临床执业医师考试考试真题及答案
一、A1 题型
1.男孩，4 岁，跑跳后左膝痛 1 周，未经诊治，1 天前疼痛加重，伴发热，呕吐。查体：T 39.6℃，P 160 次/分，左膝强迫微屈位，局部压痛（+），肿胀不明显。实验室检查：血 WBC 25×109/L，N 0.92。患膝及小腿 X 线均未见异常，最可能的诊断是 
A.半月板损伤 
B.急性血源性骨髓炎
C.恶性肿瘤 
D.急性蜂窝织炎 
E.急性风湿性关节炎 
【正确答案】B 
【答案解析】儿童，寒战高热，血白细胞升高，考虑急性血源性骨髓炎，故本题选 B。膝及小腿 X 线片无法发现早期的急性血源性骨髓炎，早期要做局部分层穿刺。 
2.男，30岁，由5m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱；BP104/70mmHg，P120次/分，Hb80g/L；X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.横结肠破裂
E.胰腺破裂
洛阳人才市场【正确答案】A
【答案解析】实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血，腹痛，腹膜刺激征。又因受伤部位及右侧膈肌升高进一步考虑为肝破裂。
3.低渗性脱水是指
A.失钠＞失水，细胞外液渗透压＜310mmol/L，血钠＜150mmol/L
B.失钠＞失水，细胞外液渗透压＜280mmol/L，血钠＜135mmol/L
C.失钠与失水成比例，细胞外液渗透压=300mmol/L，血钠=140mmol/L
D.失钠＜失水，细胞外液渗透压＞310mmol/L，血钠＜150mmol/L
E.失钠＜失水，细胞外液渗透压＜310mmol/L，血钠＜150mmol/L
【正确答案】B
【答案解析】低渗性脱水的特点是失Na+多于失水，血清Na+浓度血浆渗透压＜280mmol/L伴有细胞外液量的减少。
4.男性，30岁，剧咳后出现腹股沟区一突出的肿块，完全回纳后，用手指紧压腹股沟管深环，让病人起立并咳嗽，斜疝疝块并不出现。该患者最可能的诊断为
A.易复性斜疝
B.嵌顿疝
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C.绞窄性疝
D.难复性疝
E.急性腹膜炎
【正确答案】A
【答案解析】易复性疝的特点是能完全回纳，用手指紧压腹股沟管深环，让病人起立并咳嗽，斜疝疝块并不出现。难复性斜疝的主要特点是疝块不能完全回纳。
5.男，26岁。因腹部外伤急诊入院，行剖腹探查，见肝右叶8cm长裂口，较深，有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是
A.全身和局部同时应用止血药物
B.用纱布或绷带条压迫止血
C.明胶海绵或氧化纤维填入裂口
D.填塞大网膜后缝合裂口
E.阻断肝门血流后止血
【正确答案】E
【答案解析】如果裂口内有不易控制的动脉性出血，可考虑行肝动脉结扎，结扎左肝或右肝动脉效果肯定。
6.女性，60岁，有肝炎后肝硬化病史，近1天呕血后出现嗜睡、定向力障碍，诊断为肝性脑病，为了减少其肠道氨的生成和吸收，可以用
A.螺内酯
B.甘露醇
北京会计网上报名系统C.白蛋白
D.乳果糖
E.支链氨基酸
【正确答案】D
【答案解析】肝性脑病时为了减少肠道氨的生成和吸收，可以用乳果糖、乳梨醇、口服抗生素、导泻或灌肠清除肠内积食和积血、服用一些不产尿素酶的益生菌。
7.下述哪组可作为合成DNA的原料
A.dADP、dGDP、dCDP、dTDP
B.dATP、dGTP、dCTP、dTTP
C.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP
D.dATP、dGTP、dCTP、dUTP
期末考试成绩查询系统E.dAMP、dGMP、dCMP、dUMP
【正确答案】B
【答案解析】DNA合成的原料是4种三磷酸水平的脱氧核苷酸，即dATP、dGTP、dCTP和
8.某患者结节穿刺和活检结果为乳头状癌。骨扫描诊断右肱骨转移，此患者的临床分期是
A.Ⅲ期
B.Ⅰ期2021年执业医师成绩查询时间
C.Ⅳ期
D.Ⅱ期
E.无法分期
【正确答案】C
【答案解析】乳头状癌有转移，考虑是Ⅳ期。
9.根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白分为五类，哪项是错误的
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
云南省国家公务员考试职位表2022E.假性蛋白尿
正确答案：E
答案解析：根据蛋白尿的发生机制分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿及组织性蛋白尿。