E.  上消化道出血
15.  下列哪一症状不是急性胰腺炎患者预后不良的征兆(  )
A. 剧烈腹痛
B.  麻痹性肠梗阻
C.  血钙<1.75mmol／L
D. 血清淀粉酶>500U／L(Somogyi 法)
E. 胁腹皮肤呈灰紫斑
16.  急性胃炎的发病机制与下列哪项无关
A.  前列腺素分泌减少
B.  黏液分泌减少
C.  胃黏膜屏障破坏
D. 氢离子逆向弥散
E.  氧合酶活性增强
17. 引起慢性胃炎最常见的原因是
A. Hp 感染
B.  十二指肠- 胃反流
C.  自身免疫
D. 年龄因素
E. 缺乏黏膜营养因子
18. 肝硬化内分泌失调引起的表现是
A.  营养不良
B.  出血
C.  肝掌，蜘蛛痣
D. 贫血
E. 腹泻
19. 腹腔镜胆囊切除术的适应证错误的是
A.  结石直径≥2cm
B. 胆囊壁钙化或者瓷性胆囊
C. 伴有>1cm 的胆囊瘜肉
D. 胆囊壁增厚>3mm，即伴有慢性胆囊炎
E.  急性胰腺炎
20.  有一病人，诊断为反流性食管炎，经食管胃镜检查可见食管黏膜有破损，最大直径为 4mm，此患者根据反流性食管炎分级(洛杉矶分级)属于
A.  正常    B. A 级
C. B 级    D. C 级
E. D 级
21.  消化性溃疡活动时，下列说法是错误的是(    )。
A.  疼痛可放射至背部
B.  疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛

C.  疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点
D. 少数胃溃疡可癌变
E.  并发大出血后，疼痛常加剧
22.  关于蜘蛛痣的概念，下列错误的是(    )。
A. 体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化
B.  多浮现在上腔静脉分布区内
C. 蜘蛛痣的浮现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关
D. 蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或者肝硬化
E.  以上均不正确
23.  门静脉高压症手术最主要的目的是(    )。
A.  消除脾功能亢进
B.  食管- 胃底静脉破裂出血
C.  降低门静脉压力以减少腹水
D. 增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生
E.  门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变
24.  急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为(    )。
A.  老年人
B.  儿童
C.  孕妇
D. 慢性阑尾炎急性发作
E. 全身反抗力低下者
25.  急性胆囊炎可有(    )。
A.  突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛
B.  上腹部或者右上腹部阵发加剧的持续疼痛
C.  上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
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D. 食后上腹胀痛、伴呕吐
E.  突发腹痛，活动后明显减轻
26. 对重症胰腺炎最具诊断价值的是(    )。
A. 血脂肪酶增高
B.  血淀粉酶增高
C.  血钙降低
D. 血胆红素增高
E. B 超检查胰腺增大
27.  患者，女， 35 岁。有胆囊结石病史 8 年。 1 天前浮现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射， 伴恶心、呕吐，但无发热、无血尿、无黄疸。为明确诊断，首选的实验室检查是(    )。
A. 大便常规和潜血试验
B.  血清转氨酶
C.  血清淀粉酶检查
D. 尿常规
E. 腹部 B 超
28.  男， 59 岁。胸骨后疼痛伴烧心、反酸2 个月，餐后及卧位时加重，伴轻度间歇性吞咽困 难，服用奥美拉唑可以减轻。有长期吸烟、饮酒史。最可能的诊断是
A. 食管癌
B. 癔球症

C. 食管憩室
D. 中国人事网入口食管结核
E.  胃食管反流病
29.  下列哪项不是胃炎的病因(  )
A.  胃黏膜损伤因子
B.  幽门螺旋杆菌感染
C.  免疫机制
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D. 十二指肠反流
E. 性别
30.  普通认为应激导致急性胃炎的重要环节是
A.  胃酸分泌增多
B. Hp 感染
C.  黏膜缺血、缺氧
D.  胃蛋白酶分泌增加
E.  脂肪酶分泌增加
31.  胃食管反流病的并发症正确的是
A.  胃溃疡
B.  上消化道出血
C.  肝癌
D. 十二指肠溃疡
E. 急性胃炎
32. 慢性胃炎的应特殊注意采用
A. 抗幽门螺杆菌
B. 抗酸药物
C.  增强胃黏膜谨防
D.  维持能量补给
E. 抗抑郁药物
33. 肝硬化代偿期可浮现
A. · 出血倾向和贫血
B. 腹水
C. 食管静脉曲张
D. 肝脏缩小
E. 肝脾肿大
34. 胆囊切除手术中，应行胆总管探查术的情况错误的是
A. 病史、临床表现或者影像学检查提示胆总管有梗阻，有黄疸史
B.  急性单纯性胆囊炎
C.  术中证实胆总管有病变
D. 术中探查发现胆总管直径>1cm，胆管壁明显增厚，胆管穿刺抽出脓性胆汁
E. 胆囊内为泥沙样结石，有可能通过胆囊管进入胆总管
35.  患者，男， 28 岁。上腹部灼痛 1 年。饥饿时加重。进食后可缓解，伴泛酸，查体：上腹 部稍偏右有压痛。应首先考虑的是
A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C.  十二指肠溃疡