临床执业医师考试考试真题及答案
一、A1 题型
1.成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量
A.＞100ml
B.＞400ml
C.＞800ml
D.＞1200ml
E.＞1600ml 
【正确答案】E 
【答案解析】意识模糊、血压测不到对应为重度休克。轻度休克失血量在 800ml 以下；中度休克失血量在 800～1600ml；重度休克失血在 1600ml 以上（40%以上）。 
2.初产妇，28岁，因“停经40周，腹痛1天”入院。入院查体：可触及宫缩，持续40秒，间歇3～4分钟，肛诊：宫口开大4cm，先露平棘，胎心胎动好。1）对该产妇的判断，错误的是
A.已临产
B.已规律宫缩
C.已进入潜伏期
D.已进入活跃期
E.已进入第一产程
【正确答案】C
【答案解析】潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。此期间扩张速度较慢，平均2～3小时扩张1cm，需8小时，最大时限16小时。
3.某校学生食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部绞痛，大便为水样或血水样，体温37～39℃，你认为最可能是
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A.空肠弯曲菌食物中毒
B.耶尔森菌食物中毒
C.副溶血性弧菌食物中毒
D.蜡样芽胞杆菌食物中毒
E.肉毒梭菌食物中毒
【正确答案】C
【答案解析】副溶血性弧菌在含盐3%～4%的食物中生长良好。常因食用鱼、虾、贝类等海产品而引起中毒。记住几种常见食物中毒：罐头中毒——肉毒梭菌；米饭中毒——葡萄球菌；海产品——副溶血弧菌；变质肉类——沙门杆菌。
4.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L（10mg/dl），其母血型B型，子O型，该男婴最可能的诊断为
A.胆道闭锁快捷人才网十堰招聘
B.败血症
C.生理性黄疸
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病
【正确答案】C
【答案解析】根据该患儿一般状况良好，推测可能为生理性黄疸；新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重；脐无分泌物排除了新生儿败血症；由血型母B子O，排除了新生儿ABO溶血病；无发热，肝脾不大排除了新生儿Rh溶血病。
5.可形成荚膜的需氧芽孢杆菌是
A.杆菌
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B.蜡样芽孢杆菌
C.枯草芽孢杆菌
D.多黏芽孢杆菌
E.巨大芽孢杆菌
正确答案：A
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答案解析：芽孢杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌。其两端截平，无鞭毛。当取病人或病畜新鲜标本直接涂片时，常单个或呈短链；经培养后则形成长链，呈竹节样排列。芽孢在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央，有毒菌株在人和动物体内或含血清的培养基中可形成荚膜。
6.男性，45 岁。发作性咳嗽喘息十年，再发 2 天，高血压病史 3 年，无吸烟史。查体：双肺可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音。心率 98 次/分，心率整，胸片检查可见双肺透亮度增加， 该患者可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管扩张症 
C.支气管哮喘
D.左心衰 
E.右心衰  2021年执业医师成绩查询时间
【正确答案】C 
【答案解析】患者发作性咳喘 10 年，无吸烟史，双肺闻及哮鸣音，符合支气管哮喘。 
7.患者，青年女性，交通事故急诊入院，经系统检查后诊断为右锁骨骨折并喙锁韧带断裂，针对骨折考虑其为
A.三角巾悬吊3~6周
B.横8字绷带固定
C.手法复位，外固定台山人才人力资源网
D.切开复位，内固定
E.切开复位修补韧带，外固定
【正确答案】D
【答案解析】锁骨骨折一般处理是无移位情况下行三角巾悬吊，有移位时用横8字绷带固定，因喙锁韧带维持肩胛骨与锁骨间的恒定关系，若合并有喙锁韧带断裂时要切开复位+内固定。
8.男性，75岁。反复咳嗽咳痰30余年，近半个月咳嗽咳痰加重伴双下肢水肿。查体：口唇发绀，双肺可闻及干湿啰音。经抗感染、利尿等后症状有所好转。但2天后出现神志不清，手足搐搦。急查血气分析示：pH7.45，PaO272mmHg，PaCO268mmHg，HCO3-44mmol/L，K+2.7mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-67mmol/L，应诊断为
A.代谢性碱中毒合并髙AG代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒