临床执业医师考试考试真题及答案
一、A1 题型
1.女性，23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴，多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖24.7mmol/L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol/L，以下何组方案最合理
A.饮食控制
B.饮食控制+口服降糖药
C.饮食控制+中效胰岛素
D.长效胰岛素+口服降糖药
E.小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均0.1U/（kg·h），持续静点
【正确答案】E
【答案解析】该患者结合病史、体征及实验室检查考虑为糖尿病酮症酸中毒，应予普通胰岛素小剂量持续静点，用量为平均0.1U/（kg·h）。
2.大消化腺不包括
A.舌腺
B.肝
冬残奥会2022时间C.胰
D.腮腺
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E.下颌下腺
正确答案：A
答案解析：大消化腺包括三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰，它们借助导管将分泌的消化液排入消化管腔内。
3.破伤风的中，不需要使用的药物是
A.青霉素
B.丙种球蛋白
C.甲硝唑
D.TAT
E.过氧化氢溶液
【正确答案】B
【答案解析】破伤风的要采用积极的综合措施，包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅，应用抗生素。
4.下列关于说法错误的是2022年卫生中级成绩查询时间
A.原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征
B.原发性结核分枝杆菌可散播到全身各器官
C.原发性传染性高于继发性，具有重要的临床和流行病学意义
D.继发性具有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌
E.原发性原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化。
【正确答案】C
【答案解析】继发性有传染性，具有重要的临床和流行病学意义。2021年执业医师成绩查询时间
5.中年男性，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，伴黑便；10小时前如厕晕倒，遂被家人发现送住院；查体：面、口唇苍白，脉细数，BP90/60mmHg，P120次/分，Hb90g/L，首选下列哪种
A.垂体后叶素
B.三腔两囊管
C.外科手术
D.急诊内镜
E.输血、补液
【正确答案】E
2021高考报名密码忘了怎么办【答案解析】根据简单病史，考虑此病人为消化性溃疡大量出血伴失血性休克，因而首选应该是纠正休克，故行输血、补液处理，以迅速纠正低血压状态。
6.3岁男性小儿，查体：患儿精神萎靡、嗜睡、前囟饱满，颈项强直（+），脑脊液检查提示：外观呈米汤样、以白细胞增高，多核为主，蛋白增高、糖和氯化物降低，提示
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.以上都不是
【正确答案】A
【答案解析】90%化脑好发于5岁以下小儿，其脑脊液外观以米汤样、浑浊的脑脊液为特点，生化分析白细胞可达到数百至数千，多核细胞为主，而其他选项的白细胞均以淋巴细胞为主，故一眼可鉴别。如果题干给出脑脊液清亮，糖、氯化物正常则直接选病毒性脑膜炎；如果题干给出毛玻璃样+淋巴细胞为主，则提示结核性脑膜炎和隐球菌性脑膜炎都可能，它俩区别非常小，其他数据相似，需要依靠涂片染和培养才能做出明确鉴别，但隐球菌脑膜炎可考性非常低，多数情况下考的是结核性脑膜炎。
7.Dugas征表现阳性的是
A.肩关节脱位
B.肩锁关节脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肘关节脱位
E.锁骨骨折
【正确答案】A
【答案解析】Dugas征为肩关节脱位的主要特征性表现。
8.患者男性，37岁，职业农民，3天前因足癣瘙痒，手抓导致局部皮肤破溃，当时未做处理，今起突发寒战高热，全身不适入院，查体：T39℃，下肢局部皮肤呈片状红疹，颜鲜红，边界清楚，初步考虑诊断为
A.痈
B.疖
云南初级会计报名入口C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.脓毒症
【正确答案】D
【答案解析】丹毒是皮肤淋巴管的急性炎症感染，其诱发因素主要有皮肤或黏膜擦伤或其他轻微外伤，主要由乙型溶血性链球菌侵袭所致；其病变特点是：片状皮肤红疹，微隆起，早期颜鲜红，后迅速向周围蔓延而成为大片猩红斑状损害，表面紧张灼热有光泽，稍微高起，境界清楚，以后皮损向外扩延，中央红消退为棕黄并有轻微脱屑，触痛明显。丹毒最易与急性蜂窝织炎混淆，其区别在于急性蜂窝织炎局部皮肤发红，指压后褪，边界不清楚。