执业医师临床执业医师模拟题2021年(153)
(总分75.79,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是
A. 每次抽气量不宜超过1.5L
B. 积气量多者可每日抽气一次
C. 胸腔闭式引流应为首选排气方式
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D. 肺复张能力差者，应尽快将气抽尽
E. 积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气
2. 女，24岁。间断喘息2个月。发作时以吸气性呼吸困难为主。查体：可见三凹征，吸气相延长，双肺未闻及哮喘音及湿性啰音。该患者发生呼吸困难最可能的原因是
A. 慢性心力衰竭
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 阻塞性肺炎
D. 支气管哮喘
E. 上气道阻塞
3. 关于ARDS的定义下列各项中，不正确的是
A. 是多种病因导致的一种临床上急性进行性的、顽固的低氧血症
B. 呼吸困难为显著特点
C. 急性左心功能衰竭导致肺水肿
D. 肺部病理改变是双肺血管内皮和肺泡损害、肺间质弥漫性水肿，肺顺应性降低
E. 急性
4. 支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据不包括
A. 心率突然增快，>160次/分
B. 极度烦躁不安
C. 心音低钝、奔马律
D. 肝脏迅速增大
E. 呼吸突然加快，>50次/分
5. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是
A. 大气道阻塞
B. 小气道阻塞
C. 双肺哮鸣音
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D. 桶状胸聊城市教育局
E. 胸片示肺野透亮度增加
6. 结核性胸腔积液的过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免
A. 发生复张性肺水肿
B. 发生胸膜反应
C. 发生胸痛
D. 发生脱水
E. 发生感染
7. ARDS最早期的症状是
A. 烦躁，脉速
B. 进行性呼吸困难
C. 患者发绀
D. 呼吸道分泌物增多
E. 肺部大量细湿啰音
8. 男53岁，连续2年冬季感冒后咳嗽，咳痰。持续4～5周，发作时伴有憋气，经使用抗感染后缓解，吸烟近30年每天一包，体检及胸部X线片无异常发现，为明确诊断应首先采取的进一步检查是
A. 肺功能
B. 胸部CT
C. 动脉血气分析
D. 支气管镜
E. 超声心动图
9. 下列哪项不是渗出性胸膜炎的原因
A. 阻塞性肺炎累及胸膜
B. 纵隔肿瘤侵袭胸膜
C. 系统性红斑狼疮
D. 气胸
E. 药物过敏
10. 周围型肺癌的早期症状是
A. 无任何症状
B. 消瘦
海南公务员报名时间2022C. 痰中带血点
D. 刺激性咳嗽
E. 吞咽困难
11. 张力性气胸主要的病理生理改变是
A. 纵隔显著向健侧移位
B. 纵隔扑动
C. 胸壁反常呼吸运动
D. 肺内气体对流
E. 皮下气肿
12. 患者，男，48岁。发热。咳嗽2个月，间断少量咯血10天。查体：T37.6℃，BP120/70mmHg，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是
A. 继发型
B. 支气管肺癌
C. 支气管扩张
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
13. 胸部第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是
A. 此处肋骨是胸部的显露位置
B. 此处肋骨不是浮肋
C. 缺少肌肉的保护
D. 肋骨长而固定
E. 前端与胸骨成弓形连接，弹性较大
14. 肺癌空洞、空洞、肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是
A. X线胸片+断层摄影
B. 支气管碘油造影
C. 痰脱落细胞学检查和细菌学检查
D. 胸部超声波探查
E. 胸部CT
15. 某患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞。正确的诊断为
A. 原发型，痰菌涂片(+)进展期
B. 早期纤维空洞型，痰菌涂片(+)进展期
C. 浸润型，痰菌涂片(+)进展期
D. 浸润型，痰菌涂片(+)稳定期
E. 原发型，痰菌涂片(+)稳定期
16. 多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是
A. 吸氧，输血
B. 胸壁牵引固定
C. 闭合伤口
D. 辅助正压呼吸
E. 剖胸探查
17. 不符合结核性胸腔积液的表现是
A. 胸液LDH明显增加
B. 胸液中单核细胞比例增加
C. 胸液ADA明显增加
D. 血性胸液
E. 胸液总蛋白水平显著下降
18. 以下哪项属于哮喘的本质
A. 气道高反应性
B. 气道重塑
C. 气道气流受限
D. 气道慢性炎症
E. 气道黏液栓形成
19. 急性脓胸的措施不包括
A. 控制原发感染
B. 注意水电平衡、纠正贫血
C. 尽早开胸探查
D. 根据药敏试验结果选用有效抗生素
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E. 彻底排净脓液，使肺早日复张
20. 患者，男，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列方法中哪项不正确
A. 静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒
B. 增加输液量，促进酸性代谢产物排出
C. 提高通气量，给予氧疗
D. 应用抗生素药物控制感染
E. 纠正电解质紊乱
21. 由于肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因是
A. 胸廓畸形
B. 弥漫性肺纤维化
C.
D. 慢性肺血栓栓塞症
E. 慢性阻塞性肺疾病
22. 患者，女，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体：T38.5℃，右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是
A. 肺不张
B. 气胸
C. 肺炎
D. 胸腔积液
E. 肺气肿
23. 女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热，查体；T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。最可能的原因是
A. 胸膜反应
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C. 并发肺水肿
D. 纵隔摆动
E. 胸腔积液
24. 关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确
A. 可大量咳痰，每天达几百毫升
B. 可无咳痰
C. 痰量可在夜间卧床时减少
D. 可出现臭味痰
E. 收集痰液可分2层
25. 患者，男，38岁，车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及有胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是